倒退型孤獨障礙兒童的臨床特征分析

武巧榮，方慧，李赟，封敏，肖婷，肖湘，肖運華，錢璐，儲康康，常琛，柯曉燕

·論著·

倒退型孤獨障礙兒童的臨床特征分析

武巧榮，方慧，李赟，封敏，肖婷，肖湘，肖運華，錢璐，儲康康，常琛，柯曉燕

目的：比較倒退型與非倒退型孤獨障礙兒童的臨床特征。 方法：121例符合《美國精神障礙診斷和統計手冊》第4版(修訂版)孤獨障礙診斷標準的2～5歲孤獨障礙兒童,使用自編一般情況調查表調查患兒的一般情況及相關信息；采用貝利嬰幼兒發展量表進行發育商測量；用兒童孤獨癥評定量表(CARS)評定孤獨障礙嚴重程度；使用《倒退情況補充核查表》結合孤獨癥診斷訪談量表(修訂本)根據起病形式分為倒退型和非倒退型兩組，對比分析兩組一般情況及臨床特征。 結果：121例孤獨障礙兒童中倒退型30例(32.97%)，孤獨障礙兒童技能倒退起病的平均年齡為23.81個月。倒退型和非倒退型孤獨障礙兒童的性別差異無統計學意義(χ2=2.97,P=0.09)；發育商差異無統計學意義(t=1.04,P=0.30)；CARS量表總分倒退型組顯著高于非倒退型組(t=-2.47,P=0.02)。主要的倒退類型是語言、社交、語言合并社交。倒退型孤獨障礙兒童其倒退時發生的前3位生活事件為：主要照管者的改變、生病、家庭沖突；在倒退型孤獨障礙兒童中有73.33%的家長反映有技能重獲，技能重獲的相關事件為：行為訓練(30.00%)和父母陪伴時間長(10.00%)。 結論：孤獨障礙兒童中約1/3在起病形式上屬于倒退型。倒退型較非倒退型孤獨障礙兒童的癥狀更嚴重，家庭環境及軀體疾病可能與其倒退發生有關。訓練、父母陪伴有助于孤獨障礙兒童技能喪失后的重獲。……