抑郁癥患者的家庭環(huán)境、甲狀腺功能與抗抑郁藥療效的關(guān)系

張淑芬，陸艷，潘繼英

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抑郁癥患者的家庭環(huán)境、甲狀腺功能與抗抑郁藥療效的關(guān)系

張淑芬，陸艷，潘繼英

目的：探討抑郁癥患者的家庭環(huán)境、甲狀腺功能與抗抑郁藥療效的關(guān)系。 方法：66例抑郁癥患者給予單一5-羥色胺再攝取抑制劑(帕羅西汀，舍曲林或西酞普蘭)治療8周；以治療后漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)≤7分者歸入治愈組,>7分者歸入非治愈組。給予兩組家庭環(huán)境量表(FES-CV)評(píng)分并與中國(guó)常模比較；比較兩組治療前甲狀腺三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)及促甲狀腺激素(TSH)水平。 結(jié)果：8周治療后25例患者歸入治愈組，41例患者歸入非治愈組；與中國(guó)常模比較，抑郁癥患者FES-CV中情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性和娛樂(lè)性因子分顯著降低，矛盾性因子分顯著升高(P均<0.01)；治愈組FES-CV中情感表達(dá)因子分顯著高于非治愈組(P<0.05)；血清T3和T4水平顯著高于非治愈組(P<0.01)。 結(jié)論：抑郁癥患者的家庭功能存在缺陷；療效差的患者家庭功能中的情感表達(dá)更差，且甲狀腺激素水平更低。

抑郁癥； 抗抑郁藥； 家庭環(huán)境； 甲狀腺激素

家庭功能與抑郁癥存在一定的聯(lián)系，家庭功能對(duì)抑郁癥患者的影響引起越來(lái)越多的關(guān)注。本研究探討抑郁癥患者家庭環(huán)境及甲狀腺功能與抗抑郁藥療效的關(guān)系。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 為2014年10月至2015年7月期間本院心身科住院的抑郁癥患者66 例，符合《國(guó)際疾病分類(lèi)》第10版(ICD-10)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),且漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)均>17 分。排除精神發(fā)育遲滯或腦器質(zhì)性疾病所致認(rèn)知功能缺陷、有嚴(yán)重自殺傾向、妊娠或哺乳期婦女。入組者對(duì)本研究知情同意,并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入組后給予3種5-羥色胺再攝取抑制劑(帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭)中的一種單藥治療，療程8周。治療……