雙相障礙躁狂發(fā)作患者血清甲狀腺激素和垂體泌乳素水平的研究

朱云程，李國海，馬小燕，薛連學(xué),王芳

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雙相障礙躁狂發(fā)作患者血清甲狀腺激素和垂體泌乳素水平的研究

朱云程，李國海，馬小燕，薛連學(xué),王芳

目的：探討雙相障礙躁狂發(fā)作患者血清甲狀腺激素和垂體泌乳素水平及與疾病的相關(guān)性。 方法：40例雙相障礙躁狂發(fā)作患者及40名健康對照進行促甲狀腺激素(TSH)、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)、總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、垂體泌乳素(PRL)血液濃度的檢測，優(yōu)勢比(OR)計算雙相障礙躁狂發(fā)作的甲狀腺激素、PRL的相關(guān)程度。 結(jié)果：甲狀腺激素、PRL水平異常的男性病例組和女性病例組的OR分別為0.44/1.42和5.67/10.23。與男性正常組比較，男性病例組TT4水平降低(F=2.03，P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與女性正常組比較，女性病例組TSH和PRL水平升高(Z=2.19，Z=2.03)，TT3和TT4降低(F=8.66，F(xiàn)=6.11)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。 結(jié)論：雙相障礙躁狂發(fā)作的女性患者TSH、PRL水平增加可能與雙相障礙躁狂期發(fā)病有關(guān)，男性未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象。

雙相障礙； 躁狂發(fā)作期； 甲狀腺激素； 泌乳素

神經(jīng)內(nèi)分泌功能變化和雙相障礙發(fā)病機制之間的關(guān)系在精神病學(xué)界爭論由來已久。至今仍未清楚下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HHTA)、垂體泌乳素(PRL)在垂體前葉功能和神經(jīng)組織活性的關(guān)系中扮演什么角色[1]。傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)理解的HHTA軸下游腺體功能亢進是病因，如甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)典型情緒易激惹、睡眠減少、活動增加等躁狂樣表現(xiàn)。而經(jīng)典神經(jīng)內(nèi)分泌反饋環(huán)路是具有對個體保護性的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，理論上，若躁狂發(fā)作系HHTA激素分泌異常，雙相障礙患者本應(yīng)自發(fā)緩解，個體更應(yīng)趨向于代償，調(diào)節(jié)與之癥狀相反的激素分泌。上述兩種理論存在矛盾之處，不足以解釋雙相障礙的發(fā)病機制[2]。本研究對雙相障礙躁狂發(fā)作患者甲狀腺激素及PRL水平及與雙相障礙的關(guān)系進行探討。……