住院精神分裂癥患者抗精神病藥聯(lián)合治療的影響因素分析

雷超彬，張杰，何紅波，周燕玲，孫彬，范妮

·論著·

住院精神分裂癥患者抗精神病藥聯(lián)合治療的影響因素分析

雷超彬，張杰，何紅波，周燕玲，孫彬，范妮

目的：探討住院精神分裂癥患者抗精神病藥聯(lián)合治療的影響因素。 方法：回顧性分析連續(xù)入組住院的801例精神分裂癥患者的社會人口學(xué)資料、臨床疾病相關(guān)資料，比較接受單一抗精神病藥治療的患者和接受抗精神病藥聯(lián)合治療的患者在出院日處方信息資料上的差異，并進(jìn)行回歸分析。 結(jié)果：364例(45.4%)患者接受抗精神病藥聯(lián)合治療，其中284例(78.0%)聯(lián)用氯氮平或奧氮平。多因素Logistic回歸分析顯示，患者的起病年齡、住院次數(shù)、住院天數(shù)及有無聯(lián)用氯氮平或奧氮平治療進(jìn)入方程(P<0.05),回歸模型對患者接受單一抗精神病藥治療或抗精神病藥聯(lián)合治療具有23.2%的解釋度(NagelkerkeR2=0.232)。 結(jié)論：精神分裂癥患者起病年齡小、住院次數(shù)多、住院時(shí)間長以及更有可能聯(lián)用氯氮平或奧氮平是抗精神病藥聯(lián)合治療的影響因素。

精神分裂癥； 抗精神病藥； 聯(lián)合治療； 影響因素

目前精神分裂癥的主要治療手段仍為抗精神病藥的長期維持治療[1]。世界各國的精神分裂癥防治指南中均推薦單一用藥[2-3]。但在臨床實(shí)踐中，抗精神病藥聯(lián)合治療(APP)仍是較為普遍的現(xiàn)象,>30%的精神分裂癥患者采用APP，住院患者APP比例達(dá)50%[4]。項(xiàng)玉濤等[5]在全國多個(gè)精神衛(wèi)生中心進(jìn)行了精神分裂癥患者的處方調(diào)查結(jié)果顯示，APP比例呈逐年升高趨勢。經(jīng)本院倫理委員會的審核批準(zhǔn)，本研究對住院精神分裂癥患者APP情況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。

1 對象和方法

1.1 對象

入組者為2014年全年連續(xù)在本院普通精神科接受住院治療的精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國際疾病分類》第10版(ICD-10)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②16～65歲；③目前接受抗精神病藥物治療；④……