精神分裂癥首發(fā)患者新型抗精神病藥治療前后認(rèn)知功能的變化

崔萌，王克，曾波濤，張柏梅

·學(xué)術(shù)交流·

精神分裂癥首發(fā)患者新型抗精神病藥治療前后認(rèn)知功能的變化

崔萌，王克，曾波濤，張柏梅

目的：探討首次發(fā)病的精神分裂癥患者短期非典型抗精神病藥治療后認(rèn)知功能的變化。 方法：45例首次發(fā)作的精神分裂癥患者(患者組)給與非典型抗精神病藥單藥治療8周；治療前后給予簡明精神病評定量表(BPRS)、公認(rèn)認(rèn)知成套測驗(yàn)(MCCB)進(jìn)行臨床及認(rèn)知功能評估，結(jié)果與48名人口學(xué)資料相匹配的健康對照者(正常對照組)比較。 結(jié)果：患者組29例完成8周治療，治療后BPRS評分較治療前顯著降低(t=6.87，P<0.01)；治療前MCCB中信息處理速度、注意/警覺、工作記憶、詞語學(xué)習(xí)、視覺學(xué)習(xí)、推理與問題解決的得分顯著低于正常對照組(t=2.33～4.45,P均<0.05)；治療8周后MCCB中注意/警覺得分和工作記憶得分較治療前明顯提高(t=2.80，t=2.16，P均<0.05)。 結(jié)論：短期非典型抗精神病藥治療精神分裂癥首發(fā)患者臨床癥狀有明顯緩解，但認(rèn)知功能無明顯改善。

精神分裂癥； 抗精神病藥； 認(rèn)知功能

抗精神病藥對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響如何結(jié)論并不一致。有報(bào)道典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者的認(rèn)知功能缺乏改善作用，甚至可能加重精神分裂癥患者的認(rèn)知功能損害[1]。經(jīng)本中心倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本研究通過觀察首次發(fā)作的精神分裂癥患者在短期非典型抗精神病藥治療后的認(rèn)知功能變化。

1 對象和方法

1.1 對象 患者組：選取2014年5月至2015年6月在本中心門診和住院的首次發(fā)病未治療的精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第4版(DSM-IV)中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次發(fā)作；年齡16～40歲；有足夠的語言能力以完成評估。排除標(biāo)準(zhǔn)：符合DSM-IV 中其他軸I診斷標(biāo)準(zhǔn)、卡爾加里精神分裂癥抑郁量表(CDSS)≥7分、1個(gè)月內(nèi)有酒精或其他物質(zhì)濫用或物質(zhì)依賴情況、合并不穩(wěn)定或嚴(yán)重的軀體疾病?！?br>