開喉劍噴霧劑與西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效對比

何國生

（遼寧省營口市衛生和計劃生育委員會，遼寧 營口 115000）

·臨床研究·

開喉劍噴霧劑與西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效對比

何國生

（遼寧省營口市衛生和計劃生育委員會，遼寧 營口 115000）

目的探討開喉劍噴霧劑治療口腔潰瘍的臨床療效。方法 選擇醫院收治的口腔潰瘍患者55例，按首次就診日期單雙號將其分為觀察組(29例)與對照組(26例)。對照組患者采用西瓜霜噴劑治療，觀察組患者采用開喉劍噴霧劑治療。比較兩組患者治療3，7 d后的臨床效果。結果 治療3 d后，觀察組的臨床總有效率為79.31%，顯著高于對照組的46.15%(P＜0.05)；治療7 d后，觀察組的臨床總有效率為93.10%，顯著高于對照組的69.23%（P＜0.05）。結論 開喉劍噴霧劑治療口腔潰瘍臨床效果顯著，應用價值較高。

口腔潰瘍；開喉劍噴霧劑；西瓜霜噴劑；療效

口腔潰瘍，包括皰疹性口炎、皰疹性咽峽炎等，多由感染所致，具有起病急、疼痛感強的特點，影響患者進食及其生活質量，嚴重者會繼發感染，導致其他全身性并發癥等[1]。開喉劍噴霧劑為貴州三力制藥股份有限公司的專利產品，有清熱解毒、消腫止痛之功效，臨床多用于治療肺胃蘊熱所致咽喉腫痛、口干口苦、牙齦腫痛、口腔潰瘍、復發性口瘡見以上證候時，也是治療上呼吸道感染的首選藥物。且該產品配方成水溶性噴霧劑，直接作用于咽喉、扁桃體等病灶，直接吸收，起效快、療效好、療程短。為此，本研究中比較分析了西瓜霜噴劑與開喉劍噴霧劑的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

診斷標準：參照《口腔內科學》[2]有關口腔潰瘍診斷標準；口腔黏膜潰瘍反復發作、位置不定，局部表現為紅、黃、凹、痛；身體其他部位無潰瘍及糜爛等。

納入標準：所有患者就診前1個月內局部未使用任何藥物進行治療；3個月內未使用任何免疫抑制劑等[3]。

排除標準：手足口病，腺周口瘡，創傷性潰瘍，口腔黏膜單純皰疹，結核性潰瘍，口腔黏膜嗜酸性肉芽腫等。

病例選擇與分組：選擇醫院口腔科 2016年1月至8月收治的口腔潰瘍患者55例，其中男33例，女22例，年齡8～49歲。按患者首次就診日期單雙號將其分為觀察組(29例)與對照組(26例)。對照組中，男17例，女9例；年齡8～48歲，中位年齡31.5歲；病程1～4 d，平均2.5 d。觀察組中，男18例，女11例；年齡9～49歲，中位年齡29.5歲；病程1～4 d，平均2.5 d。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前先用溫開水清潔口腔，對照組患者采用桂林西瓜霜噴劑（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45021599，規格為每瓶3.5 g）噴于潰瘍部，每日3次，1周為1個療程；觀察組患者采用開喉劍噴霧劑（貴州三力制藥股份有限公司，國藥準字Z20026493，規格為每瓶20 mL）噴于潰瘍面，每日3次，1周為1個療程。所有患者用藥后1 h內不得進食進水，保持口腔清潔衛生。治療過程中嚴禁使用其他局部藥物或全身藥物等。

1.3 觀察指標及療效判定標準

參考中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會頒發的局部治療療效評價試行標準（DP分級法）對所有患者治療3，7 d后的療效進行評價[4]。DP分級法評價指標包括平均潰瘍期（D）及平均疼痛指數（P），其中平均潰瘍期是指潰瘍持續時間總和除以潰瘍總數，以天為計量單

表1 兩組患者治療3，7 d后臨床療效比較[例（%）]

位，其中D1為平均潰瘍期縮短，D0表示平均潰瘍期無任何改變；平均疼痛指數是指各潰瘍疼痛分值總和除以總潰瘍數，其中P1表示疼痛指數減少，P0表示疼痛指數無任何改變。評價臨床療效時，達到D1P1標準時為顯效，達到D1P0或D0P1標準時為有效；D0P0表示無效。總有效＝顯效+有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析。計數資料以百分率表示，行 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療3，7 d后的總有效率均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

口腔炎、口腔潰瘍是兒科常見病、多發病，局部治療的中、西藥種類較多，如散劑、片劑、藥膜及噴霧劑等，因其有口腔異物感，刺激性大，需含服等條件限制，不被兒童患者，特別是嬰幼兒所接受，使用困難，療效緩慢[5-6]。口腔潰瘍是由皰疹病毒感染所致，口腔黏膜任何部位均可發病，初期為小水皰，皰壁薄，破潰形成淺表潰瘍，好發于舌部、兩側頰部、軟硬腭、上下唇內側等，潰瘍形狀主要表現為圓形、橢圓形及成束或不規則形，嚴重者可融合成片，覆蓋膿苔[7-9]。發病后口腔潰瘍處疼痛感明顯，尤其是患兒，發生潰瘍后情緒不穩，咀嚼、吞咽產生的局部疼痛會使其感到煩躁，嚴重者會直接影響患者正常進食[10-12]。針對口腔潰瘍的治療以口腔局部用藥為主，藥物直接作用于病灶以緩解疼痛，減少繼發感染，保證患者正常的飲入量，緩解癥狀，促進康復。

本研究中，對照組患者采用的西瓜霜噴劑主要成分為西瓜皮及皮硝混合制成的西瓜硝，是治療口腔黏膜疾病的傳統外用藥物，味辛、性平，主治喉風、口瘡、牙疳等[7-8]，但臨床效果不佳。觀察組患者采用開喉劍噴霧劑進行治療，其處方來源于貴州苗族民間驗方，由八爪金龍、蟬蛻、山豆根及薄荷腦4味藥物組方，開喉劍噴霧劑為淺棕色至棕色液體，味甜、微苦、微麻，有薄荷的清涼感。苗藥醫藥理論將病癥分為冷病與熱病，對癥下藥為熱藥與冷藥，熱藥治冷病，歸冷經；冷藥治熱病，歸熱經。該藥劑中母藥入熱經屬冷藥，用于治療熱病，功能清熱解毒、消腫止痛[13-14]。用于肺胃蘊熱所致咽喉腫痛、口干口苦、牙齦腫痛，以及口腔潰瘍、復發性口瘡。為充分體現原湯劑特點及臨床效果，該藥劑經煎煮后再濃縮，經過醇浸除雜質后可提高藥液濃度及純度，以提高其有效成分，制成水溶性噴霧劑，直接作用于病灶，有利于藥物吸收，具有起效快、療效好、療程短的特點[15]。且開喉劍噴霧劑還有兒童型，為水果清香口味，無刺激性，小兒易接受，家長易操作。1 d內多次噴于患處，能迅速止痛消腫，療效滿意。本研究結果顯示，治療3，7 d后，觀察組總有效率均顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，開喉劍噴霧劑治療口腔潰瘍療效顯著，臨床應用價值較高。

[1]王小杰.開喉劍噴劑（兒童型）治療皰疹性口腔炎療效觀察[J].臨床醫藥與實踐，2015，18（9）：8-9.

[2]張舉之.口腔內科學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，1999：358.

[3]周海文，吳 嵐，周曾同，等.復發性阿弗他口腔潰瘍的診斷與治療[J].中華口腔醫學雜志，2015，42（1）：57.

[4]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗它潰瘍療效評價試行標準[J].臨床口腔醫學雜志，2001，17（3）：209.

[5]許韓美，楊艷杰，翟曉媛，等.國內康復新液治療 ROU的循

證醫學分析[J].臨床口腔醫學雜志，2012，28（5）：307-310.[6]李秉琦.口腔黏膜病學[M].第2版.北京：人民衛生出版

社，2016：49-50.

[7]周 虹.康復新液治療手足口病臨床療效的觀察 [J].中國醫學創新，2013，10（4）：104.

[8]曾令芳，姜廣水.兒童口腔潰瘍治療及分析[J].中外醫療，2016，29（2）：82.

[9]劉 勝 .復發性口腔潰瘍藥物治療現狀[J].天津藥學，2016，24（3）：68-71.

[10]趙國平，戴 慎，陳仁壽.中藥大辭典[M].第2版.上海：上海科學技術出版社，2014：238-373.

[11]張 ，王 冰，房寶鑫.開喉劍噴霧劑治療口腔常見疾病的療效觀察 [J].中國衛生產業，2011，8（11）：77.

[12]張瑞霞.79例小兒手足口病臨床分析[J].現代臨床醫學，2015，34（6）：420-421.

[13]李志民，公柏娟.口腔潰瘍治療方法的研究進展[J].中國社區醫師，2014，20（2）：19-20.

[14]陳孝治.藥物處方手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2013：1247.

[15]江蘇新醫學院.中醫大辭典[M].上海：上海人民出版社，2007：182.

Effect Comparison of Kaihoujian Spray and Watermelon Frost Spray in Treating Oral Ulcer

He Guosheng
（Yingkou Municipal Health and Family Planning Commission，Yingkou，Liaoning，China 115000）

Objective To investigate the clinical effect of the treatment of Kaihoujian Spray in treating oral ulcer.M ethods Totally 55 patients with oral ulcer admitted to the hospital were divided into the observation group（29 cases）and the control group（26 cacses）according to the first treatment on odd dates.The control group was treated with Watermelon Frost Spray，while the observation group was treated with Kaihoujian spray.The clinical effect was compared between the two groups after 3，7 d treatment.Results After 3 d treatment，the total effective rate in the observation group was 79.31%，which was significantly higher than 46.15% in the control group（P＜0.05）.After 7 d treatment，the total effective rate in the observation group was 93.10%，which was significantly higher than 69.23% in the control group（P＜0.05）.Conclusion Kaihoujian Spray for Treating oral ulcer has significant effect，it is worthy of clinical promotion.

oral ulcer；Kaihoujian Spray；Watermelon Frost Spray；effect

R969.4；R975+.6

A

1006-4931(2017)06-0038-02

2016-10-18；

2016-12-20)

10.3969／j.issn.1006-4931.2017.06.011

何國生（1966-），男，大學本科，主治醫師，研究方向為藥物管理，（電話）0417-2955031。