女性盆底功能篩查954例結果分析

趙傳芳

（東平縣婦幼保健院，山東 泰安 271500）

女性盆底功能篩查954例結果分析

趙傳芳

（東平縣婦幼保健院，山東 泰安 271500）

目的 探究女性盆底功能障礙性疾病發病情況，以及早診斷，及早防治。方法 給予954例女性行盆底功能篩查。結果 選取2014年8月～2016年8月在我院婦科門診就診的已婚已育婦女954例作為研究對象，行盆底功能篩查女性患者，50.3%篩選出伴有盆底功能障礙性疾病，28.1%陰道松弛，4.6%尿失禁，4.5%子宮脫垂；20～29歲生育高峰年齡段接受盆底功能障礙性疾病篩查人數占總篩查人數84.8%；40～49歲、50歲以上年齡段盆底功能障礙性疾病的發病率顯著高于20～29年齡段、30～39年齡段，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在女性產后應增強科普知識宣傳教育，及早篩查，及早診斷，及早防治，對提高婦女健康水平具有重要意義。

女性盆底功能；篩查；陰道松弛；尿失禁；子宮脫垂

女性盆底功能障礙性疾病為盆底組織受到損傷且出現病理學變化，盆腔臟器功能與生理狀態發生病理學改變，并出現一系列臨床癥狀的疾病[1]。本研究為了解女性盆底功能障礙性疾病發病情況，選擇于我院就診的954例已婚已育女性行盆底功能篩查，并對檢查結果進行統計分析，一般能更好防治，提高婦女生活質量。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月在我院婦科門診就診的已婚已育婦女954例作為研究對象，年齡20～66歲，其中20～29歲809例；30～39歲77例；40～49歲50例，＞50歲18例。其中順產759例，剖宮產195例。

1.2 方法

了解患者病史、生育、體檢、盆底電生理功能以及盆底功能診斷儀檢測結果等情況，給予全面綜合的評價。常規檢查包括：病史、生育、體檢、盆底電生理功能檢測。輔助檢查需根據患者具體病情進行，典型病例需根據病史、臨床檢查進行診斷；復雜病例需借助輔助檢查進行鑒別診斷。

2 結 果

2.1 盆底功能篩查情況

行盆底功能篩查女性患者，篩選出伴有盆底功能障礙性疾病的患者480例占50.3%。其中主要盆底功能障礙性疾病為：陰道松弛患者268例占28.1%；尿失禁患者44例占4.6%；子宮脫垂43例占4.5%。

表1 盆底功能篩查情況（n，%）

2.2 不同年齡段盆底功能障礙性疾病篩查情況與主要疾病類型

20～29歲生育高峰年齡段接受盆底功能障礙性疾病篩查人數占總篩查人數84.8%；40～49歲、50歲以上年齡段盆底功能障礙性疾病發病率顯著高于20～29年齡段、30～39年齡段（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡段盆底功能障礙性疾病篩查情況與主要疾病類型 [n（%）]

3 討 論

盆底功能障礙性疾病最為常見疾病為陰道松弛，且隨年齡增長，盆底功能障礙性疾病發病率也顯著增長，但進行檢查或治療人數不斷降低，因此提示工作重點即為高齡婦女[2]。流行病學調查顯示，約12.5%女性患有壓力性尿失禁，老年婦女患病率高達26.7%；婦女盆腔管脫垂發生率為11%，且在絕經后Ⅰ度子宮脫垂為50.0%[3]。

本研究中接受篩查的對象中，陰道松弛所占比例最高，尿失禁、子宮脫垂居第2位、第3位。陰道緊縮程度的影響因素較多，早婚早育、產孕較早以及剩余過多等均為引發該病的主要原因。對于陰道松弛患者來講，輕度并無明顯癥狀，重度時則伴有性功能障礙，是指發生陰道壁脫垂。尿失禁為在客觀上被證實不自主流出尿液[4]。女性正常的尿控機制是經膀胱、尿道、盆底肌肉群、神經系統等相互復雜作用完成，能夠體現出結構和功能的協調關系，正常排尿反射共存在12個神經反射，因此整個系統功能狀態受到各個環節影響，且年齡與尿失禁發病率呈正比。在盆腔器官脫垂中子宮脫垂是最為常見類型，該癥狀多發生在產后，其病因包括生育過多、早婚、孕早、巨大胎兒娩出等導致韌帶、骨盆筋膜、骨盆底肌肉過度伸展或裂傷[5]。于產后2個月，由于過重勞動、便秘、咳嗽等腹壓增加等因素可引發盆腔器官脫垂；于更年期后，卵巢功能與雌激素水平下降，盆底組織萎縮退化，易于引發子宮脫垂[6]。

本研究中，給予954例女性行盆底功能篩查，結果顯示，50.3%篩選出伴有盆底功能障礙性疾病，28.1%陰道松弛，4.6%尿失禁，4.5%子宮脫垂；20～29歲生育高峰年齡段接受盆底功能障礙性疾病篩查人數占總篩查人數84.8%；40～49歲、50歲以上年齡段盆底功能障礙性疾病的發病率顯著高于20～29年齡段、30～39年齡段。

綜上所述，在女性產后應增強科普知識宣傳教育，及早篩查，及早診斷，及早防治，對提高婦女健康水平具有重要意義。

[1] 丁 峰,宋巖峰.盆底功能障礙性疾病流行病學特征[J].河北北方學院學報(醫學版),2010,27(3):74-77.

[2] 楊 云,劉 莉.產后早期行盆底肌功能鍛煉防治女性產后尿失禁的效果[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3104-3106.

[3] 張 蕾,邵振堂.改良經皮下無張力陰道懸吊術對女性盆底功能障礙性疾病的治療效果[J].現代婦產科進展,2012,24(8):613-616.

[4] 李會影.子宮脫垂的臨床特點及治療方法[J].微量元素與健康研究,2012,29(4):24-25.

[5] 王建云.產后盆底功能障礙的調查分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(05):654-655.

[6] 禤曉嵐.女性盆底功能障礙性疾病的調查分析[J].中國當代醫藥,2013,20(08):168-169.

本文編輯：劉欣悅

Analysis of 954 cases of female pelvic fl oor functional screening results

ZHAO Chuan-fang
(Dongping county maternal and child health care,shandong taian 271500,China)

Objective To explore the incidence of female pelvic floor dysfunction, and early diagnosis, early prevention and treatment.Methods 954 cases of female patients with pelvic floor function were screened. Results 954 cases of pelvic floor functional screening of female patients,50.3% were associated with pelvic floor dysfunction,28.1% vaginal relaxation,4.6% urinary incontinence,4.5% uterine prolapse;20～29 years old reproductive peak age received pelvic floor dysfunction screening accounted for the total number of screening is 84.8% 40～49;above 50 years old age the incidence of pelvic floor dysfunction.The rate was significantly higher than that of 20～29 age and 30～39 age group,with statistical difference(P＜0.05).Conclusion In postpartum women should strengthen the publicity and education of science popularization,early screening, early diagnosis,early prevention and treatment, to improve the level of women's health is of great significance.

Female pelvic floor function;Screening;Vaginal relaxation;Urinary incontinence;Uterine prolapse

R714.6

B

ISSN.2095-8803.2017.01.007.02