無痛分娩用于臨床初產婦的效果

霍曉桐

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 074100）

無痛分娩用于臨床初產婦的效果

霍曉桐

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 074100）

目的 探討無痛分娩用于臨床初產婦的效果。方法 選取2013年8月～2015年8月在我院進行分娩的初產婦157例作為研究對象，將其隨機分為觀察組79例和對照組78例。對照組初產婦采取傳統的自然分娩方法進行分娩，觀察組初產婦采取無痛分娩技術進行分娩。比較兩組的效果，產后出血量和泌乳活動時間。結果 觀察組的總有效率為96.20%較對照組的78.21%高，產后出血量明顯少于對照組，泌乳活動時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 無痛分娩用于臨床初產婦的效果顯著，減少產后出血，改善泌乳功能，值得臨床推廣。

無痛分娩；泌乳功能；產后出血

近年來，隨著社會的不斷發展，家庭對于分娩的重視程度提高。分娩過程中的疼痛程度與產婦和嬰兒的健康息息相關。許多初產婦由于沒有經驗，會出現害怕、焦慮等心理，導致精神緊張[1]。此外，在分娩過程中，產婦會產生強烈的疼痛感，嚴重影響了初產婦的身心健康。研究證實[2]，劇烈疼痛將會引起產婦產后出血、產程較長、泌乳功能下降，新生兒發育受阻等。伴隨麻醉水平和產科技術水平的快速提高，無痛分娩技術越來越多的成為產婦選擇分娩的方式。應用此技術可有效減輕產婦疼痛[3]。基于此，本研究對無痛分娩用于臨床初產婦的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月在我院進行分娩的初產婦157例作為研究對象，將其隨機分為觀察組79例和對照組78例。兩組均進行超聲檢查為為宮內妊娠，均無心、肝、肺等疾病以及藥物過敏史。觀察組年齡21～36歲，平均年齡（27.6±4.5）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.5±1.6）周；體質量50～78 kg，平均體質量（61.3±2.2）kg。對照組年齡21～37歲，平均年齡（27.5±4.3）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.7±1.4）周；體質量51～77 kg，平均體質量（61.5±2.3）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統自然分娩，產婦自然分娩，不使用止痛藥物并且給予常規護理；觀察組采用無痛分娩方法，穿刺進入硬膜外腔，向蛛網膜下腔注入麻醉藥物。產婦宮縮出現明顯疼痛時，可適當調節鎮痛泵上負荷量。宮口開大后停止用藥。產后進行觀察，無異常情況出現的產婦可將鎮痛泵拔除。分娩期間初產婦進行心電圖、血壓和脈氧飽和度監測。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果，產后出血量和泌乳活動時間。

1.4 療效評定標準

（1）顯效：分娩過程疼痛較輕微，無產后出血等不良情況；（2）有效：分娩過程有疼痛、煩躁情況，但可以耐受；（3）無效：分娩過程疼痛感較強，不能耐受，出現產后出血等不良情況。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組效果對比

觀察組的總有效率為96.20%較對照組的78.21%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果對比 [n（%）]

2.2 分娩后結果

產后出血量明顯少于對照組，泌乳活動時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 后出血量和泌乳活動時間（±s）

表2 后出血量和泌乳活動時間（±s）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別n產后出血量（mL）泌乳活動時間（h）觀察組7996.7±12.4*16.7±2.3*對照組78138.9±15.621.6±2.8

3 討 論

臨床研究證實[4]，分娩過程中劇烈疼痛將會引起產婦產后出血、產程較長、泌乳功能下降，新生兒發育受阻等。因此，在分娩過程中采取無痛分娩勢在必行。隨著醫學技術的快速發展，無痛分娩技術出現，該種分娩方法可以有效緩解陣痛，可讓產婦保持良好精神狀態，一定程度上減少兒茶酚胺類物質的產生，進而縮短總產程，提高泌乳功能。此外，還有研究顯示，通過對初產婦剖宮產率、鎮痛效果及產程進行分析比較，試驗證明在初產婦中應用無痛分娩的效果較好，可以有效的緩解產婦生產中的分娩疼痛及剖宮產率，改善母嬰結果。本研究通過對傳統自然分娩和無痛分娩技術對初產婦分娩的效果進行探討，無痛分娩的總有效率高，產后出血少，泌乳活動時間短，較傳統自然分娩方式更有助于母嬰健康。

綜上所述，無痛分娩用于臨床初產婦的效果顯著，減少產后出血，改善泌乳功能，值得臨床推廣。

[1] 蘇 勇.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].微創醫學,2016,11(3):421-423.

[2] 姜春杰.無痛分娩在初產婦的臨床應用及對母嬰結局的影響[J].中國實用醫刊,2014,41(3):20-21.

[3] 林小磊.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(2):225-227.

[4] 于秀娟.羅哌卡因復合小劑量芬太尼行硬膜外阻滯無痛分娩對初產婦應對方式和泌乳功能的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(1):36-38.

本文編輯：劉欣悅

R714.3

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ISSN.2095-8803.2017.01.032.02