稽留流產護理中優質護理服務理念的應用效果研究

李鳳芬，王海平，李頤紅，張 偉，李蘭英，王建春

（河北省唐山市曹妃甸區醫院普外科，河北 唐山 063299）

?臨床護理?

稽留流產護理中優質護理服務理念的應用效果研究

李鳳芬，王海平，李頤紅，張 偉，李蘭英，王建春

（河北省唐山市曹妃甸區醫院普外科，河北 唐山 063299）

目的 探討優質護理服務理念運用在稽留流產護理中的效果。方法 選取2013年5月～2015年6月我院收治的稽留流產患者40例為研究對象，根據電腦隨機法將其分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用優質護理服務理念，對比分析兩組護理效果。結果 干預前，兩組的SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，與對照組相比，觀察組的SDS和SAS評分明顯下降；同時，相比較對照組而言，觀察組的護理滿意度較高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上給予稽留流產患者優質護理服務理念，能夠減輕患者的緊張、焦慮情緒，使護理滿意度提高。

稽留流產；優質護理服務；效果

稽留流產是比較特殊的一種流產類型，處理難度較大，不僅對患者的身體健康造成嚴重危害，還容易增加患者的心理負擔，使患者產生憤怒、焦慮、恐懼以及抑郁等不良心理，并且也容易導致患者家屬產生易激動、脆弱、精神抑郁以及焦慮等負面情緒，嚴重的情況下，甚至導致護患糾紛。因此，本文對稽留流產護理中運用優質護理服務理念的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年6月我院收治的稽留流產患者40例為研究對象，按照電腦隨機法將其分為兩組，各20例。對照組孕周8～16周，平均孕周（11.5±6.3）周，年齡26～48歲，平均年齡（37.8±10.2）歲；觀察組年齡24～47歲，平均年齡（37.6±10.3）歲，孕周9～15周，平均孕周（11.4±6.4）周。兩組的一般資料如孕周、年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規護理，包括常規健康教育、病情觀察、用藥指導以及病房護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用優質護理服務理念：①入院評估：責任護士要熱情接待剛入院的患者，根據患者的基本資料，包括有無妊娠排出、有無腹痛、陰道流血時間、妊娠反應情況、孕周、年齡、婚育史以及文化程度等，對患者進行初步評估，對患者及其家屬的心理狀態進行了解，制定針對性護理干預措施；②心理護理：責任護士要主動與患者進行交流和溝通，運用心理學知識對其心理活動進行了解，充分考慮到患者的個體差異性，給予患者針對性心理疏導和安慰，及時幫助患者解答疑問，消除內心的恐慌和疑慮，詳細解釋治療過程，使患者調整好心理狀態，積極配合治療；③健康教育：治療前，責任護士要對患者進行健康教育，給患者介紹手術的相關知識，包括手術醫生、手術時間、體位、步驟以及手術室環境等，告知患者術中運用靜脈麻醉，具有較好的鎮痛效果，副作用小，可以使患者的緊張情緒消除，并且手術的過程中，盡量保持安靜，對患者的陰道流血和面色情況進行密切監測，一旦出現異常，及時告知醫生，采取有效處理措施；④飲食護理：給予患者飲食指導，多食用富含蛋白質、營養的食物，比如魚湯、雞湯、瘦肉等，嚴禁食用寒涼、生冷的食物，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，使大便保持通暢，預防便秘；⑤出院指導：出院前，給患者及家屬講解相關注意事項，包括避孕保健知識、適當運動、多注意休息等，術后1個月內，嚴禁性生活，使外陰保持清潔，避免游泳和盆浴。同時，指導患者學會自查，一旦出現陰道流血、劇烈腹痛等癥狀，應該及時到醫院就診，避免發生不良事件。

1.3 觀察指標

運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分別對兩組的抑郁和焦慮程度進行評價，得分與抑郁、焦慮程度呈正比關系[1]。同時，運用護理滿意度調查表評價兩組患者滿意度，有滿意、基本滿意、不滿意三個等級可供患者選擇。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后SAS和SDS評分比較

干預前，兩組SDS和SAS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，相比較對照組而言，觀察組的SAS和SDS評分明顯下降，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS和SAS評分干預前后對比（±s，分）

表1 兩組SDS和SAS評分干預前后對比（±s，分）

組別SDS評分SAS評分干預前干預后干預前干預后對照組（n=20）57.4±10.246.6±7.556.5±11.248.5±4.9觀察組（n=20）57.6±10.339.2±4.556.7±11.340.1±3.2 t 0.7899.2781.16710.683 P ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組1例不滿意、3例基本滿意、16例滿意，滿意度為95.0%，而對照組5例不滿意、10例基本滿意、5例滿意，滿意度為75%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

優質護理作為新型的一種護理模式，主要指的是堅持以人為本的基本理念，根據患者的實際病情，再結合患者及家屬的需求，給予患者全方位、多層次、連續性護理干預的一種方法[2]。在優質護理中，給予患者個性化心理護理，能夠幫助患者正確宣泄不良情緒，使患者內心的恐慌和焦慮消除，并且重視健康教育，可以讓患者了解到治療的有效性和安全性，減少顧慮，從而提高治療依從性和配合度[3]。同時，為患者營造舒適、溫馨、安全的病房環境，運用熟練的操作技術、真誠的愛心以及和藹的態度，能夠使患者的痛苦減輕，獲得患者及家屬的理解和支持，使患者的生活質量提高，增強護理滿意度，從而改善緊張的護患關系[4]。本次研究結果顯示，觀察組的患者滿意度為95.0%，明顯高于對照組的75%，并且與對照組比較，觀察組的SDS和SAS評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與許榮華[5]等研究報道一致，提示優質護理服務理念運用在稽留流產患者中效果顯著。

綜上所述，在稽留流產患者的臨床治療中，運用優質護理服務理念，可以改善患者的不良情緒，增強患者的自我保健意識，從而提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 胡冬梅.探討優質護理服務理念在稽留流產中的應用[J].現代養生,2013,20(12):69.

[2] 李秀銀,黃河清,張印蘭,鄧文娟.健康教育和針對性護理對稽留流產患者的效果觀察[J].中國醫學創新,2015,05(9):66-68.

[3] 宋珍美,張 健.共情技術在稽留流產患者心理護理中的應用[J].浙江醫學教育,2015,06(16):33-35.

[4] 陳 榮.稽留流產患者身心照護整體護理干預效果研究[J].中外女性健康研究,2016,11(20):116,118.

[5] 許榮華,衛愛寧.健康教育路徑在稽留流產病人中的應用[J].全科護理,2014,03(11):281-282.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.103.02

李鳳芬（1966-），女，主管護師，大專，河北唐海人，研究方向；婦產科護理