綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值分析

樂小麗

（湖北省黃岡市浠水縣紅十字會醫(yī)院婦產科，湖北 黃岡 438200）

綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值分析

樂小麗

（湖北省黃岡市浠水縣紅十字會醫(yī)院婦產科，湖北 黃岡 438200）

目的 研究綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值。方法 選取我院2014年1月～2016年2月分娩產婦90例為研究對象，進行分組。甲組采取普通護理干預，乙組采取綜合護理干預。比較干預效果。結果 乙組跟甲組比較，臨床滿意度更高，產時出血量、產后出血量、產后2 h出血量更少，焦慮情緒改善更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值高，可有效減少產時、產后出血，改善產婦焦慮情緒，提升其臨床滿意度，值得推廣應用。

綜合護理干預；產婦；產時；產后出血；護理價值

出血是分娩中常見嚴重并發(fā)癥，可給產婦自身和胎兒均造成一定不良影響，且目前產婦死亡因素中失血占重要位置，及時進行預防和護理對控制產時、產后出血，改善母嬰預后非常重要[1]。研究對綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年2月分娩產婦90例為研究對象，所有產婦自愿參與本次研究，本研究經醫(yī)院倫理委員會批準通過。

乙組年齡21～39歲，平均年齡（29.34±4.13）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.51±1.29）周。

甲組年齡21～40歲，平均年齡（29.18±4.36）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.29±1.45）周。

兩組產婦一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采取普通護理干預，乙組采取綜合護理干預。（1）產時護理。產時助產士全程陪護，對產婦講解分娩知識，給予產程指導和安慰、鼓勵等。（2）第三產程中護理人員用五指有節(jié)奏按壓產婦腹部，促使子宮徹底放松，頻率30次/min，確保用力均勻，避免不適感的產生。（3）產后密切觀察產婦情況變化，對產后出血者需及時建立靜脈通道，并補充血容量，明確出血原因，并采取針對性止血措施，做好手術止血準備。針對產后出血不同原因采取縮宮素、子宮壓迫、栓塞等方法處理，盡可能保留產婦子宮，避免增加其身心傷害。（4）全程執(zhí)行無菌操作。加強對產婦會陰的清潔工作，并確保產后得到充分休息和睡眠，以提升機體免疫力，預防感染的發(fā)生。（5）強化對產婦的健康教育，指導其逐步增加活動量，積極補充營養(yǎng)物質，以糾正貧血，加速機體早日康復，并給予出院后康復指導，以預防子宮惡露的發(fā)生，加速子宮復舊[2]。另外，產后還需加強對產婦家屬的健康教育，說明產后需多關心、體貼產婦，以預防產后抑郁的發(fā)生，使產婦在溫馨快樂的家庭氛圍中加速產后康復。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦臨床滿意度（滿意、一般、不滿意）；產時出血量、產后出血量、產后2 h出血量；護理前和護理后產婦焦慮情緒的差異。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦臨床滿意度相比較

乙組跟甲組比較，臨床滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦臨床滿意度相比較 [n（%）]

2.2 護理前和護理后焦慮情緒相比較

護理前兩組焦慮情緒相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后乙組相較于甲組焦慮情緒改善更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前和護理后焦慮情緒相比較（±s）

表2 護理前和護理后焦慮情緒相比較（±s）

注：與護理前相比較，#P＜0.05；與甲組護理后相比較，*P＜0.05

組別時期焦慮評分乙組護理前56.67±5.72護理后36.48±0.71#*甲組護理前55.65±5.74護理后47.43±4.59#

2.3 兩組產婦產時出血量、產后出血量、產后2 h出血量相比較

乙組相較于甲組產時出血量、產后出血量、產后2 h出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦產時出血量、產后出血量、產后2 h出血量相比較（x ±s，mL）

3 討 論

產后出血多發(fā)生在產后2 h內，因此，臨床對產后出血的干預重點應放在產后2 h內。通常在胎盤娩出后產婦可發(fā)生大出血，傳統多采取縮宮素進行治療，但起效慢且作用維持時間短。因此，在縮宮素應用的同時，采取綜合護理干預，有規(guī)律按摩、加壓和放松子宮，可平衡子宮受力，促進其自主收縮的形成，有利于減少產后出血。另外，通過產時全程陪護，產后加強對產婦的病情觀察，加強感染預防和健康教育，做好手術止血準備等綜合干預，也有助于提高產時和產后出血的控制效果，改善母嬰結局[3]。

本研究結果顯示，綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值高，可有效減少產時、產后出血，改善產婦焦慮情緒，提升其臨床滿意度，值得推廣應用。

[1] 張海艷.綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用及效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(8):236-237.

[2] 竇元勇,李雪峰.綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):70-71.

[3] 呂 鳳.綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):130-131.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.110.02