蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區橫瀝鎮中心衛生院，廣東 惠州 516251）

蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區橫瀝鎮中心衛生院，廣東 惠州 516251）

目的 分析蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效。方法 選取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并月經失調患者120例為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組各60例。對照組給予西藥治療，觀察組在西藥基礎上加用蒼術導痰丸治療，對比兩組患者的療效。結果 對照組的總有效率為81.7%，觀察組的總有效率為95.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者治療后的FSH、LH、T、E2水平，觀察組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效顯著，可明顯改善患者的性激素水平，值得進一步推廣與應用。

蒼術導痰丸；西藥；多囊卵巢綜合征；月經失調

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，患者的臨床癥狀主要為慢性無排卵、閉經、月經稀發、多毛、不孕、卵巢多囊性增大等，目前其病因尚不明確，諸多研究結果表明，該疾病是一種原發性卵泡病，與胰島素抵抗有一定的關系[1]。多囊卵巢綜合征患者常合并月經失調，必須采用有效的措施進行綜合治療。基于此，本研究為了進一步分析蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效，選取了本科室收治的患者120例的臨床資料進行分析，并對比了單純西藥治療與西藥聯合蒼術導痰丸治療療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并月經失調患者120例為研究對象，所有患者均經臨床癥狀、生化指標檢查、陰道超聲檢查等確診，符合2003年美國生殖醫學學會于荷蘭鹿特丹會議上修訂的多囊卵巢綜合癥的相關診斷標準[2]以及《中醫婦科學》[3]、《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中月經病的相關診斷標準。按照隨機數字表法將分成對照組與與觀察組，各60例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（28.5±2.3）歲；病程5個月～8年，平均病程（4.7±1.2）年；已婚39例，未婚21例；有生育史34例，無生育史26例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（28.2±2.4）歲；病程6個月～8年，平均病程（4.5±1.1）年；已婚40例，未婚20例；有生育史36例，無生育史24例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥治療：口服枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021970）50 mg/次，1次/d，持續服用5天。用藥期間監測患者基礎體溫及B超情況，分析卵泡發育狀況，卵泡直徑約為在1.7～2.2 cm時，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）5000 U。共治療1個月。

觀察組在西藥基礎上加用蒼術導痰丸治療：蒼術導痰丸藥方成分包括蒼術、香附、陳皮、白茯苓、枳殼、半、南星、炙草，加姜汁、醋煮面糊為丸，口服，1顆/次，3次/d。共治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療后的療效，判定標準為①顯效：臨床癥狀與體征基本消失，月經完全恢復正常，B超與各項生化指標均正常；②臨床癥狀與體征較治療前有所改善，月經基本恢復正常，B超與各項生化指標有所改善；③無效：臨床癥狀與體征、月經均無明顯變化或病情加重[5]。總有效率=顯效率+有效率。（2）對比兩組患者治療后的性激素水平，觀察指標包括卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）。

1.4 統計學方法

采用SPPS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

對照組的總有效率為81.7%，觀察組的總有效率為95.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的療效對比 [n（%）]

2.2 性激素水平對比

對比兩組患者治療后的FSH、LH、T、E2水平，觀察組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的性激素水平對比（±s）

表2 兩組患者治療后的性激素水平對比（±s）

組別nFSH （mIU/mL）LH （mIU/mL）T （nmol/L）E2 （pmol/L）對照組604.4±1.36.5±2.40.7±0.2138.4±17.5觀察組603.7±1.54.1±1.20.4±0.1113.0±12.2 T 2.1625.4417.0233.158 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

近幾年，隨著醫院技術的不斷發展，多囊卵巢綜合征的診斷率也越來越高。該疾病多發于青春期女性與育齡婦女中，若不及時治療，極容易會誘發不孕、高血壓等并發癥。尤其是合并月經失調的患者，其生活質量與身心健康均造成了較大影響。臨床實踐經驗表明，糾正內分泌紊亂、促使排卵是治療多囊卵巢綜合征合并月經失調的基本原則。枸櫞酸氯米芬膠囊為弱雌激素，可消除內源型雌激素對下丘腦產生的負反饋作用，進而改善性激素水平，調整月經失調癥狀。中西醫結合治療，可充分發揮其協同作用，進而提升療效。蒼術導痰丸可起到溫腎化痰、健脾祛濕的療效，且可調理沖任，使患者精血充足，最終起到祛邪扶正，治標治本的目的。白素霞報道了蒼術導痰丸配合西藥治療多囊卵巢綜合征伴月經失調療效觀察，發現治療組總有效率優于對照組，FSH、LH、PRL下降幅度顯著高于對照組，且月經恢復率顯著高于對照組[6]。本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率95.0%，明顯高于對照組81.7%，且FSH、LH、T、E2水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）由此提示，觀察組的療效與性激素水平均優于對照組，也就表明，蒼術導痰丸聯合西藥治療多囊卵巢綜合征合并月經失調的療效優于單純西藥治療。

綜上所述，蒼術導痰丸在西藥基礎上治療多囊卵巢綜合征合并月經失調患者的療效顯著，可明顯改善患者的性激素水平，值得進一步推廣與應用。

[1] 葉珍芝.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[D].溫州醫科大學,2014.

[2] 歐陽小寧,邢玲玲.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征致月經失調36例[J].河南中醫,2015,35(8):1958-1960.

[3] 胡玉蘭.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征致月經失調的臨床分析[J].當代醫學,2014,20(26):155-156.

[4] 陳 丹.隔藥灸為主治療多囊卵巢綜合征患者月經失調的療效觀察[D].福建中醫藥大學,2015.

本文編輯：劉帥帥

R271.11

B

ISSN.2095-8803.2017.01.171.02