五加生化膠囊縮短藥物流產后陰道出血的療效觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區計生服務站，遼寧 葫蘆島 125001）

五加生化膠囊縮短藥物流產后陰道出血的療效觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區計生服務站，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討米非司酮配伍米索前列醇加用五加生化膠囊終止早孕的療效。方法 選擇要求終止妊娠的早孕婦女200例，隨機分為實驗組和對照組，各100例，口服米非司酮及米索前列醇后，實驗組加服五加生化膠囊，對照組無特殊處理。結果 觀察完全流產率、出血量、出血時間，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 五加生化膠囊能夠使子宮收縮持久，殘留物純凈，減少藥物流產后出血，且安全、高效、易被接受，值得臨床推廣。

早孕；五加生化膠囊；流產率

米非司酮配伍米索前列醇常用于終止早孕，成功率達90%以上，因避免了宮腔操作，口服有效，使用方便，副作用小，大大降低了妊娠婦女的痛苦等優點，已廣泛用于臨床，但越來越多的臨床觀察發現，米非司酮藥物流產后子宮出血時間長，出血量多的副反應一直未得到根本解決，我服務站給藥物流產者加用五加生化膠囊，可減少陰道出血量及時間，彌補藥物流產不足。

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕臨床已廣泛應用，本文將米非司酮配伍米索前列醇加用五加生化膠囊用于終止早孕，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年10月來我站婦科門診要求藥物流產的健康婦女200例作為研究對象，月經正常，經婦科檢查，B超證實，確診為早孕，無心、肝、腎疾病，無藥物禁忌癥。

1.2 藥物

200例流產藥物選用北京第三制藥廠生產的米非司酮和米索前列醇。五加生化膠囊，主要成分有刺五加浸膏、當歸、川芎、桃仁、甘草、干姜。

1.3 方法

實驗組：口服米非司酮50 mg，25 mg分別在8 Am、8 Pm服用，連用2天，第3天7 Am服用25mg，1 h后陰道上米索前列醇600 μg，每次服藥前后各禁食2 h，如上述藥物服完3 h后孕囊未排出，可加服米索前列醇400 μg，實驗組排出孕囊后服五加生化膠囊，2次/d，每次6粒，共4天。對照組排出孕囊后不做其他處理。

2 結 果

2.1 自然流產率與陰道出血情況

實驗組中完全流產率為74%，對照組為24%，實驗組陰道出血量較對照組明顯減少，陰道出血時間短于對照組，兩組比較，完全流產率及出血量、出血時間，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

2.2 清宮情況

藥物流產后7天，陰道出血量仍較多，B超證實宮腔內有殘留，直徑≥2 cm，行清宮術。其中實驗組5例，對照組15例。

2.3 副反應

口服五加生化膠囊，無明顯副反應。

表1 兩組自然流產率比較 [n （%）]

表2 陰道出血情況

3 討 論

臨床資料表明，藥物流產后陰道出血平均時間為半個月左右（包括點滴出血），有的長達1～2個月，以絨毛排除后的頭3天較多，陰道出血時間長，主要是蛻膜或絨毛剝離不全，滋養細胞殘留，影響子宮復舊。本結果表明，用五加生化膠囊者子宮出血時間明顯縮短，出血量明顯減少，清宮率明顯下降。五加生化膠囊為中藥制劑，含刺五加浸膏、當歸、川芎、桃仁、甘草、干姜。當歸、川芎、桃仁、甘草能活血化瘀，刺五加浸膏可促進子宮節律性收縮，促進子宮復舊，以促進蛻膜短時間內剝脫排出，縮短出血時間，避免藥物流產后宮內少量殘留所致的清宮，減少子宮感染的機會。

[1] 吉 寧,龐 成,何 電,張 穎,周 猷,程怡民. 藥物流產服務現狀調查[J]. 中國計劃生育學雜志,2012(01).

[2] 李金淑. 藥物流產后出血副反應的防治與研究進展[J]. 現代診斷與治療,2013(06).

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2017.01.176.01