未足月胎膜早破不同孕周及潛伏期長短對妊娠結局的影響探討

李玉芳

（定州市婦幼保健院，河北 保定 073000）

未足月胎膜早破不同孕周及潛伏期長短對妊娠結局的影響探討

李玉芳

（定州市婦幼保健院，河北 保定 073000）

目的探索未足月胎膜早破不同孕周及潛伏期長短對妊娠結局的影響，以期為臨床實踐提供參考。方法以我院2015年1月至2016年1月接治確診為未足月胎膜早破產婦140例作為本次研究對象，其中根據產婦孕周時間的長短將其分為觀察組80例和對照組60例，對兩組產婦以及新生兒的臨床總體資料進行回顧性分析對比，對比兩組的臨床情況。結果經統計發現，觀察組未足月胎膜早破產婦及新生兒預后以及并發癥發生情況明顯優于對對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，不同孕周和潛伏期未足月胎膜早破產婦及新生兒的預后對比發現，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于孕周處于28～32周間的未足月胎膜早破產婦需要給予臨床干預措施，幫助產婦延長孕周，實現順利分娩；而針對未足月胎膜早破孕周在33～36周間的產婦在2天實現終止妊娠，對不同孕周的未足月胎膜早破產婦采取有針對性的護理干預，有助于降低其對妊娠的影響。

未足月胎膜早破；不同孕周；潛伏長短；妊娠結局

未足月胎膜早破是臨床婦科較為常見的一種臨床疾病，主要是指產婦在妊娠37周內出現臨產前胎膜早破病癥，且在臨床實踐中，未足月胎膜早破的病發率呈現持續增高的趨勢。從而導致大多數出現未足月胎膜早破產婦需要提前一周盡心分娩處理。胎膜早破容易導致產婦羊水減少，誘發宮內感染或者早產等，增加產婦和新生兒的病死率。臨床研究發現，未足月胎膜早破根據產婦孕周的不同以及潛伏期時間的長短其并發情況不盡相同。在此背景下給臨床防治帶來一定的困難。為此，本文以我院接治確診為未足月胎膜早破產婦140例作為本次研究對象，探索未足月胎膜早破不同孕周及潛伏期長短對妊娠的影響情況，以期為臨床提高產婦和新生兒健康提供參考借鑒。現將具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月至2016年1月間接治確診為未足月胎膜早破產婦140例作為本次研究對象，其中根據產婦孕周時間的長短將其分為觀察組80例和對照組60例，其中對照組產婦年齡在22～38歲，平均年齡（28±3.2）歲，初產婦37例，經產婦23例，且臨床檢測未發現雙胎產婦，孕周28～32周，其中潛伏期在48 h內產婦為33例，48 h以外的產婦為27例；觀察組產婦年齡22～39歲，平均年齡（27±3.3）歲，初產婦49例，經產婦31例，且臨床檢測未發現雙胎產婦，孕周在33～36周，且臨床檢測未發現雙胎產婦，其中潛伏期在48 h內產婦為46例，48 h以外的產婦為34例；兩組產婦共計140例，其臨床資料均完整，滿足本次統計學分析，且兩組未足月胎膜早破產婦的臨床基礎性資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

140例未足月胎膜早破產婦入院后，即刻接受絕對的臥床休息，且入院期間對其外陰位置予以全面的清潔，同時給予產婦B超檢測，監測胎兒的發育情況，并對產婦的羊水情況予以評估。在此基礎上，給予對照組產婦宮鎖抑制劑和糖皮質激素進行治療。在鏈監測只奧過程中給予發生感染的產婦抗生素治療，對于潛伏期超過12 h，且感染情況不顯著的產婦予以抗生素預防感染，對于潛伏期不足12 h的孕婦予以常規處理。臨床產科主治醫師需要對胎兒的發育情況予以實時跟蹤，尤其是肺部發育狀況，若發現肺部發育成熟則及時終止妊娠。若胎兒肺部發育不足，則給予塞米松予以治療。在宮縮抑制劑應用于孕婦過程中，需要對產婦羊水流出情況、胎兒心率狀況以及產婦體溫、血常規等臨床生命體征進行全面檢測，并在科學研判的基礎上予以終止操作。

1.3 療效評價指標

本次研究對觀察組和對照組產婦及新生兒的預后和并發癥發生情況予以對比，其中包括但不限于產褥感染、新生兒窒息、新生兒死亡、產婦絨毛膜羊膜炎等等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計發現，觀察組未足月胎膜早破產婦及新生兒預后以及并發癥發生情況明顯優于對對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）此外，不同孕周和潛伏期未足月胎膜早破產婦及新生兒的預后對比發現，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組未足月胎膜早破產婦及新生兒預后情況對比 [n（%）]

3 討 論

通過本文的研究不難發現，針對對照組未足月胎膜早破產婦予以宮縮抑制劑治療，能夠起到延長產婦的潛伏期的效果，臨床研究證明只有超過48 h潛伏期的產婦才能夠降低臨床不良并發癥發病率，例如絨毛膜羊膜炎、產褥感染、新生兒呼吸窘迫、新生兒腦病及死亡等等。對于對照組產婦采取抗生素預防控制潛伏期超過12 h的產婦，取了理想的臨床應用效果。且對觀察組數據分析中發現產婦妊娠結局與產婦潛伏期的長短并無直接關聯性。綜上所述，針對不同孕周及潛伏期的未足月胎膜早破產婦采取科學有針對性的治療將有助于降低不良并發癥的發病率，降低其其對妊娠結局的影響。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.032.02