2型糖尿病患者一級親屬患病率和遺傳度分析

胡寶輝，魯曉龍

（1.京東中美醫院內分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽美中西醫結合腎病醫院腎內科，河北 廊坊 065201）

2型糖尿病患者一級親屬患病率和遺傳度分析

胡寶輝1，魯曉龍2

（1.京東中美醫院內分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽美中西醫結合腎病醫院腎內科，河北 廊坊 065201）

目的探究2型糖尿病病人一級親屬糖尿病的患病率還有遺傳度，同時研究發病機理。方法選取2015年3月～2016年8月我院收治的本地區糖尿病病人135例，挑選一級親屬150例為實驗組，選擇同期150例普通人為對照組，結合包含經濟收入、女性產巨大兒史、飲食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年齡、性別與體力活動等還有2型糖尿病病人確診的年齡、依據、治療情況和并發癥等，同時對患者體重、身高、臀圍、腰圍及血壓等進行測量，對體重指數加以計算。掌握2型糖尿病病人一級親屬和普通人遺傳度還有糖代謝紊亂患病率，研究兩組代謝綜合征間區別，尋找致病原因。結果舒張壓、收縮壓、腰圍、體重指數、空腹及餐后兩小時的血糖、TG、TC、糖化血紅蛋白和LDL-C水平在2型糖尿病病人一級親屬中明顯比對照組高（P＜0.05）。結論2型糖尿病病人一級親屬容易出現代謝綜合征、代謝紊亂與糖代謝異常等情況，同時遺傳度特征也是比較明顯的。

2型糖尿病患者；一級親屬；患病率；遺傳度

現如今，國內糖尿病發病率連年上漲。在糖尿病初期可能沒有任何癥狀表現出來，很多人又由于各類原因或不愿意抽血對血糖進行化驗，等到有腎、眼、腦、心等并發癥表現出來再來就診則很有可能到了末期[1]。所以急需找出一種簡便預警方法促進高危糖尿病患者盡早到醫院就醫，進一步對糖尿病疾病做到早發現與早治療[2]。糖尿病病因與發病機理比較復雜，而且當前眾多專家學者對不同危險對于糖尿病病發影響也是不一樣的，但是年齡、遺傳與肥胖等因素卻為現如今較為公認2型糖尿病發病的危險元素。為了更進一步探索2型糖尿病病人一級親屬糖尿病的患病率還有遺傳度，本院特開展了一系列相關研究，希望及早找出發病機理，避免更多人罹患2型糖尿病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月我院收治的本地區糖尿病病人135例，挑選一級親屬150例為實驗組，當中男55例，女95例，平均年齡為（45.72±13.91）歲，此次檢查之前都沒有對糖尿病進行過檢查。糖尿病診斷依據結合WHO針對糖尿病的相關診斷依據，同時將其它種類糖尿病排除在外；選擇同期150例普通人為對照組，當中男60例，女90例，平均年齡為（44.76±14.72）歲，沒有糖尿病史和糖尿病的家族史。上述兩組都未合并腎、肝功能障礙，不存在甲亢等內分泌系統疾病，沒有外傷、感染等應激狀況。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

結合統一設計表格，由指定調查人員做調查，2型糖尿病的一級親屬還有對照組全部受試人員都采集經濟收入、女性產巨大兒史、飲食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年齡、性別與體力活動等還有2型糖尿病病人確診的年齡、依據、治療情況和并發癥等，同時對患者體重、身高、臀圍、腰圍及血壓等進行測量，對體重指數加以計算。檢驗者靜坐超過15分鐘，結合常規袖套血壓計對血壓進行三次測量，取得均值。而體重指數BMI則依據體重（單位：kg）/身高（單位：M2）進行計算，腰圍截取髂嵴上緣和肋骨下緣連線的中點水平，而臀圍則選取臀部的最大周徑作為參考。全部受試人員都空腹過夜處理，空腹與餐后兩小時依次抽取靜脈血，空腹測定糖化血紅蛋白、血脂與血糖等值，餐后對血糖值進行測定。血脂、血糖結合酶法測定，而糖化血紅蛋白結合放射免疫手段測定[3]。

1.3 統計學分析

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2型糖尿病病人一級親屬之間人群特征

2型糖尿病病人一級親屬男女之間HDL-C、年齡與膽固醇差異沒有顯著性（P＞0.05）；男性LDL-C水平、TG、空腹及餐后兩個小時的血糖、血壓、腰圍、BMI及糖化血紅蛋白明顯比女性高，差異有統計學意義（P＜0.05），HDL-C水平比女性要低，但是差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 2型糖尿病病人一級親屬之間人群特征（s）

表1 2型糖尿病病人一級親屬之間人群特征（s）

項目 男 女 P例數 55 95 ＞0.05年齡 41.21±7.79 37.59±7.91 ＞0.05 BMI 24.93±1.75 23.11±2.00 ＜0.05腰圍 89.69±6.42 80.0±4.79 ＜0.05收縮壓 142.21±14.59 128.81±9.19 ＜0.05舒張壓 83.81±9.21 77.19±6.09 ＜0.05空腹血糖 6.30±1.37 5.27±0.79 ＜0.05餐后兩個小時的血糖 8.99±2.73 7.33±1.17 ＜0.05糖化血紅蛋白 6.82±0.80 6.17±0.61 ＜0.05 HDL-C 1.26±0.42 1.47±0.35 ＞0.05 LDL-C 2.96±0.62 2.69±0.40 ＜0.05 TG 1.57±0.77 1.12±0.49 ＜0.05 TC 5.37±1.15 5.20±1.38 ＞0.05

2.2 實驗組和對照組血糖正常狀況、空腹時血糖受損、糖耐量的減低情況還有糖尿病的發病率等情況對比

實驗組空腹時血糖受損、糖耐量的減低情況還有糖尿病發病率也都比對照組明顯要高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 實驗組和對照組糖尿病的發病率情況對比 [n（%）]

2.3 實驗組和對照組之間代謝綜合征的發病率對比

實驗組發病率為33.33%（50例），對照組發生率是13.33%（20例），兩組之間確診代謝綜合征病人數對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時兩組對比舒張壓、收縮壓、腰圍、體重指數、空腹及餐后兩小時的血糖、TG、TC、糖化血紅蛋白在2型糖尿病病人一級親屬中明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；HDL-C水平實驗組比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；LDL-C水平兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

綜上所述，2型糖尿病病人一級親屬容易出現代謝綜合征、代謝紊亂與糖代謝異常等情況，同時遺傳度特征也是比較明顯的。

[1] 王文銳,倪海祥,魏佳平等.486例2型糖尿病患者非糖尿病一級親屬中醫體質類型調查分析[J].中華中醫藥學刊,2012(1):113-115.

[2] 趙景志,李琳琳,龐 超,等.鄭州地區2型糖尿病患者一級親屬遺傳度分析[J].鄭州大學學報(醫學版),2012,47(2):185-187.

[3] 馬 虹,龔 媛,劉圓圓,等.成都地區2型糖尿病患者一級親屬糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病學調查[J].四川大學學報(醫學版),2011,42(2):264-268.

本文編輯：王雨辰

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.02.214.02