2型糖尿病一級(jí)親屬糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)及其與年齡、肥胖的關(guān)系研究

趙希兵

（京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201）

2型糖尿病一級(jí)親屬糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)及其與年齡、肥胖的關(guān)系研究

趙希兵

（京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201）

目的探究2型糖尿病一級(jí)親屬糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)及其與年齡、肥胖的關(guān)系。方法選擇2015年1月～2016年6月我院收治的2型糖尿病一級(jí)親屬150例作為研究對(duì)象，對(duì)這些親屬的年齡、身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍、空腹血糖、口服葡萄糖2 h后的血糖、以及體重指數(shù)等進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。結(jié)果年齡≥55歲者糖尿病患病率26.83%，年齡＜55歲者糖尿病患病率12.84%；肥胖者糖尿病患病率21.43%，非肥胖者糖尿病患病率14.81%；空腹血糖正常而口服葡萄糖2 h后血糖異常者共26例，占所有受試者的23.9%；BMI、NC、WC相關(guān)系數(shù)r均＞0.7。結(jié)論2型糖尿病的發(fā)病原因具有一定的客觀性，包括年齡、肥胖以及家族病史等，但是有些危險(xiǎn)因素是可以通過(guò)后天努力改變的，例如肥胖。因此，只要對(duì)疾病發(fā)生提高警惕，積極開(kāi)展2型糖尿病預(yù)防工作，對(duì)一些高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低糖尿病對(duì)人們身體健康的危害。

2型糖尿??；一級(jí)親屬；患病風(fēng)險(xiǎn)；關(guān)系研究

糖尿病的發(fā)病初期沒(méi)有任何的癥狀，很多人因?yàn)橐恍┩饨缫蛩夭荒軌蚣皶r(shí)進(jìn)行抽血化驗(yàn)，等到出現(xiàn)一些并發(fā)癥之后在進(jìn)行就診就已經(jīng)為時(shí)已晚了。因此需要尋找一種簡(jiǎn)便的方法對(duì)糖尿病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療[1]。糖尿病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，對(duì)不同危險(xiǎn)因素對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制相關(guān)的研究觀點(diǎn)各不相同，但是年齡、肥胖和遺傳是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的糖尿病發(fā)病因素?；诖?，本文針對(duì)2型糖尿病一級(jí)親屬糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)及其與年齡、肥胖的相關(guān)指數(shù)進(jìn)行詳細(xì)的研究，探究糖尿病與年齡和肥胖之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年6月我院收治的2型糖尿病一級(jí)親屬150例作為研究對(duì)象，對(duì)這些親屬的年齡、身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍、空腹血糖、口服葡萄糖后2 h血糖、以及體重指數(shù)等進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。其中男82例，女68例，年齡35～60歲，平均年齡（47.53±3.21）歲，父母中只有一方患有2型糖尿病，如果有兄弟姐妹，那么要求入選率必須要≥75%。

1.2 測(cè)量方法

身高：患者脫鞋后測(cè)量身高，單位為cm；

體重：將患者的外衣以及厚重的衣物都脫掉后進(jìn)行體重測(cè)量，單位為kg。

頸圍：將皮尺放于患者的喉結(jié)正下方，能夠與頸的長(zhǎng)軸呈垂直狀態(tài)，單位為cm。

腰圍：兩腳站地與肩同寬，挺胸抬頭、自然呼氣，雙手呈自然下垂?fàn)顟B(tài)，選擇髂前上棘中點(diǎn)與兩側(cè)肋骨下緣水平連線，緊貼但是不要壓迫皮膚，進(jìn)行測(cè)量，單位為cm。

臀圍：水平測(cè)量患者臀部的最大周徑，單位為cm。

血糖：應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行空腹＞10 h的血糖測(cè)試，以及在飯后2 h的靜脈血糖。

1.3 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病前期：6.1 mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L，和（或）7.8 mmol/L≤OGTT 2 h血糖＜11.1 mmol/L。

糖尿?。嚎崭寡恰?.0 mmol/L，和（或）OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 年齡與血糖相關(guān)性分析

本次研究共選入150例2型糖尿病一級(jí)親屬，年齡分布在35～60歲，各年齡段的人數(shù)分布比較均勻，故為年齡及血糖排軼，計(jì)算出年齡與空腹血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。原因可能是研究的樣本數(shù)量過(guò)少。年齡與血糖值之間雖然沒(méi)有相關(guān)關(guān)系，但是不能夠排除其他相關(guān)關(guān)系。見(jiàn)表1。

表1 150例2型糖尿病一級(jí)親屬年齡與血糖情況（n，%）

結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)值的計(jì)算，2型糖尿病一級(jí)親屬在55歲以上患有糖尿病的幾率升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肥胖與血糖相關(guān)性分析

體重指數(shù)正常值為18.5～22.9 kg/㎡，超重值為23～24.9 kg/㎡，肥胖值為大于25 kg/㎡。以2型糖尿病一級(jí)親屬是否肥胖為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，見(jiàn)表2。

表2 150例2型糖尿病一級(jí)親屬體重與血糖情況（n，%）

結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)值的計(jì)算，2型糖尿病一級(jí)親屬肥胖者與非肥胖者相比較糖尿病的發(fā)病率較高，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 空腹及口服葡萄糖2 h后血糖統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)150例2型糖尿病一級(jí)親屬空腹及口服葡萄糖2 h后血糖進(jìn)行研究和分析，見(jiàn)表3。

表3 150例2型糖尿病一級(jí)親屬體重與空腹及口服葡萄糖2 h后血糖分析

結(jié)果顯示，只有非常少數(shù)的人空腹血糖異常、2 h后血糖正常，在本次研究中僅有11例，占總?cè)藬?shù)的7.33%，并且空腹血糖都有輕度的升高。空腹血糖正常、2 h后血糖異常31例，占總?cè)藬?shù)的20.67%。在當(dāng)前常規(guī)的檢查中只檢查空腹血糖，不進(jìn)行口服葡萄糖2 h后血糖檢查，這就是漏掉異常人群和糖尿病患者的原因。

3 討 論

糖尿病是由環(huán)境因素和遺傳因素等相互作用而產(chǎn)生的一種在身體代謝異常方面的綜合征，糖尿病的病因包括年齡、肥胖、生活方式、遺傳等多種因素，其中，年齡和肥胖是引發(fā)糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵因素，與2型糖尿病的發(fā)病有密切的相關(guān)性。并且有糖尿病史的家庭也是2型糖尿病發(fā)病原因的關(guān)鍵因素之一[3]。綜上所述，2型糖尿病的發(fā)病原因具有一定的客觀性，很多的臨床研究都顯示了其危險(xiǎn)因素。主要包括年齡、肥胖以及家族病史等，但是有些危險(xiǎn)因素是可以通過(guò)后天努力改變的，例如肥胖。因此，只要對(duì)疾病發(fā)生提高警惕，積極開(kāi)展2型糖尿病預(yù)防工作，對(duì)一些高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低糖尿病對(duì)人們身體健康的危害。

[1] 劉宋芳,龔 媛,劉圓圓,宋 潔,田浩明,陳 濤,冉興無(wú),喻紅玲,張祥迅,龍 洋,任 艷.成都地區(qū)2型糖尿病患者糖耐量正常一級(jí)親屬代謝紊亂的臨床研究[J].華西醫(yī)學(xué),2015,02:177-180.

[2] 馬 虹,龔 媛,劉圓圓,宋 潔,田浩明,陳 濤,冉興無(wú),喻紅玲,張祥迅,任 艷.成都地區(qū)2型糖尿病患者一級(jí)親屬糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病學(xué)調(diào)查[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,02:264-268.

[3] 沈洪兵,徐耀初,喻榮彬,鈕菊英,陶太珍,姜維平,郝 超,陳文宇,王亞龍.2型糖尿病的遺傳和環(huán)境病因及其相互關(guān)系的流行病學(xué)研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,06:26-29.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.02.239.02