關節鏡下清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的療效觀察

孫同樂

（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

關節鏡下清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的療效觀察

孫同樂

（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

目的探討關節鏡下清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的療效。方法研究對象為我院收治的213例膝關節骨關節炎患者并隨機分為研究組107例和對照組106例。對照組行單純關節鏡清理術，研究組結合中藥熏洗進行治療。比較兩組的臨床療效。結果兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論關節鏡下清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的療效顯著，值得推廣。

膝關節骨關節炎；關節鏡清理術；中藥熏洗

近年來，隨著社會的發展，人口老齡化逐漸上升，膝關節骨關節炎疾病呈多發趨勢[1]。膝關節骨關節炎屬于膝關節病變中較為常見的一種，關節老化的表現，出現膝關節軟骨破壞。此病多發于中老年人群，由于老年人骨質增生疾病發生較多，所以極易引發此病，患者主要表現為活動不便，膝關節疼痛，嚴重影響了正常的生活[2]。此病的治療主要為藥物治療和手術治療[3]。我院對單純關節鏡清理術治療和關節鏡清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨關節炎的療效對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的膝關節骨關節炎患者213例作為研究對象，隨機將其分為研究組107例和對照組106例。其中研究組男55例，女52例；年齡45～75歲，平均年齡（57.8±7.3）歲，病程3個月～10年，平均（5.2±2.3）年。對照組男54例，女52例；年齡44～76歲，平均年齡（57.9±7.1）歲，病程3個月～9年，平均（5.3±2.4）年。兩組資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

術前患者均進行X線檢查，對照組行單純關節鏡清理術，對患者進行麻醉，實施關節鏡手術，刨去軟骨毛糙修整半月板和韌帶，清除關節軟骨殘片，切除被撕裂的半月板。研究組在在手術治療結束后一周，對患者進行中藥熏洗治療，藥劑包括透骨草、乳香、沒藥、茯苓以及白芷杜仲等。將中藥熏洗煎煮，水溫合適后對患處進行熏蒸，2次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效判定標準

痊愈：疼痛消失，膝關節活動正常，活動過多偶有輕度疼痛，休息后可緩解。顯效：疼痛減輕，腫脹好轉，膝關節活動情況改善，活動多時可有疼痛，服止痛藥后可緩解。無效：膝關節疼痛無改善，關節活動未恢復正常。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

膝關節骨關節炎的病因可能是由于外傷、肌張力下降或者關節軟骨成分代謝異常[4]。隨著老齡化的增長，膝關節骨關節炎的發病率的不斷升高，對于該病治療方法有多種，包括藥物治療、中藥熏洗外用法以及手術治療方法等。隨著醫療技術不斷發展，關節鏡清理技術治療方法逐漸應用于臨床并取得較好的療效。然而，為了探索治療膝關節骨關節炎疾病的更佳治療方法，許多研究者將中藥熏洗之勞法與手術治療相結合，并取得了一定的療效。中醫理論認為一由于氣虛，外感寒邪或濕邪等，加上肌勞損長期影響造成此病的發生。將中藥熏洗復方制劑對患者進行熏蒸以及熱敷方法，可加快病情的恢復[5]。據相關研究報道[6]，通過應用中藥熏洗熏蒸等方法結合關節鏡清理術對患者治療，可以有效縮短病情的恢復時間，而且治療的有效率得到提高，應用此方法治療創傷較小，且醫療費用不高，患者更傾向于選擇此方法。

本研究通過對單純關節鏡清理術方法和關節鏡清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨關節炎的療效對比，結果顯示應用關節鏡清理術結合中藥熏洗的總有效率高于單純應用手術方法治療，且癥狀恢復較快，作用持久。

綜上所述，關節鏡清理術結合中藥熏洗治療膝關節骨關節炎的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐 魯.關節鏡下清理術治療膝關節骨關節炎效果分析[J].現代實用醫學,2015,27(4):1074-1075.

[2] 姜勁松.關節鏡下清理術治療膝關節骨關節炎臨床分析[J].實用醫技雜志,2014,21(5):1060-1061.

[3] 韋釗嵐,李富明,徐攀峰,等.關節鏡下清理術治療中重度膝關節骨關節炎104例的臨床觀察[J].2013,35(9):1204-1205.

[4] 匡忠斌.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎的臨床研[D].遼寧:遼寧中醫藥大學,2012.

[5] 夏曉斌,畢 擎.關節鏡清理聯合中藥熏洗與單純關節鏡治療膝關節骨性關節炎的臨床療效比較研究[J].浙江創傷外科,2015,1:10-11.

[6] 鄧振中.關節鏡清理術配合中醫藥治療膝關節骨性關節炎概況[J].云南中醫藥雜志,2013,34(8):69-70.

本文編輯：吳 衛

R684.3

B

ISSN.2095-8242.2017.02.260.02