腹部超聲檢查對小兒腸套疊的臨床診斷價值

劉 艷

（秦皇島市海港醫院，河北 秦皇島 066000）

腹部超聲檢查對小兒腸套疊的臨床診斷價值

劉 艷

（秦皇島市海港醫院，河北 秦皇島 066000）

目的探討腹部超聲檢查對小兒腸套疊的臨床診斷價值。方法選取2015年3月～2016年3月我院收治的的169例疑似腸套疊的患兒為研究對象，并隨機分為研究組85例和對照組84例對照組應用X線平片進行診斷，研究組應用腹部超聲檢查進行診斷。比較兩組診斷方法的應用價值。結果研究組的靈敏度為95.29%高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腹部超聲檢查對小兒腸套疊的臨床診斷價值較高，值得推廣應用。

小兒腸套疊；腹部超聲；應用價值

腸套疊是小兒常患的腹部疾病，患兒的腸道感染或者是腸系膜長等都會引起腸套疊的發生。由于嬰幼兒的輔食開始改變或者奶量增加，食物刺激腸道發生痙攣產生蠕動異常從而導致套疊。一旦病情延誤導致腸壞死等嚴重并發癥，甚至患兒有生命危險[1，2]。臨床常采用超聲檢查診斷小兒腸套疊疾病，超聲具有簡便、安全、準確的特點，目前應用于臨床診斷的報道較少[3]。所以，許多研究者致力于對急診中小兒腸套疊疾病準確診斷的應用效果研究。基于此，本研究針對應用腹部超聲檢查和X線平片檢查方法對小兒腸套疊診斷價值比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的的169例疑似腸套疊的患兒為研究對象，并隨機分為研究組85例和對照組84例。研究組：男43例，女42例；年齡3個月～11歲，平均（4.9±2.1）歲；病程2～51 h，平均（9.3±3.7）h。對照組：男41例，女43例；年齡3個月～10歲，平均（4.89±2.3）歲；病程2～53 h，平均（9.4±3.6）h。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用X線平片對患兒進行診斷，對患兒腹部進行仔細全面掃面，拍片記錄。研究組采用腹部超聲診斷方法對患兒進行診斷，患兒取仰臥位，用探頭對患兒進行全面的腹腔掃查，多面觀察有無套筒特征，有無包塊及其大小，積液多少，縱橫切調換，仔細觀察回聲病記錄測量的結果。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒診斷方法的靈敏度。

1.4 評定標準

靈敏度：陽性患病數/總患病數。靈敏度高的，臨床價值較高。

1.5統計學方法

通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組陽性的檢出數明顯多于對照組。研究組的靈敏度為95.29%高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組方法診斷的靈敏度（n，%）

3 討 論

腸套疊是指腸管套入另一段腸腔內，導致腸道堵塞內容物無法通過。急性腸套疊最多發于嬰幼兒。腸套疊患兒臨床主要表現為哭鬧、血便、嘔吐以及腹部包等，腸管套疊后，隨著腸蠕動的進行，腸管回縮的可能性較小，導致血液循環障礙，嚴重的患兒可能有脫水表現，精神萎靡，甚至腸管壞死，危及到生命[4]。

一旦病情嚴重給患兒及父母造成了極大的痛苦。此病應早期發現早治療，臨床上腸套疊的診斷治療多采用在X線診斷后空氣灌腸復位。但是，應用X線或鋇灌腸診斷方法，對患兒有較大副作用。近年來，隨著診斷技術的不斷更新，超聲技術的不斷發展，腸套疊診斷方法逐漸由超聲診斷占為主導[5]。尤其在急診檢查時，容易出現誤診，所以超聲檢查應用于急診診斷越來越廣泛。應用超聲診查可以清楚的顯示套疊的部位，操作簡便。腹部超聲可以判斷腸套疊的腸管段，通過測量套筒的長度等以更準確的選擇治療方法。

隨著超聲的廣泛應用，越來越多的研究者不斷探討超聲應用于小兒腸套疊疾病的臨床診斷應用效果。據相關的研究報道，超聲檢查可以發現小兒腸套疊的基本特征，即“套筒征”，主要表現為掃描出現高低不同的混合回聲，中央主要是強回聲，靠外內側一層可觀察到環形的較低回聲，類似靶狀的環形。應用超聲診斷小兒腸套疊可以提高診斷的準確性，減少誤診和漏診。而且超聲檢查無輻射對患兒本身沒有傷害，且診斷靈敏度高。

本研究針對X線平片診斷方法和超聲檢查診斷急診中小兒腸套疊疾病，結果顯示應用超聲檢查患兒的腸套疊疾病靈敏度高，可以更準確的提供套疊位置，且腹部超聲應用方便，對患兒傷害小，得到廣泛的認可。

綜上所述，腹部超聲在診斷小兒腸套疊具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱 芹.超聲診斷小兒腸套疊的價值及體會[J].安徽醫藥,2014, 18(7):1301-1302.

[2] 婁平才.小兒腸套疊的超聲診斷價值[J].海南醫學,2013,24(17): 2613-2614.

[3] 李雪霞,傅建群.腹部超聲診斷小兒急性腸套疊的價值[J].現代醫院-現代技術篇,2013,13(2):61-62.

[4] 詹偉聰.高頻超聲在診斷小兒腸套疊中的應用價值[J].中國現代醫生-醫學影像,2010,48(34):94-95.

[5] 騰 想,楊孟選,朱倩如,等.高頻彩超在小兒急性腸套疊診治中的應用價值[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(11):1044-1046.

本文編輯：王雨辰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.02.326.02