替吉奧聯合奧沙利鉑用于直腸癌術后輔助化療的研究

李康賢

（云南省文山市人民醫院，云南 文山 663000）

替吉奧聯合奧沙利鉑用于直腸癌術后輔助化療的研究

李康賢

（云南省文山市人民醫院，云南 文山 663000）

目的探討直腸癌術后輔助化療中使用替吉奧聯合奧沙利鉑方案的效果。方法選取2014年4月～2016年4月本院收治的直腸癌患者80例進行研究，所有患者均采取直腸癌根治術治療，并在患者術后實施化療輔助治療，采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組和干預組，各40例。傳統組患者使用卡培他濱聯合奧沙利鉑方案化療，干預組患者采取替吉奧聯合奧沙利鉑方案化療，統計對比兩組患者的化療效果及安全性。結果干預組患者治療總有效率、生活質量評分與傳統組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現嚴重毒副作用，且干預組患者毒副作用發生率與傳統組相比無差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論直腸癌術后輔助化療中使用替吉奧聯合奧沙利鉑方案治療效果顯著，可推廣運用。

直腸癌；術后輔助化療；替吉奧；奧沙利鉑

直腸癌是當前我國最為常見的惡性腫瘤疾病之一，屬于臨床常見消化道惡性腫瘤，是指發生于齒狀線至直腸乙狀結腸之間的腫瘤[1]。直腸癌患者早期癥狀不顯著，且無特異性，使得許多患者發現時病情已經較重，采取單純手術治療難以達到有效的治療效果。術后聯合化療是當前臨床治療惡性腫瘤的常用方式。本院對40例直腸癌術后患者采取替吉奧聯合奧沙利鉑方案輔助化療，患者治療效果及安全性均較優。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月本院收治的直腸癌患者80例進行研究，所有患者均采取直腸癌根治術治療，并在患者術后實施化療輔助治療，采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組和干預組，各40例。納入標準：采取術后病理檢查確診為直腸癌患者；預計生存期＞6個月；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：存在其他嚴重臟器疾病、精神性疾病、直腸疾病患者；此次研究藥物使用禁忌患者。傳統組患者中男21例，女19例；年齡40～77歲，平均年齡（60.2±7.5）歲；干預組患者中男22例，女18例；年齡40～76歲，平均年齡（60.1±7.5）歲。將傳統組與干預組患者性別、年齡等一般基線資料進行對比，（P＞0.05），可進行研究比對。

1.2 方法

傳統組患者使用卡培他濱聯合奧沙利鉑方案化療，于第1-14d給予患者口服1650 mg/m2卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H20073023）治療，1次/d；于第1d給予患者靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑（四川美大康佳樂藥業有限公司，國藥準字H20050141）治療，1次/d。3周為一個療程，持續治療2個療程。

干預組患者采取替吉奧聯合奧沙利鉑方案化療，于第1～14d給予患者口服80 mg/m2替吉奧（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20140137）治療，1次/d；于第1d給予患者靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑治療，1次/d。3周為一個療程，持續治療2個療程。

1.3 觀察

①統計分析兩組患者的治療效果：使用實體瘤療效評價標準進行評價，分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展四項，治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率[2]。

②統計分析兩組患者毒副作用發生狀況。

③統計分析兩組患者生活質量狀況：使用SF-36生活質量評價表評價，分數越高生活質量越優。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果分析

干預組患者治療總有效率與傳統組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果分析 [n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用發生狀況分析

兩組患者均未出現嚴重毒副作用，且干預組患者毒副作用發生率與傳統組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者毒副作用發生狀況分析 [n（%）；n=40]

2.3 兩組患者治療后生活質量評分分析

干預組患者治療后生活質量評分（140.2±10.4）分與傳統組（114.9±8.7）分相比明顯較高，t=11.801，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

直腸癌臨床發病率較高，且當前受生活水平、生活習慣、生活環境等諸多因素的影響，直腸癌的臨床發病率正呈逐漸上升趨勢，嚴重威脅患者生命安全。但直腸癌患者早期癥狀不顯著，導致許多患者確診時已經處于中晚期，甚至癌細胞已經出現轉移狀況[3]。因此采取單純手術治療難以根治，患者術后常采取化療輔助治療。

當前術后輔助化療的方案較多，但患者的治療效果及安全性問題一直受人們關注。卡培他濱聯合奧沙利鉑方案是當前臨床化療常用方案，但其治療效果仍待提升。本次研究中干預組患者治療總有效率與傳統組相比明顯較高，說明采取替吉奧聯合奧沙利鉑方案化療效果顯著。奧沙利鉑是新型鉑類抗癌藥，具有廣譜體外細胞毒性及體內抗腫瘤活性功效，患者用藥后可水化形成衍生物，衍生物可作用于腫瘤細胞DNA，抑制腫瘤細胞的繁殖，達到抗癌效果[4]。卡培他濱屬于新型口服氨甲酸氟化嘧啶，其可在體內轉化為氟尿嘧啶，抑制腫瘤細胞分裂及蛋白質的合成。而替吉奧屬于氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，其中含有替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西三種物質，替加氟可在體內轉化為5-Fu；吉美嘧啶可抑制二氫嘧啶脫氫酶，抑制5-Fu分解過程；奧替拉西可阻斷5-Fu磷酸化過程，減少患者胃腸道不良反應癥狀，降低毒副作用[5]。與卡培他濱相比，采取替吉奧治療時，其可維持較高的血藥濃度，且能減少患者胃腸毒副作用，提升患者治療效果，且患者用藥劑量明顯減少，用藥過程更加簡便[6]。

綜上，直腸癌術后輔助化療中使用替吉奧聯合奧沙利鉑方案治療效果顯著，可有效提升患者治療效果及生活質量，且患者毒副作用較輕，用藥安全性高，具有良好的臨床推廣運用價值。

[1] 張宏偉.替吉奧聯合奧沙利鉑對比FOLFOX4方案治療晚期結直腸癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(8):584-586.

[2] 王永領,劉華強,楊 平,等.替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期結直腸癌臨床觀察[J].山東醫藥,2014,54(19):55-56.

[3] 高俊勇,張瀟月,劉以淑,等.替吉奧聯合奧沙利鉑用于晚期直腸癌術前輔助化療有效性及安全性評價[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(23):2585-2586.

[4] 鄭曉川.奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期結直腸癌的近期療效觀察[J].現代消化及介入診療,2015,20(6):642-644.

[5] 楊 宏,呂 爽,張翠英,等.替吉奧聯合奧沙利鉑對局部晚期或復發轉移結直腸癌的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志, 2013,22(21):2330-2331.

[6] 許 倫.奧沙利鉑聯合替吉奧方案與 XELOX 方案在晚期結直腸癌治療中的療效及毒副作用對比[J].實用癌癥雜志,2016, 31(1):99-102.

本文編輯：王雨辰

R735.3

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ISSN.2095-8242.2017.02.337.02