依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析

羅光亮

（新疆哈巴河縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836700）

依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析

羅光亮

（新疆哈巴河縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836700）

目的研究對(duì)比依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)。方法選取2015年6月～2016年7月我院收治的自的急性腦栓塞患者78例，在其知情同意的情況下分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組給予血栓通治療，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，對(duì)兩組的治療效果、住院時(shí)間和不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察。結(jié)果觀(guān)察組的治療效果明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)的發(fā)生情況方面，觀(guān)察組明顯較對(duì)照組低，住院時(shí)間與對(duì)照組相比較短，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于急性腦栓塞采用依達(dá)拉奉治療效果較好，值得臨床推廣。

依達(dá)拉奉；急性腦栓塞；臨床效果；不良反應(yīng)

腦栓塞是由于循環(huán)血液中的栓子隨著血流進(jìn)入到腦循環(huán)組織從而造成腦動(dòng)脈的阻塞，引起相應(yīng)的腦組織缺血性壞死[1]。若腦栓塞得不到及時(shí)的治療，則會(huì)引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦疝、腦水腫等疾病，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡。腦栓塞具有較高的致殘率和致死率，因此對(duì)于腦栓塞要及時(shí)進(jìn)行治療。本文就急性腦栓塞采用依達(dá)拉奉治療，觀(guān)察其治療效果，為臨床治療急性腦栓塞提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院收治的自的急性腦栓塞患者78例，在其知情同意的情況下分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各39例。觀(guān)察組男22例，女17例，年齡32～68歲，平均年齡（49.2±1.8）歲，病程2～4個(gè)月，平均病程（2.5±0.5）個(gè)月；對(duì)照組男34例，女27例，年齡34～74歲，平均年齡（53.5±1.5）歲，病程3～5個(gè)月，平均病程（2.5±1.5）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等，發(fā)現(xiàn)兩組患者的資料差異不顯著P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者予血栓通（麗珠集團(tuán)利民制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020284）治療，將5 mL的血栓通加入到10%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天一次，堅(jiān)持治療2周。觀(guān)察組患者在給予血栓通治療的同時(shí)給予依達(dá)拉奉治療，血栓通的用法與對(duì)照組相同，將30 mg的依達(dá)拉奉（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080056）加入250 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療2周[2]。并給予基礎(chǔ)的對(duì)癥支持治療，控制患者的血壓、血脂，補(bǔ)充體內(nèi)的水和電解質(zhì)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的治療效果、住院時(shí)間和不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的癥狀完全消失，腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度＞80%，無(wú)其他不良反應(yīng)的發(fā)生；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，腦神經(jīng)功能指標(biāo)改善程度45%-80%，不良反應(yīng)發(fā)生較少；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變或有逐漸加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)算，其中治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者在采用不同方法治療后的臨床效果進(jìn)行比較

觀(guān)察組患者在治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間的比較

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，結(jié)果觀(guān)察組患者的住院時(shí)間為（8.23±2.4）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（13.45±3.6）d，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)兩組患者采用不同方法治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較

結(jié)果觀(guān)察組有3例出現(xiàn)了腦疝、水腫的現(xiàn)象，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%，對(duì)照組患者有10例出現(xiàn)了腦疝、水腫的現(xiàn)象，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為25.64%，兩組不良反應(yīng)之間比較存在較為明顯的差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性腦栓塞是由于腦部血管內(nèi)的血栓因子堵塞血管引起的疾病，急性腦栓塞在起病之初的癥狀較輕微，不易引起人們的重視，導(dǎo)致腦栓塞不易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)就較為嚴(yán)重了[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)急性腦栓塞時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩、耳鳴、半身不遂等癥狀，它的起病突然，常常在患者安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病，起病后病情發(fā)展也較快，嚴(yán)重時(shí)患者很快昏迷不醒。急性腦栓塞具有較高的致殘率和致死率，對(duì)患者的影響較大，因此在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑[4]。有研究顯示N-乙酰門(mén)冬氨酸（NAA）是一種特異性的腦細(xì)胞存活標(biāo)志，在患者腦栓塞發(fā)病之初，NAA的含量會(huì)急劇減少，當(dāng)在急性腦栓塞起病之初給予依達(dá)拉奉治療，能夠有效改善栓塞周?chē)X血流量，在患者發(fā)病后的一段時(shí)間內(nèi)腦部的NAA含量顯著升高[5]。當(dāng)患者發(fā)生急性腦栓塞后給予依達(dá)拉奉治療，可以幫助患者有效降低腦水腫的發(fā)生，有效緩解各種神經(jīng)癥狀，對(duì)患者的遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡具有較好的抑制作用，對(duì)于改善患者的腦栓塞，腦部血管血流狀況具有較好的效果。

綜上所述，采用依達(dá)拉奉對(duì)急性腦栓塞的患者具有較好的效果，能夠顯著改善患者腦部的血流情況，幫助患者腦部血栓的溶解，值得臨床推廣。

[1] 劉 倫.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效及不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(07):102-103.

[2] 張桂茹.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(09):911-912.

[3] 劉 翼,李坤華.依達(dá)拉奉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的效果觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,09:69-71.

[4] 曲大鵬,魏明龍.依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床急診雜志,2015,16(07):520-522.

[5] 王 敏.依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(18):107-108.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.340.02