結腸癌術后化療中運用參芪扶正注射液的效果分析

許 強

（吉林省延邊腫瘤醫院化療科。吉林 延邊 133000）

結腸癌術后化療中運用參芪扶正注射液的效果分析

許 強

（吉林省延邊腫瘤醫院化療科。吉林 延邊 133000）

目的分析結腸癌術后化療中應用參芪扶正注射液輔助治療的療效。方法選取2013年5月～2016年8月我院收治的腹腔鏡結腸癌根治術患者46例作為研究對象，隨機將其分為對照組與治療組，各23例，對照組術后采取奧沙利鉑+卡培他濱化療，觀察組輔以參芪扶正注射液，對比兩組療效。結果兩組CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為10.00%、12.50%，對照組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為27.50%、32.50%，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論結腸癌術后化療中應用參芪扶正注射液輔助治療，能提高患者免疫水平，減輕胃腸道反應以及骨髓抑制。

參芪扶正注射液；結腸癌；免疫；療效

臨床上，結腸癌是一種消化系統惡性腫瘤，近些年來其發病率逐年提高，嚴重威脅患者健康。目前，治療結腸癌首選方法為根治性手術，其中腹腔鏡結腸癌根治術配合術后化療是主要治療方案[1-2]。中醫認為，惡性腫瘤屬于本虛標實，治療原則為益氣扶正。參芪扶正注射液可補虛扶正，可減輕化療藥物毒副作用，加強患者機體免疫力。本文主要分析從收治的46例腹腔鏡結直腸癌根治術后化療中應用參芪扶正注射液輔助治療的療效，療效顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年8月我院收治的腹腔鏡結腸癌根治術患者46例作為研究對象，隨機將其分為對照組與治療組，各23例。本組患者均通過病理學檢查確診，并采取腹腔鏡手術，TNM分期Ⅱ期-Ⅲ期。將嚴重心腦血管疾病、腹部手術史、伴有惡性腫瘤以及生存期＜6個月患者排除。其中對照組女7例，男16例，年齡平均（57.45±9.09）歲；鱗狀細胞癌1例，腺鱗癌6例，腺癌16例；TNM分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期16例。治療組女8例，男15例，年齡平均（56.45±9.21）歲；鱗狀細胞癌2例，腺鱗癌7例，腺癌14例；TNM分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期17例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：術后采取奧沙利鉑+卡培他濱化療，奧沙利鉑注射液130 mg/m2，靜脈滴注，2 h內完成滴注；卡培他濱片

2.5 g/（m2·d），口服，分為兩次服用，持續14天治療。治療組在對照組基礎上輔以參芪扶正注射液治療，參芪扶正注射液250 ml/d，靜脈滴注，持續14天。一個療程為21天，本組均連續治療三個療程。

1.3 觀察指標

檢測T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細胞水平應用美國貝克曼-庫爾特公司CytoFLEX流式細胞儀及配套試劑。對比兩組胃腸道反應、骨髓抑制等毒副反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組免疫學指標對比

兩組CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組免疫學指標對比（s，%）

表1 兩組免疫學指標對比（s，%）

分組（n=40） CD4NK治療組 38.45±4.23 27.42±2.23 1.41±0.35 44.12±5.09對照組 31.22±4.09 29.76±4.12 1.08±0.23 39.21±4.87 t 5.495 2.234 3.524 3.117 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 + CD8+CD4+/CD8+

2.2 兩組毒副反應發生率對比

治療組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為17.39%（4/23）、21.74%（5/23），對照組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為47.83%（11/23）、56.52%（13/23），治療組明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.021、4.588，P＜0.05）。

3 討 論

目前，治療結腸癌主要采取手術聯合化療方式，行結腸癌根治術配合術后化療?；颊咝g后存在一定創傷，易引發機體應激性炎癥反應，造成免疫功能降低[3-4]。化療可以有效減少機體腫瘤負荷、殺傷腫瘤細胞，但毒副反應多，容易損傷患者機體正常細胞，引起嚴重免疫抑制反應，會嚴重破壞腫瘤患者免疫功能，對其康復產生直接影響。在結腸癌化療方案中，奧沙利鉑+卡培他濱化療較為常用，其中奧沙利鉑屬于新型鉑類抗癌藥物，細胞毒性較強，可形成水化衍生物，并于腫瘤細胞DNA產生作用，產生鏈間與鏈內交聯，進而對腫瘤細胞DNA合成產生抑制。在體內，卡培他濱可以轉化成5-氟尿嘧啶，對腫瘤細胞分裂產生抑制，阻礙蛋白質以及RNA合成，其肝臟毒性損害以及骨髓抑制作用較強。中醫認為，惡性腫瘤發生發展病理基礎主要為正虛，治療原則為益氣扶正[5-6]。在改善腫瘤患者生活質量、減輕由于化療藥物所引起毒副作用、增強患者機體免疫方面，中藥有著較大優勢，且效果理想。參芪扶正注射液是從黃芪以及黨參等中藥中提取精制而成，能起到扶正固本、益氣補虛作用，對于正氣虛損結腸癌手術患者，具有較好補益作用。本文研究結果顯示，兩組CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+、NK有明顯差異（P＜0.05）；治療組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為17.39%、21.74%，對照組骨髓抑制、胃腸道反應發生率分別為47.83%、56.52%，治療組低于對照組（P＜0.05）。提示參芪扶正注射液能對細胞因子水平進行調節，加強機體免疫功能，改善患者免疫水平，同時能減輕胃腸道反應以及骨髓抑制等毒副作用，減輕患者痛苦?？偠灾?，結腸癌術后化療中應用參芪扶正注射液輔助治療，能提高患者免疫水平，減輕胃腸道反應以及骨髓抑制，安全有效，具有臨床應用價值。

[1] 張 燕,郭伶俐,趙士鵬,蔡建輝.參芪扶正注射液聯合手術后化療治療結直腸癌療效觀察[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(03):280-282.

[2] 王 煒.參芪扶正注射液對胃腸癌術后化療患者的促進免疫作用[J].當代醫學,2010,16(32):150.

[3] 譚光根,劉 麗,李 靜,胡月珍.參芪扶正注射液對晚期結腸癌臨床療效及免疫功能影響[J].海南醫學院學報,2013,19(05): 627-629.

[4] 孫書賢.參芪扶正注射液對結腸癌化療患者生活質量影響研究[J].海南醫學院學報,2012,18(10):110-111.

[5] 燕 飛,周雍明,簡 鵬.參芪扶正注射液聯合化療對結腸癌患者術后機體免疫功能的影響[J].中國現代醫學雜志,2014, 24(16):72-74.

[6] 蔣淳琪,沈潔如,劉文奇,黃李明.參芪扶正注射液對結腸癌術后化療患者的免疫功能影響[J].黑龍江中醫藥,2015,44(02):89-90.

本文編輯：吳 衛

R735.3+5

B

ISSN.2095-8242.2017.02.347.02