甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效觀察

陳述芬，葉秀春，王志秀

（臨西縣人民醫院，河北 邢臺 054900）

甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效觀察

陳述芬，葉秀春，王志秀

（臨西縣人民醫院，河北 邢臺 054900）

目的探討甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效。方法選取我院收治的重癥手足口病患兒107例，隨機分為觀察組54例和對照組53例。對照組單純應用丙種球蛋白治療方法，觀察組采用甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療方法。比較兩組患兒的治療后的療效。結果觀察組有效率87.04%與對照組的71.70%相比較較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病具有較好的療效，值得推廣。

甲基強的松龍；丙種球蛋白；重癥手足口病

手足口病由多種腸道病毒引起，是嬰幼兒的常見急性傳染病之一。傳染源主要為患兒。臨床主要表現為發熱、呼吸困難、手足以及臀部出現皮疹等，且3歲以下發病率高，病情嚴重的患兒可出現驚厥、腦炎、肺水腫、循環衰竭甚至死亡[1-2]。給家人帶來巨大的痛苦。隨著醫療技術不斷發展，治療此病的藥物主要有抗病毒藥物利巴韋林、丙種球蛋白以及甲基強的松龍，并取得較好的治療效果。我院針對甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效進行對比，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的重癥手足口病患兒107例作為研究對象，隨機分為觀察組54例和對照組53例。觀察組男30例，女24例，年齡0.4～3.1歲，平均年齡（2.2±0.7）歲；病情發展為Ⅱ期49例，Ⅲ期5例；體溫37.7～41.5℃，平均體溫（38.8±5.9）℃；發熱時間（48.5±14.9）h。對照組男31例，女22例，年齡0.5～3.2歲，平均年齡（2.4±0.9）歲；病情發展為Ⅱ期48例，Ⅲ期5例；體溫37.5～41.2℃，平均體溫（38.4±6.5）℃；發熱時間（48.1±14.3）h。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患兒應用甘露醇、常規降溫及應用利巴韋林抗病毒，靜脈輸入丙種球蛋白；觀察組在對照組的基礎上，應用甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療。對患兒靜脈滴注甲基強的松龍。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效標準顯效

患兒體溫恢復正常，皮疹消退，口腔疼痛減輕，其他臨床癥狀基本消失，白細胞恢復正常；有效：體溫下降，皮疹減少，口腔潰瘍部分痊愈，其他臨床癥狀顯著減少，白細胞數目下降；無效：仍有發熱，皮疹等臨床癥狀無明顯恢復，出現腦炎、肺水腫等并發癥。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效率87.04%與對照組的71.70%相比較較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療后的療效對比 [n（%）]

3 討 論

手足口病是小兒常見的傳染病，此病的病變主要為無菌性腦膜炎、腦炎、癱瘓等。重癥手足口病多發，其在臨床上主要表現心率、血壓變化甚至休克。病情發展嚴重后出現肺出血、循環功能障礙等則威脅到生命。臨床治療此病選用常規抗病毒藥物，靜脈注入丙種球蛋白，中和病毒抗體，有效的免疫封閉，具有一定的療效[3-4]。隨著醫學的不斷發展進步，甲基強的松龍逐漸應用于治療重癥手足口病，并取得較好療效。對于該病應及時進行正確的治療，可以有效降低病死率。

目前許多醫院臨床上將甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病，并且取得了較好的臨床療效。據相關研究報道[5]，通過聯合應用靜脈輸入丙種球蛋白和甲基強的松龍來治療重癥手足口病，臨床結果患兒的退熱時間恢復，白細胞也恢復正常水平，住院時間與單純應用丙種球蛋白相比明顯縮短，提高了治愈率。本研究通過對甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病患兒的療效對比，結果顯示應用甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療后，患兒臨床癥狀恢復較好，治療有效率也明顯提高。

綜上所述，甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病具有較好的療效，值得推廣。

[1] 楊躍杰,姚雪華,任英杰,等.重癥手足口病并發腦炎116例臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(3) : 50-51.

[2] 周鳳珍.兒童手足口病的預防研究進展[J].中國民康醫學,2010,22(10):1323-1323.

[3] 李勝立.利巴韋林、喜炎平治療74例小兒手足口病的療效觀察[J].當代醫學,2013,19(10):50.

[4] 崔永忠.靜脈注射不同劑量丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(25):152-153.

[5] 崔建坡,赫延峰.甲基強的松龍治療兒童重癥手足口病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,06(7):170-171.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.355.01