中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛弱型泄瀉的療效觀察和護理

莫清梅

（廣西梧州市中醫醫院，廣西 梧州 543000）

中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛弱型泄瀉的療效觀察和護理

莫清梅

（廣西梧州市中醫醫院，廣西 梧州 543000）

目的 探討脾胃虛弱型泄瀉患者采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療的臨床效果觀察和護理。方法 選擇我科的脾胃虛弱型泄瀉患者60例進行研究，隨機分為兩組，各30例，對照組采取常規藥物治療，研究組采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療，均加強護理干預，比較兩組效果。結果 研究組總有效率明顯高于對照組，而治療后泄瀉、乏力及大便異常等癥狀明顯更少，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 脾胃虛弱型泄瀉患者采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療，同時做好臨床護理，可以明顯改善療效及相關癥狀，值得借鑒。

脾胃虛弱型泄瀉；中藥穴位貼敷；雷火灸；護理

泄瀉因感受外邪，或飲食內傷，致脾失健運，大腸傳導失司，濕盛內阻。以大便次數增多、糞便稀薄或完谷不化甚至瀉出如水樣等為主癥一種脾胃腸病癥。本病誘發病因較多，比如肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、脾腎陽虛證、濕熱中阻證等，其中脾胃虛弱證最為常見。為了進一步探討中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛弱型泄瀉的效果觀察及護理，我科實施了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象60例，全部為我科住院的脾胃虛弱型泄瀉患者，納入時間2013年3月～2016年3月。納入研究對象均確診符合脾胃虛弱型泄瀉診斷標準[1]，簽署知情同意書，隨機分為2組，每組30例。對照組男性21例、女性9例；年齡42.7±3.8歲（18～64歲）；病程3.8±1.2年（1～6年）。研究組男性12例、女性18例；年齡42.5±3.6歲（18～62歲）；病程3.6±1.3年（1～7年）。在前述一般資料上組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組采取常規藥物治療，其中參苓白術散每天3次，每次6 g，飯前溫水沖服，連續治療3周為1療程。研究組采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療：①中藥穴位貼敷：以黃芪20 g、香附10 g、桂枝10 g、白芍12 g、白術12 g、木香10 g、干姜10 g等為方藥，研磨為細粉末，加入黃酒攪拌為糊狀，制作成大小為1.5厘米丸子，置于穴位貼上后壓平，貼敷于中脘、神闕、關元、氣海、足三里等穴位，時間2～4小時，并對貼敷處皮膚進行觀察，避免藥物過敏等局部不良反應。連續治療3周為1療程。②雷火灸：在恒溫雷火灸盒放入點燃雷火灸，然后置于患者中脘、神闕、關元、氣海、足三里等穴位，用大浴巾圍住盒底部，再用一條蓋住頂部，并固定好盒子，實施大面積恒溫灸，以患者皮膚有溫熱舒適但不灼痛為宜，半小時后取下，每天1次，連續治療3周為1療程。

1.2.2 護理

①健康教育及飲食干預：飲食不節與溫寒饑飽失常屬于常見病因，為此必須做好健康教育，尤其是飲食習慣做好指導、告知他們發病原因、注意事項、治療方法及注意事項等，使得他們有更好的認識，從而提高治療信心。飲食干預期間，建議以質軟、清淡、易消化為主，宜少量多餐、細嚼慢咽為原則，禁忌生冷油膩、辛辣魚腥、肥甘厚味等食物，同時忌煙酒、濃茶、咖啡。以健脾和胃為主，可進食魚類、雞肉、豬肚、黨參、山藥、紅棗、茯苓等②心理疏導：本病患者長期生活質量受到影響，必然也會影響其工作與休息，為此會有焦慮、煩躁等情緒，加上懷疑治療措施等，會有害怕與緊張等，為此必須做好心理疏導。主動與患者交流溝通，了解他們的身心需求，盡量滿足，發現異常情緒要及時疏導，告知不良情緒對疾病的影響，促使他們以良好的心態接受治療與護理。③運動鍛煉：叮囑患者多休息，但也要適當做運動，比如慢跑、太極拳、氣功及散步等，增強抵抗力，避免復發。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者臨床效果，以及治療前后泄瀉、乏力、大便異常等癥狀情況，并對比分析。

1.4 療效評價標準[2]

本研究療效標準參考如下：治療后癥狀基本消失或完全消失為痊愈；治療后癥狀明顯改善為顯效；治療后癥狀有所好轉為有效；治療后癥狀無任何改善或惡化為無效?？傆行?有效率+顯效率+痊愈率。

1.5 統計學方法

將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，應用統計學軟件SPSS 18.0處理，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（x2）檢驗，以P＜0.05作為統計學有意義的標準。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率顯著高于對照組。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后泄瀉、乏力、大便異常等癥狀比較

研究組治療后泄瀉、乏力及大便異常等癥狀明顯更少，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后泄瀉、乏力及大便異常等癥狀比較 [n（%）]

3 討 論

中藥穴位貼敷屬于中醫外治療法之一，已有2000多年歷史，我院以中醫經絡學說為理論基礎，根據泄瀉癥狀采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療，取得了不錯效果。針對60例脾胃虛弱型泄瀉進行對照，對照組以常規藥物治療，研究組則采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療，結果顯示研究組臨床效果與臨床癥狀改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。中藥穴位貼敷以藥物刺激穴位，并達到局部通透的作用，進而激發經氣與疏通經脈，使得氣血運行，并調整人體臟腑功能，達到治療的目標。雷火灸有著藥力峻、滲透力強、火力猛及灸療面廣等優勢，以強大火熱力與紅外輻射力，在灸療區域形成高濃藥區，經熱力作用滲透組織深部，達到升陽舉陷、補中益氣、溫通經絡、祛風散寒及活血止痛等效果[3]。不過，為了提高療效，還需要積極做好臨床護理干預，促使患者以良好心態接受治療與護理，改善預后。綜上，脾胃虛弱型泄瀉患者采取中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療，同時做好臨床護理，可以明顯改善療效及相關癥狀，值得借鑒。

[1] 趙桂芝,羅 靜,倪 璐,等.穴位貼敷輔助治療寒濕困脾證泄瀉患者的觀察及護理[J].中國中醫藥科技,2014,15(z2):272-272.

[2] 梁偉燕,張麗君.健脾和胃灸法治療泄瀉(脾胃虛弱證)的臨床療效與護理干預[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,03(7):182-182. [3] 易蘭英.中藥貼臍療法治療慢性泄瀉脾胃虛弱型臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2013,9(9):79-80.

本文編輯：李 豆

R245.8

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ISSN.2095-8242.2017.05.882.02