抑郁癥患者應用優質護理服務干預效果體會

尹 菁，王敏敏

（青島優撫醫院三病房，山東 青島 266071）

抑郁癥患者應用優質護理服務干預效果體會

尹 菁，王敏敏*

（青島優撫醫院三病房，山東 青島 266071）

目的 探討優質護理服務在抑郁癥患者護理中的應用效果。方法 將在我院治療的60例抑郁癥患者隨機分為對照組和觀察組，對照組30例給予常規護理，觀察組30例給予優質護理。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的抑郁程度，另外比較兩組患者用藥依從性和對護理服務的滿意度。結果 護理前兩組HAMD評分比較無顯著差異，護理后觀察組HAMD評分顯著低于對照組。觀察組完全依從16例，護理滿意度93.3%，對照組完全依從9例，護理滿意度73.3%，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 抑郁癥患者護理中運用優質護理干預可有效改善患者抑郁癥狀，患者用藥依從性和對護理的滿意度也可得到有效提升，可在臨床中推廣應用。

抑郁癥；優質護理；護理滿意度；用藥依從性

抑郁癥是臨床中一種常見的精神疾病，隨著當今生活節奏的加快和生活壓力的增大，抑郁癥的發病率不斷升高，對患者健康和生活質量產生嚴重影響[1]。抑郁癥能夠妨礙患者的正常情感表達和對事務的判斷，癥狀嚴重者會出現自殘和自殺等情況。臨床中治療抑郁癥多采取抗抑郁藥物治療，為提高抑郁癥患者治療效果，患者接受治療的過程中需給予合適的護理干預措施。本次研究旨在探討優質護理在抑郁癥患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月到2016年2月在我院治療的60例抑郁癥患者，所有患者經2位精神科副主任醫師以上職稱者診斷均確診為抑郁癥。所有患者經臨床診斷均符合美國《精神障礙診斷與統計手冊第四版》診斷標準[2]。所選患者中已排除嚴重肝腎疾病患者、嚴重認知障礙患者。所有患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡25～53歲，平均年齡（35.3±3.8）歲；觀察組30例，男16例，女14例，年齡26～54歲，平均年齡（36.3±3.6）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。我院倫理委員會已批準此次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的抗抑郁藥物進行治療。對照組給予常規護理，向患者介紹常規藥物使用方法，向患者介紹護理環境，采用訪談交流、生活護理等方式給予患者護理干預。

觀察組患者給予優質護理服務干預。①健康教育。健康教育對患者的治療具有重要意義。通過健康教育可以使患者了解應對抑郁癥的技能，可以建立起健康行為。健康教育的重點在于強化患者的自我管理，取得患者家屬和社會的支持。通過健康教育維持患者健康心態，認真看待別人的責罵和批評，使患者轉變看待困難的態度，遇到失敗和挑戰時能夠從正面和積極面考慮，讓患者走出自我封閉的狀態。②心理干預。抑郁癥患者給予心理干預具有比必要性。護理人員需通過多種方式和途徑對患者的心理狀態有全面的了解。護理人員需耐心傾聽患者主訴，理解、同情患者的各種痛苦體驗。患者如有顯著焦慮、煩躁等負性情緒，可為患者播放優美音樂，轉變患者原有的不良情緒[3]。給予患者心理干預的過程中，對于患者的積極表現需及時給予正強化，對患者的積極表現給予充分的肯定，矯正患者的不良行為習慣，建立起良好的行為反應。③人性化護理。抑郁癥患者具有一定的自閉性，對外界有一定的抵觸情緒，因此需給予患者人性化護理有一定的必要性。患者住院期間需為患者創造一個溫馨舒適的環境，保持病房的干凈整潔，病房溫度和濕度應適宜，床邊設施應齊備。護理人員為患者做好晨晚間護理、口腔護理等。護理人員實施人性化護理需以患者為中心，對于患者提出的問題耐心解決，讓患者充分感受到重視和關心，使患者感受到周圍的關懷[4]。④藥物干預。抑郁癥患者的用藥依從性一般較差，患者的治療效果難以得到保障。對保證患者按時按量用藥需給予患者藥物干預。護理人員每次需將藥物送至患者床旁，督促患者用藥[5]。護理人員需向患者介紹按時按量用藥的重要性，使患者對按時按量用藥保持充分的重視。護理人員需向患者系統介紹藥物治療的效果和不良反應，讓患者對藥物治療做到心中有數。⑤提高患者家屬的社會支持度。患者家屬對抑郁癥患者的支持具有重要意義，家屬給予患者心理干預可有效提高患者的心理舒適度[6]。患者家屬也應該扮演監督者的角色，監督患者按時用藥，防止患者出現極端行為，對患者的治療狀況做好記錄。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的抑郁狀況，評分越高表示抑郁程度越嚴重。

對兩組患者的服藥依從性進行比較，服藥依從性分為完全依從、部分依從和不依從。

采用我院自制的護理滿意度調查表調查患者對護理的滿意程度，護理滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后HAMD評分比較

護理前兩組HAMD評分比較無顯著差異，護理后觀察組HAMD評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMD評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后HAMD評分比較（±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05

組別 n 護理前 護理后對照組 30 62.52±4.53 54.64±4.13觀察組 30 61.39±5.17 41.24±3.11*

2.2 兩組患者服藥依從性比較

觀察組用藥完全依從16例，對照組完全依從9例，觀察組顯著多于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者服藥依從性比較 [n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度比較

對照組和觀察組護理滿意度分別為73.3%和93.3%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較 [n，（%）]

3 討 論

抑郁癥是一種常見的慢性精神疾病，其由多因素共同誘發，與患者的心理狀況、社會因素以及行為情況等密切相關。抑郁癥容易復發，具有一定的難治性，對患者身心健康產生嚴重影響。抑郁癥的治療多采取藥物進行治療，患者采用藥物治療的同時也需給予適當的護理干預。合適的護理措施有助于患者整體治療效果的提高。本次研究中，觀察組患者給予優質護理服務干預，優質護理服務干預內容包括健康教育、心理干預、人性化護理、藥物干預、提高患者家屬的社會支持度等。通過這些護理措施可以使患者得到更為全面和更為優質的護理服務。健康教育可以使患者樹立正確的意識，心理護理則可使患者在治療過程中保持良好的心理狀態，減輕負性因素的影響。人性化護理可以使患者感受到來自醫護人員的關懷，心理舒適度可得到提高。藥物干預可以使患者的用藥依從性得到有效提高，治療效果可得到有效提高。患者家庭支持可使患者感受到家庭的溫暖，治療信心可顯著增強。本次研究中，觀察組HAMD評分、服藥依從性、護理滿意度等均優于對照組，因此，優質護理服務干預在抑郁癥患者護理應用中效果顯著，可推廣應用。

[1] 余秋容, 田惠清,藍燕華.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):82-84.

[2] 熊貴芬,張 慧,彭國美,等.優質護理服務在住院抑郁癥合并糖尿病患者護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(22):16-19.

[3] 方美珍.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].今日健康,2014,13(4):146-146.

[4] 周曉麗.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(5):237-238.

本文編輯：李 豆

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.05.885.02

王敏敏（1980—），女，青島人，專科，研究方向：精神科