心血管內(nèi)科護(hù)理管理中不安全因素分析及對(duì)策

呂文榮

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

心血管內(nèi)科護(hù)理管理中不安全因素分析及對(duì)策

呂文榮

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討心血管內(nèi)科護(hù)理管理中不安全因素分析并尋找預(yù)防對(duì)策以避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，盡可能為心血管內(nèi)科患者提供可靠安全的護(hù)理管理服務(wù)。方法 回顧性分析我院2014～2016年接收的200例心血管內(nèi)科患者的存檔資料，歸納分析并研究總結(jié)在護(hù)理管理過(guò)程中存在的各種不安全因素，依據(jù)給予這些患者的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分組，對(duì)照組為未采取安全防范護(hù)理的患者，而觀察組是實(shí)施安全防范護(hù)理的患者，兩組各有100例，對(duì)這兩組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素進(jìn)行分析總結(jié)，進(jìn)而探討安全防范護(hù)理對(duì)策的實(shí)施效果。結(jié)果 100例對(duì)照組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為34%（34/100），其中11例醫(yī)護(hù)人員因素、14例患者自身因素和9例醫(yī)院環(huán)境因素；100例觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為9%（9/100），其中3例醫(yī)護(hù)人員因素、4例患者自身因素和2例醫(yī)院環(huán)境因素。兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及不安全因素間均存在鮮明差異性，表明安全防范護(hù)理對(duì)策起到了有效的影響效果。結(jié)論 由于臨床心血管內(nèi)科護(hù)理管理中常存在多中不安全因素，易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，為此，需要實(shí)施科學(xué)的安全防范護(hù)理措施，從而有效提升心血管內(nèi)科的安全護(hù)理管理水平，并能幫醫(yī)院樹(shù)立良好形象，全面提高護(hù)理管理的整體滿意度。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

現(xiàn)階段，隨物質(zhì)文明和精神文明的高度發(fā)展，人們更加關(guān)注于醫(yī)療服務(wù)管理體系的健全和服務(wù)質(zhì)量水平的提升。但受多種因素的不利影響，臨床心血管內(nèi)科護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中仍長(zhǎng)期存在不安全因素與操作不足之處，易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。因此，在心血管內(nèi)科護(hù)理工作，需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)行努力改進(jìn)，以提升整體護(hù)理管理的服務(wù)水平，從而保障患者的護(hù)理安全。現(xiàn)通過(guò)對(duì)200例心血管內(nèi)科患者的護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行分析，總結(jié)出一些有效的安全防范對(duì)策，本文探討如下。

1 對(duì)象與分析

1.1 觀察對(duì)象

回顧性分析我院2014～2016年接收的200例心血管內(nèi)科患者的存檔資料，其中128例為高血壓冠心病患者，72例為心肌梗死患者；男性116例，女性84例；年齡499～88歲，平均年齡（67.45±3.76）歲；病程1～17年，平均病程（7.58±2.56）年。依據(jù)給予的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分組，對(duì)照組為未采取安全防范護(hù)理的患者，而觀察組是實(shí)施安全防范護(hù)理的患者，兩組各有100例。兩組存檔資料信息相似，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2 不安全因素分析

歸納分析在護(hù)理管理過(guò)程中存在的各種不安全因素，如下。

1.2.1 醫(yī)護(hù)人員因素

醫(yī)護(hù)人員自身的責(zé)任意識(shí)差、個(gè)人實(shí)踐能力不足、理論水平與操作能力低下、隊(duì)伍年輕化、各項(xiàng)工作不規(guī)范、巡房頻率低、病情觀察不細(xì)致、缺乏耐心、與患者及家屬溝通交流不及時(shí)、急救行動(dòng)配合能力差等。

1.2.2 患者自身因素

缺乏對(duì)心血管內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)、多種心血管內(nèi)科疾病病情變化迅速、很多患者不能及時(shí)配合執(zhí)行醫(yī)囑、未得告知而私自離房離院、請(qǐng)假后不及時(shí)返院、不遵守飲食控制原則、不關(guān)注行動(dòng)注意事項(xiàng)、對(duì)治療效果的非理性要求過(guò)高等，以及很多不確定的外界因素而導(dǎo)致患者病情進(jìn)展加重[2]，給下一步治療和護(hù)理方案帶來(lái)極大的安全隱患，致使在護(hù)理管理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率會(huì)明顯上升。

1.2.3 醫(yī)院環(huán)境因素

病房床位多，相對(duì)較擁擠；病房及走廊地面濕滑，易造成摔倒事件[3]；周圍人員噪聲較大，易改變患者的情緒；夜間治療及護(hù)理操作易影響到其他患者休息，在一定程度上影響了患者的康復(fù)，甚至使其加重病情，易引發(fā)糾紛事件。

1.3 安全防范對(duì)策

在護(hù)理安全問(wèn)題矛盾頻出的前提下，醫(yī)院管理者需要從大局出發(fā)，客觀面對(duì)現(xiàn)有的不安全因素問(wèn)題，進(jìn)行全面統(tǒng)籌及分析處理，從三個(gè)角度（醫(yī)護(hù)人員、患者和醫(yī)院）進(jìn)行深入剖析，從而尋找行之有效的解決對(duì)策及途徑，如下。

加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，可采用分層級(jí)的培訓(xùn)方式，以提升護(hù)理隊(duì)伍的綜合能力；增強(qiáng)其安全護(hù)理意識(shí)和法律意識(shí)；要求嚴(yán)格掌握有關(guān)心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)，遵守基礎(chǔ)操作的流程；還要加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患間的溝通與交流；明確各個(gè)崗位職責(zé)，健全護(hù)理管理規(guī)章制度，完善各項(xiàng)操作規(guī)程，以為臨床患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理服務(wù)。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及不安全因素，均存在鮮明差異性，表明安全防范護(hù)理對(duì)策起到了有效的影響效果。見(jiàn)表1。

表1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及不安全因素

3 討 論

由于臨床心血管內(nèi)科護(hù)理管理中常存在多中不安全因素，易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，為此，需要實(shí)施科學(xué)的安全防范護(hù)理措施，如加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)、提升其綜合護(hù)理能力及技巧、增強(qiáng)其安全護(hù)理意識(shí)和法律意識(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患間的溝通與交流，從而有效提升心血管內(nèi)科的安全護(hù)理管理水平，幫醫(yī)院樹(shù)立良好形象，全面提高護(hù)理滿意度，以盡量減少安全事故及糾紛事件的發(fā)生。

[1] 董麗萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版》,2016(11):00065-00065.

[2] 王艷紅.心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素分析[J].《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》,2016(1):240-241.

[3] 齊 明.心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的安全影響因素及防范對(duì)策分析[J].《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》,2015,25(17):215-216.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.891.01