護理風險管理在提高心內科護理安全和滿意度中的應用

高慧麗

（白山市通化礦業集團有限責任公司總醫院，吉林 白山 134300）

護理風險管理在提高心內科護理安全和滿意度中的應用

高慧麗

（白山市通化礦業集團有限責任公司總醫院，吉林 白山 134300）

目的 探析護理風險管理在提高心內科護理安全和滿意度中的應用情況。方法 將本院心內科80例患者隨機分成兩組進行研究（2014年9月～2016年8月收治），40例/組。對照組實施心內科常規護理，觀察組在對照組的基礎上落實護理風險管理。對比兩組的風險事件發生率和護理滿意度。結果 觀察組的風險事件發生率、患者的護理滿意度同對照組相比更具優勢（P＜0.05）。結論 護理風險管理能夠有效提高心內科的護理安全和患者的滿意度。

護理風險；管理；心內科

心內科中老年患者居多，發生風險事件的概率較大。為了探析護理風險管理在提高心內科護理安全和滿意度中的應用情況，筆者將所在科室收治的80例患者納為對象展開研究，見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院心內科在2014年9月～2016年8月期間收治的80例患者作為本次研究對象，將心功能、肝功能以及腎功能嚴重障礙的患者和對酒精過度依賴的患者排除。隨機分成兩組，40例患者為一組。

對照組：年齡55～78，平均（65.26±5.36）歲；冠心病8例，原發性高血壓12例，心力衰竭4例，心律失常16例。

觀察組：年齡53～77，平均（65.31±5.28）歲；冠心病9例，原發性高血壓11例，心力衰竭5例，心律失常15例。

兩組心內科患者的基線資料差別不大，P值大于0.05。

1.2 方 法

對照組實施心內科的常規護理，患者入院后根據患者的病情為其安排合適的床位，及時測量患者的血壓、脈搏、心律等基本生命體征，若患者體溫在37.5℃以上則需隔4～6 h測量一次。護理人員需保證病房內整潔、安靜以及空氣流通，將室內的溫濕度控制在合理范圍內。

觀察組在常規護理的基礎上制定完善的護理風險管理組織并落實相關護理內容。

1.3 觀察指標

統計對照組和觀察組的風險事件發生情況，計算每組的風險事件發生率，將本院自制的護理滿意情況調查表發放到患者手中進行填寫，統計兩組的護理滿意度。

1.4 統計學方法

本文數據均經SPSS 18.0版軟件處理，風險事件發生率和護理滿意度用%表示，使用卡方檢驗。P＜0.05表示2組的各項指標數據對比差別較大，具有統計學意義。

2 結 果

對照組的風險事件發生率明顯比觀察組的風險事件發生率高（P＜0.05），而護理滿意度低于觀察組，見表1：

表1 比較兩組的風險事件發生情況和護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

心內科中老年患者占多數，由于老年患者的生理機能逐漸衰退，病情容易受周邊環境的變化而發生波動[1]，患者在住院期間發生意外的風險較高，在一定程度上提高了護理糾紛率。為了建設和諧的醫療氛圍，為患者提供優質的治療環境，降低護理風險事件的發生率，臨床上在對患者實施心內科常規護理的基礎上還應采取科學的護理風險管理。

護理風險管理的關鍵在于科學識別、評估護理工作中已經發生或可能發生的護理風險事件，隨后制定合理有效的應對方案并對相關人員進行科學的管理，達到提高護理安全度的目的。1983年美國首次將“以患者為中心”的護理理念應用在日常的護理工作中[2]，“高風險行業”由Reason在1998年首次提出[3]，而醫院的醫療工作則屬于風險性較高的行業之一，在心內科護理工作中采取科學、有效的護理風險管理既能夠提高患者的護理安全度，還能有效避免護理風險事件發生，提高患者對護理人員護理工作的滿意度。本院制定的護理風險管理內容包括以下幾點：

①護士長要嚴格按照護理風險管理的規章制度執行任務，定期組織相關護理人員討論護理工作中存在的相關問題并制定解決方案，對可能發生的護理風險進行預測并制定相關的防范措施。叮囑護理人員在護理期間發生意外事件要及時將其上報護理部，便于護理部及時制定有效的解決方案。

②由質控小組預測、評估護理工作中可能會發生的護理風險，定期組織相關人員詳細分析存在的護理風險因素，及時整改易發生風險的護理項目并制定合理有效的規避風險的相關措施。

③由護理部對護理風險管理制度進行規范，將質控小組和護士長上傳的風險信息進行收集整理，定期組織人員對質控小組在護理風險管理中發現的護理風險因素進行分析，制定有效的防范措施，安排人員定期進行安全護理查房，制定完善的交接班制度、搶救工作制度、查對輸血制度、安全護理查房制度、服藥制度、注射制定、相關設備和藥品的使用制度等。

本次研究將兩組患者的風險事件發生率和患者的護理滿意度進行對比發現，觀察組的風險事件發生率和護理滿意度均優于對照組患者，P值小于0.05。

可見，在心內科應用護理風險管理能夠顯著提高護理安全度和患者的護理滿意度，值得借鑒。

[1] 嚴文娟,孫 欣,孫俊娟.護理風險管理在心內科病房中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(18):125-126.

[2] 李振興.加強護理風險管理與降低醫療糾紛的體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(33):144-144.

[3]程志紅.臨床護理風險管理的探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(37):225-225.

本文編輯：李 豆

Application of nursing risk management in Department of cardiology nursing safety and satisfaction

GAO Hui-li
(Baishan City General Hospital of Tonghua mining Refco Group Ltd, Jilin Baishan 134300, China)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.897.02