慢性心功能不全患者應用卡維地洛治療對其血漿活性醛類物質指標的影響研究

李建新

（江蘇省興化市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225700）

慢性心功能不全患者應用卡維地洛治療對其血漿活性醛類物質指標的影響研究

李建新

（江蘇省興化市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225700）

目的 評價慢性心功能不全患者應用卡維地洛治療對其血漿活性醛類物質指標的影響。方法 篩選2014年6月～2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者，予以卡維地洛救治后，對治療前、后血漿活性醛類物質指標的影響展開對照。結果 治療后，患者治療有效率96.72%（59/61），且治療后血漿丙二醛、4-羥基壬烯醛水平，明顯低于治療前，（P＜0.05）。結論 臨床治療慢性心功能不全患者時，以卡維地洛展開治療，可在改善治療有效率的基礎上，明顯緩解對血漿活性醛類物質指標的影響。

慢性心功能不全；卡維地洛；血漿丙二醛；4-羥基壬烯醛

為進一步評價慢性心功能不全患者應用卡維地洛治療對其血漿活性醛類物質指標的影響，此次主要篩選我院接收的61例慢性心功能不全患者作研究對象，予以卡維地洛治療，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2014年6月～2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者作研究對象，年齡45歲～85歲間，中間值為（66±5.04）歲，病程介于2.5～20年，中間值為（8±2.15）年。

1.2 方法

對入選的61例患者予以卡維地洛治療：（1）患者入院后，醫務人員告知患者休息充足，飲食需盡量控制食物鹽分較多的食物；（2）醫務人員按照患者實際病情變化，以血管擴張、血管緊張素轉換酶抑制劑、強心劑、利尿劑等藥物展開治療；（3）在此期間給予患者卡維地洛治療，劑量為每日口服2.5 mg，每日兩次。醫務人員以患者具體耐受情況適當調整服用量，若耐受力好，可每2 w增加一次口服量，加至5 mg/d，但不可＞25 mg/d，以三個月為一個治療周期。

1.3 效果評估

醫務人員對61例病例的臨床療效展開評定，發現患者癥狀、體征完全改善，且心功能分級的改善程度＞2級，左室射血分數＞50%，即顯效；患者癥狀、體征有所改善，且心功能分級的改善程度＞1級，左室射血分數＜50%，即有效；患者以上指標無任何改變，即無效。選取以分光光度法檢測患者治療前、后機體血清丙二醛濃度，以雙抗體一步夾心酶聯免疫吸附法檢測血清4-羥基壬烯醛表達水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比對兩組治療有效率

治療后，61例患者：顯效49例，有效10例，無效2例，有效率96.72%（59/61），治療后血漿丙二醛、4-羥基壬烯醛水平，明顯低于治療前，（P＜0.05）。

2.2 比對兩組治療前后血漿活性醛類物質指標

治療前、后患者血漿丙二醛、4-羥基壬烯醛水平對照，結果表現出顯著差異，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血漿活性醛類物質指標對照（±s）

表1 兩組治療前后血漿活性醛類物質指標對照（±s）

時間 血漿丙二醛（nmol/mL） 4-羥基壬烯醛（pg/mL）治療前（31） 9.01±3.15 253.18±12.49治療后（30） 4.05±1.16 121.37±15.08

3 討 論

慢性心功能不全屬于臨床常見病癥之一，患者一旦發病，常常會由于機體氧化應激反應快速增強，且心肌負荷持續加重，最終產生大量氧化應激產物，也就是臨床常說的脂質過氧化物[1]。而這些過氧化物中包含大量4-羥基壬烯醛、丙二醛等活性醛，其中，4-羥基壬烯醛作為親電子活性醛中的一種，可修改機體關鍵酶結構，從而影響機體細胞功能，而且此種活性醛的親氨基酸活性較強，會干擾激酶活性，最終削弱機體心肌收縮功能。此外，醛類物質是人體內較重要的代謝產物之一，在很多臨床疾病病理當中起到的作用較顯著。

此次重點選取61例慢性心功能不全患者作研究對象，在治療過程中予以卡維地洛展開治療，結果顯示患者治療有效率96.72%（59/61），且治療后血漿丙二醛、4-羥基壬烯醛水平，明顯低于治療前，（P＜0.05）。由此表明，卡維地洛在慢性心功能不全疾病治療中的應用效果較顯著。卡維地洛屬于第三代β上腺素受體阻斷劑，自身抗炎、抗氧化及阻滯ɑ1受體的作用較為顯著，也能強化β1、β2受體效果。據有關資料顯示，卡維地洛藥物在臨床中的有效應用后，其抗氧化應激與抗心衰療效間的關系較緊密[2]。

綜上所述，臨床為緩解慢性心功能不全患者在治療期間對機體血漿活性醛類物質指標造成太大影響，建議選用卡維地洛藥物展開治療，此藥物可大大提升臨床治療有效率，同時還能降低血漿活性醛類物質指標水平，可推薦。

[1] 梁建英,寇立巧,蘇白玉,等.芪藶強心膠囊對慢性心功能不全患者左心室射血分數的影響[J].河北醫藥,2014,10(21):3245-3247.

[2] 汪沛澍,孫定軍.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效評價[J].中外醫療,2014,33(7):112-113.

[3] 梁 軍,吳宗強,李丹霞,等.環磷腺苷葡胺聯合美托洛爾對慢性心功能不全患者心功能及BNP的影響[J].西部醫學,2015.

[4] 麻京豫,鄒小燕,李興淵,等.左卡尼汀對慢性心功能不全所致心腎綜合征患者心腎功能的影響[J].中國老年學雜志,2015,24(20):5761-5762.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.949.01