關于AECOPD患者采用糖皮質激素不同給藥方式治療的效果對比分析

李春梅

（淄博市桓臺縣索鎮衛生院，山東 淄博 256400）

關于AECOPD患者采用糖皮質激素不同給藥方式治療的效果對比分析

李春梅

（淄博市桓臺縣索鎮衛生院，山東 淄博 256400）

目的 研究AECOPD患者采用糖皮質激素不同給藥方式治療的效果。方法 選取我院2013年2月～2015年9月收治的AECOPD患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，對照組采用靜脈滴注的給藥方式，觀察組患者采用霧化吸入的給藥方式，對比兩組臨床治療效果。結果 兩組治療后各肺功能指標差異不存在統計學意義；觀察組的不良反應發生率低于對照組。結論 靜脈給藥與霧化吸入均能夠有效改善患者肺功能，但霧化吸入的不良反應發生率更低。

AECOPD；糖皮質激素；不同給藥方式

AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）是患者在病毒或者致病菌的作用下，在短期之內出現了超越日常情況的持續惡化現象[1]。患者會在短時期內出現喘息。氣促以及咳嗽加重的現象，并且還可能會伴有發熱等癥狀明顯加重的表現。AECOPD在臨床上具有較高的發病率與病死率，因此需要尋找一種合適的藥物對其進行治療[2]。糖皮質激素具有較強的抗變態、抗炎作用，在AECOPD的治療中得到了廣泛應用。本研究主要探討AECOPD患者采用糖皮質激素不同給藥方式治療的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例AECOPD患者來源于2013年2月～2015年9月來我院進行治療的患者中。隨機以1:1分為2組。其中觀察組患者：50例，其中男37例，女13例，平均年齡（61.21±7.26）歲。對照組患者：50例，其中男38例，女12例，平均年齡（61.05±7.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。患者排除標準：不愿參與研究者；存在精神疾病者；糖尿病、高血壓者；近三個月采用過激素類藥物進行治療者；存在血液性或者過敏性疾病者。

1.2 治療方法

觀察與對照兩組患者在入院之后均接受營養支持、糾正酸堿以及水電解質平衡、平喘、止咳、化痰以及吸氧等常規治療。

對照組采用靜脈滴注的給藥方式，具體為：給予患者甲潑尼龍（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20030727）靜脈滴注，第1～3天靜脈滴注藥物的劑量為1mg.kg-1.d-1，第4～7天給予患者靜脈滴注藥物的劑量為0.5mg.kg-1.d-1。

觀察組患者采用霧化吸入的給藥方式，具體為：給予患者：布地奈德（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552）霧化吸入，每天4mg，分成兩次霧化吸入。

觀察與對照兩組患者均接受7天的治療。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及FVC等肺功能指標進行對比分析。（2）對兩組患者治療后不良反應發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

將數據進行錄入，然后采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進行表示。

2 結 果

2.1 兩組肺功能指標對比

治療前，觀察與對照兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及FVC等肺功能指標差異不存在統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組將患者各項肺功能指標相對于治療前均得到改善（P＜0.05）。但是兩組治療后的各肺功能指標差異不存在統計學意義（P＞0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療后各肺功能指標對比（±s）

表1 兩組治療后各肺功能指標對比（±s）

組別FEV1/FVC（%） FEV1（L） FVC（L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50） 0.56±0.18 0.68±0.12 0.81±0.15 1.20±0.12 1.56±0.18 1.70±0.26觀察組（n=50） 0.55±0.17 0.67±0.11 0.82±0.14 1.21±0.11 1.55±0.19 1.69±0.27

2.2 兩組不良反應發生情況對比

對照組中2例黑便，3例睡眠障礙，2例血糖升高，4例胃部不適，不良反應發生率為22%；觀察組中1例口腔霉菌感染，1例咽部不適，不良反應發生率為4%。觀察組的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，具有較高的發病率，中老年人為該疾病的主要發病群體，患者的病情會呈現進展性發展趨勢[3]。在對AECOPD患者進行解痙平喘、低流量吸氧以及抗感染治療的同時，應該積極采用糖皮質激素對其進行治療。吸入性糖皮質激素與全身性糖皮質激素是治療該疾病的兩種重要給藥方式。研究顯示，雖然全身性給藥方式能夠將AECOPD患者的臨床癥狀有效改善，對其肺功能恢復進行有效促進，將其治療成功率提高。但是患者很容易出現血糖升高、胃部不適以及睡眠障礙等不良反應。吸入性糖皮質激素具有較強的局部抗炎活性，不會增加患者的副作用。

本研究結果顯示，兩組治療后各肺功能指標差異不存在統計學意義；觀察組的不良反應發生率低于對照組。由此可知，靜脈給藥與霧化吸入均能夠有效改善患者肺功能，但霧化吸入的不良反應發生率更低。

[1] 袁光雄.小劑量糖皮質激素對皮質醇不足的慢性阻塞性肺病急性加重期患者的影響[J].中華急診醫學雜志,2014,23(5):543-548.

[2] 雷 思.糖皮質激素在 AECOPD 中的應用研究進展[J].國際呼吸雜志,2016,36(2):150-152.

[3] 胡碧丹,丁 震.霧化吸入布地奈德在AECOPD中的療效分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(12):2184-2186.

本文編輯：李 豆

R459.1

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ISSN.2095-8242.2017.05.951.02