關(guān)于糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果對(duì)照研究

韓 穎

（吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

關(guān)于糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果對(duì)照研究

韓 穎

（吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 糖尿病患者采用不同胰島素給藥方法治療的效果對(duì)照研究。方法 隨機(jī)抽取我院2015年5月～2016年11月收治的糖尿病患者100例進(jìn)行研究，并分成對(duì)照組與研究組各50例，其中對(duì)照組患者采用胰島素皮下注射的方式進(jìn)行治療，研究組患者采用胰島素泵進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者的血糖控制時(shí)間、低血糖發(fā)生率以及胰島素使用劑量均優(yōu)于對(duì)照組，在血糖控制方面，研究組患者的空腹血糖情況、餐后兩小時(shí)血糖情況控制均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用胰島素泵治療糖尿病患者，有利于提高患者的血糖控制情況，降低低血糖發(fā)生率和胰島素使用劑量，臨床效果顯著。

糖尿??；不同胰島素給藥方法；對(duì)照研究

糖尿病在臨床上屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，該疾病的致病因素多種多樣，包括免疫功能紊亂、微生物感染、環(huán)境因素以及遺傳基因等[1]。患者患上糖尿病之后，其胰島素抵抗能力會(huì)在很大程度上增強(qiáng)，胰島功能也會(huì)相應(yīng)減弱，促使糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝紊亂[2]。如果不及時(shí)采取科學(xué)合理的措施對(duì)患者的病情進(jìn)行有效抑制，則會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本研究主要探討不同胰島素給藥方法治療糖尿病的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例糖尿病患者來(lái)源于2015年5月～2016年11月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1:1分為2組。其中研究組：50例，其中男37例，女13例，平均年齡（58.21±9.26）歲。對(duì)照組：5 0例，其中男3 8例，女1 2例，平均年齡（58.05±9.12）歲。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在嚴(yán)重肝腎功能損傷者；嚴(yán)重心腦病變者；存在嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)飲食控制以及運(yùn)動(dòng)治療，均停止服用其它降糖藥物。研究組患者采用胰島素泵進(jìn)行治療，皮下注射諾和靈R， 取胰島總量的50-60%當(dāng)做基本用藥量，將剩下40%—50%的藥量在患者每天三餐前給予其泵入。對(duì)照組患者采用胰島素皮下注射的方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者血糖控制時(shí)間、低血糖發(fā)生率以及胰島素使用劑量。（2）對(duì)兩組患者的血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖）進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（±s）進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制時(shí)間、低血糖發(fā)生率以及胰島素使用劑量對(duì)比

研究組患者的胰島素使用劑量顯著少于對(duì)照組，血糖控制時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。其次，對(duì)照組中有15例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為30%，研究組中只有5例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為10%。研究組低血糖發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖控制時(shí)間、胰島素使用劑量對(duì)比（±s）

表1 兩組血糖控制時(shí)間、胰島素使用劑量對(duì)比（±s）

組別 胰島素使用劑量（U） 血糖控制時(shí)間（d）研究組（n=50） 38.35±12.78 4.22±1.32對(duì)照組（n=50） 58.49±18.02 12.06±1.98

2.2 兩組血糖控制情況對(duì)比

采用不同方式分別對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組血糖控制情況對(duì)比（±s）

表2 兩組血糖控制情況對(duì)比（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）研究組（n=50） 5.2±1.0 8.2±1.8對(duì)照組（n=50） 6.8±1.0 11.0±2.2

3 討 論

通常情況下，臨床上會(huì)采用胰島素來(lái)對(duì)糖尿病患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行控制。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了各種各樣的胰島素給藥方法。胰島素皮下注射法雖然能夠在一定程度上控制患者的血糖指標(biāo)，但是因?yàn)槠鋾?huì)以較快的速度進(jìn)行代謝，所以治療效果極不穩(wěn)定[3]。在胰島素泵這一給藥方式下，首先將一半的基礎(chǔ)胰島素量注入，然后再在患者每天三餐前注入剩余胰島素量。這種給藥方式能夠以較快的速度對(duì)患者血糖穩(wěn)定進(jìn)行維持，并且胰島素使用量較少，具有較高的安全性，按照分批并且持續(xù)供給的方式，不僅能夠?qū)⒒颊叩目崭寡撬浇档停夷軌驅(qū)⒁葝u素量顯著減少。在餐前給予患者補(bǔ)充胰島素，能夠?qū)ζ洳秃笱巧哌M(jìn)行有效預(yù)防，并且不會(huì)引發(fā)機(jī)體抵觸，安全性較高。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的血糖控制時(shí)間、低血糖發(fā)生率以及胰島素使用劑量均優(yōu)于對(duì)照組，在血糖控制方面；研究組患者的空腹血糖情況、餐后兩小時(shí)血糖情況控制均優(yōu)于對(duì)照組。由此可知，采用胰島素泵治療糖尿病患者，有利于提高患者的血糖控制情況，降低低血糖發(fā)生率和胰島素使用劑量，具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 謝 麗,塔依爾江·吐?tīng)栠d.兩種不同胰島素給藥方法在糖尿病酮癥酸中毒治療中的對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(31):6511-6512.

[2] 金圣仁.不同胰島素給藥方法對(duì)糖尿病治療的效果差異[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):76-77.

[3] 馬淑華.不同胰島素給藥方法對(duì)糖尿病治療的療效差異分析[J].糖尿病新世界,2014,34(12):25.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.958.01