關(guān)于社會養(yǎng)老的現(xiàn)狀及養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)問題研究

蘆曉夏

（安徽財經(jīng)大學(xué)國際經(jīng)濟貿(mào)易學(xué)院）

【摘要】近年來，我國的人口老齡化問題日趨嚴重，老齡人口的迅速增長，致使我國的社會和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了一些不利影響。中國是"未富先老"的國家，人口老齡化讓養(yǎng)老壓力從家庭轉(zhuǎn)化到社會。本文從剖析我國老齡化速度著手，分析了我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，指出了當前社會家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都面臨著嚴峻的考驗，提出了當前社會中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化的普及是最佳途徑。最后提出了建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)存在的幾大問題。

【關(guān)鍵詞】社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 建設(shè)問題

一、社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國老齡化現(xiàn)狀

1.我國老齡化速度快于世界老齡化速度

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》，2000年，我國65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達到8811萬，占總?cè)丝诒戎氐?%，依據(jù)國際標準，我國人口結(jié)構(gòu)進入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。

2.我國老齡化速度快于全國總?cè)丝谠鲩L速度

根據(jù)第六次全國人口普查估計的基本情況計算，從1953年到2010年，中國的人口增長了1.31倍，而我國65歲以上老年人口（2621～12157）增長了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長是2.89%，而此六年間，我國人口總數(shù)增長了2.52%。由此可見，我國老齡人口速度快于總?cè)丝谠鲩L速度。

（二）我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.提供住宿的養(yǎng)老服務(wù)

截止2015年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施11.6萬個，比上年增長23.4%，其中：注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)2.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個；各類養(yǎng)老床位672.7萬張，比上年增長16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上年增長11.4%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位298.1萬張。

2.不提供住宿的老齡服務(wù)

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。全國共有老齡事業(yè)單位2280個，老年法律援助中心2.1萬個，老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織7.1萬個，老年學(xué)校5.3萬個、在校學(xué)習人員732.8萬人，各類老年活動室37.1萬個；享受高齡補貼的老年人2155.1萬人，享受護理補貼的老年人26.5萬人，享受養(yǎng)老服務(wù)補貼的老年人257.9萬人。

3.社區(qū)服務(wù)

截至2015年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個，比上年增長55%。

二、甘肅省華亭縣養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）華亭縣養(yǎng)老服務(wù)基本情況

根據(jù)華亭縣2015年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會福利院共有床位80張，入住老人23名，收養(yǎng)孤兒20名。

（二）養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1.家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化

“養(yǎng)兒防老”，是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基本特征，傳統(tǒng)家庭一般通過生養(yǎng)子女來解決他們的養(yǎng)老問題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進入老年期后的很長一段時間內(nèi)，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態(tài)下生活，這種狀況在將來還會持續(xù)很長的時間。

從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。根據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)來看，家庭戶規(guī)模為3.10人/戶。由于家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，家庭養(yǎng)老護理功能日益削弱。同時，家庭規(guī)模變小導(dǎo)致家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負擔將會大大加重。此外，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔憂，同時，激烈的社會競爭使不少子女陷人了繁重的工作任務(wù)和家庭照料的雙重負擔。

2.機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不被認可

機構(gòu)養(yǎng)老主要包括以下幾類：老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、老年護理院及其他養(yǎng)老設(shè)施。

機構(gòu)養(yǎng)老對我國來說歷史并不長，仍然有一部分傳統(tǒng)思想的人認為將老人送去養(yǎng)老機構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅持自己照顧老人。有一部分人認為養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員不夠?qū)I(yè)和敬業(yè)，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關(guān)于不正規(guī)養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的報道，讓人們對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)望而卻步。

另外，養(yǎng)老機構(gòu)也存在兩大問題：（1）費用問題：費用過高會讓一般家庭吃不消，沒有能力長時間讓老人在養(yǎng)老機構(gòu)生活，費用過低則不能滿足機構(gòu)基本生活用品的開支。（2）服務(wù)問題：很多養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)容和質(zhì)量僅限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒有能力雇傭?qū)I(yè)的護理人員，一般的護理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機構(gòu)遠遠不能滿足社會成員的養(yǎng)老需求，老齡化社會的加速發(fā)展正在呼喚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

三、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)

（一）什么是社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是針對中國社會目前所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

（二）建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題及根源

第一，服務(wù)能力不足。

根據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果，社區(qū)養(yǎng)老需要提供的基本服務(wù)有：托老所、照料服務(wù)、保健指導(dǎo)、家庭病床、定期體檢、應(yīng)急服務(wù)、就餐服務(wù)等。建設(shè)一個全面完整的養(yǎng)老社區(qū)需要大量的專業(yè)服務(wù)人員和社區(qū)組織人員，而這些人員的來源不確定、不穩(wěn)定、不完全。

根源：由于社區(qū)組織還不是相對獨立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區(qū)老人提供各種服務(wù)。組織人員大多以被動地完成上級交辦的任務(wù)為主；服務(wù)人員大多是下崗職工或賺補家用的臨時工，他們沒有專業(yè)的服務(wù)知識，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無法為社區(qū)老人提供更全面的專業(yè)服務(wù)。

第二，服務(wù)內(nèi)容不完善。

隨著物質(zhì)水平的提高，人們的精神追求越來越高，老年人也不例外。養(yǎng)老社區(qū)在滿足老人的衣食住行等基本服務(wù)的同時，也要對老人的精神生活方面多加完善。比如建設(shè)老年活動中心，定期舉辦一些文藝活動或比賽。另外，社區(qū)的醫(yī)療設(shè)施也不夠完善。如一些老年人常見的突發(fā)病的救助設(shè)施、行動困難的老人的復(fù)健設(shè)施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)提供足夠的資金來源。這使得社區(qū)在滿足老年人物質(zhì)文化生活需求方面存在相當差距，也讓養(yǎng)老社區(qū)失去了比一般社區(qū)完整的部分。

第三，社會參與程度不高。

社區(qū)養(yǎng)老還需要社會的力量，僅僅靠社區(qū)組織和服務(wù)人員是遠遠不夠的。社會參與程度太低是居民意識的問題，不能用制度和規(guī)定來衡量。而現(xiàn)在居民對養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的了解還不夠，只有社區(qū)養(yǎng)老社會化，才能增強居民的自覺參與意識。另外，在我們國家，志愿者服務(wù)隊伍僅在大學(xué)生中比較普遍，也就是說，社會人員中的志愿者服務(wù)隊伍非常欠缺，不能讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到持續(xù)的長久的發(fā)展。

根源：社區(qū)養(yǎng)老的社會化還很不足，只有社區(qū)養(yǎng)老深入人心，社區(qū)公眾人人支持與參與到社區(qū)養(yǎng)老的隊伍中，社區(qū)養(yǎng)老才能長久的發(fā)展下去。

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