神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析預(yù)防措施

摘要：目的：為了更好的分析神經(jīng)外科護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提出針對(duì)性的防范對(duì)策。方法：收集2015年5月至2016年8月本研究的患者均為近期來(lái)我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的患者150例；男性91例，女性59例，年齡8個(gè)月至91歲，平均（43±5）歲。原發(fā)性疾病包括顱腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及腦血管疾病等。本研究入選患者不包含術(shù)前已經(jīng)有感染灶存在的患者。結(jié)果：入選的150例患者中，有25例在術(shù)后發(fā)生了醫(yī)院感染，感染率為16.7%。而在感染患者中，共計(jì)有11例（44%）患者發(fā)生手術(shù)部位感染，9例（36%）患者發(fā)生下呼吸道感染，3例（12%）患者發(fā)生泌尿道感染，其余感染為胃腸道感染、上呼吸道感染等。結(jié)論：神經(jīng)外科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包含了護(hù)理人員和患者自身的因素，經(jīng)過(guò)有目的性的防范對(duì)策有效的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，幫助患者盡早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；分析；預(yù)防

引言

神經(jīng)外科患者在定向力、思維等各個(gè)方面有著非常重要的改變，大部分患者生活無(wú)法自理、意識(shí)不清晰，疾病具備病程比較長(zhǎng)、病情中的特征。護(hù)理的過(guò)程中，比較容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，對(duì)神經(jīng)外科患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高患者的生命質(zhì)量。文中研究對(duì)醫(yī)院的神經(jīng)外科收治的患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行了分析，同時(shí)制定了積極的防范對(duì)策，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2015年5月至2016年8月本研究的患者均為近期來(lái)我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的患者150例；男性91例，女性59例，年齡8個(gè)月至91歲，平均（43±5）歲。原發(fā)性疾病包括顱腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及腦血管疾病等。本研究入選患者不包含術(shù)前已經(jīng)有感染灶存在的患者。

1.2方法

使用回顧性調(diào)查法對(duì)納入對(duì)象展開(kāi)分析，明確年齡、疾病、住院時(shí)長(zhǎng)、感染部位、侵入性操作、抗生素使用情況等調(diào)查內(nèi)容，由科室護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)設(shè)計(jì)調(diào)查表格，閱覽納入病例臨床資料，詳細(xì)準(zhǔn)確記錄相關(guān)內(nèi)容，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素展開(kāi)分析。

2結(jié)果

2.1入選患者的醫(yī)院感染情況

入選的150例患者中，有25例在術(shù)后發(fā)生了醫(yī)院感染，感染率為16.7%。而在感染患者中，共計(jì)有11例（44%）患者發(fā)生手術(shù)部位感染，9例（36%）患者發(fā)生下呼吸道感染，3例（12%）患者發(fā)生泌尿道感染，其余感染為胃腸道感染、上呼吸道感染等[1]。

2.2手術(shù)部位感染的單因素分析

在單因素分析中，我們發(fā)現(xiàn)：患者年齡、原發(fā)疾病情況、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、輸血情況、二次手術(shù)情況、術(shù)前高血糖情況及是否有氣管插管或切開(kāi)共7項(xiàng)因素是影響神經(jīng)外科患者手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素，具體情況見(jiàn)表1。

3結(jié)論

3.1加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)與法律培訓(xùn)

外科應(yīng)在科室內(nèi)部建立完善的培訓(xùn)制度，組織護(hù)理人員定期參與培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)具備全面性，涵蓋護(hù)理專業(yè)技術(shù)、護(hù)理知識(shí)、法律知識(shí)、素質(zhì)教育等，提升護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，提升其職業(yè)道德素養(yǎng)，并積極的預(yù)防護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)尤其重視法律知識(shí)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，以便于護(hù)理人員在日常工作能夠自覺(jué)的預(yù)防。給予護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，外科專業(yè)護(hù)理技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)均應(yīng)重視，只有護(hù)理基礎(chǔ)理論扎實(shí)時(shí)，才能真正的提升護(hù)理技術(shù)水平。此外，外科手術(shù)時(shí)使用的醫(yī)療器械比較多，培訓(xùn)護(hù)理人員時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員使用設(shè)備的能力，要求每個(gè)人都能夠熟練的使用各種設(shè)備[2]。

3.2加強(qiáng)神經(jīng)外科管理

管理水平的提高需要從以下角度出發(fā)來(lái)實(shí)現(xiàn)：首先，建立護(hù)理水平衡量體系十分必要，要在固定的階段內(nèi)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，并實(shí)施相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，以使護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性能夠得到提高。其次，提高監(jiān)督力度，將監(jiān)督措施落到實(shí)處也十分必要，科室領(lǐng)導(dǎo)要積極參與監(jiān)督政策的落實(shí)工作。再次，要根據(jù)護(hù)理內(nèi)容合理安排護(hù)理人員時(shí)間，保證其護(hù)理時(shí)間能夠得到平衡，以達(dá)到改善護(hù)理效果的目的。最后，針對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理的維修與更新也必須得到管理者的重視，要在固定的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)設(shè)備的全面維護(hù)以及修理工作，使其性能能夠得到充分的發(fā)揮，避免由于醫(yī)療器械故障而對(duì)患者的治療與護(hù)理過(guò)程與效果造成影響，進(jìn)而達(dá)到提高科室服務(wù)水平的目的。

3.3做好醫(yī)患溝通

患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)與患者及家屬交流，了解患者的相關(guān)情況，與患者之間建立和諧的關(guān)系。實(shí)施護(hù)理操作期間，有意識(shí)的進(jìn)行安全健康教育，并宣傳疾病、治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者及家屬提出的問(wèn)題，認(rèn)真、詳細(xì)解答，贏得患者及家屬的信任。經(jīng)常考慮護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，提前與患者溝通，與患者一起做好應(yīng)對(duì)，減少護(hù)理不良事件。此外，護(hù)理人員與患者及家屬溝通時(shí)，還應(yīng)做好健康教育工作，將相關(guān)的注意事項(xiàng)介紹給患者及家屬，并將患者情緒激動(dòng)、不遵守醫(yī)囑可能造成的后果告知患者及家屬，提升患者依從性。

3.4提高護(hù)理人員專業(yè)水平

提高護(hù)理人員的專業(yè)水平需要從培訓(xùn)的角度入手來(lái)實(shí)現(xiàn)。科室要針對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)知識(shí)方面存在的不足對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，以從根本上提高其護(hù)理水平。除此之外，嚴(yán)格護(hù)理人員的選拔過(guò)程也能夠護(hù)理人員整體工作水平的提高提供保證。科室有關(guān)人員必須對(duì)此加以重視[3]。

3.5加強(qiáng)護(hù)理技能及法律知識(shí)的學(xué)習(xí)

護(hù)理部門要定期增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員有關(guān)護(hù)理服務(wù)技能的培訓(xùn)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其是提高護(hù)理人員的護(hù)理理念基礎(chǔ)和操作規(guī)范，同時(shí)積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷的更新護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和將其護(hù)理技能水平提高。護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員需要將患者作為中心，將自身態(tài)度規(guī)范，嚴(yán)格將溝通的時(shí)機(jī)掌握好，切實(shí)的將患者的健康教育和溝通做好，同時(shí)關(guān)注溝通效率和速度，更好的將溝通的高效性提升。利用系統(tǒng)性培訓(xùn)，保證每一個(gè)護(hù)理人員都可以熟練的掌握多種搶救流程和急癥救急的方案。此外，組織護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律規(guī)章制度，同時(shí)以往的護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行教育，將護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高，同時(shí)教會(huì)護(hù)理人員辨別、規(guī)避、評(píng)估和處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方式，將每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)做好，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率降到最低。

綜上，護(hù)理人員的專業(yè)水平以神經(jīng)外科的管理水平均會(huì)影響患者的康復(fù)效果，因此，必須加大力度解決上述兩項(xiàng)問(wèn)題，以提高科室護(hù)理的人性化水平，從而為患者帶來(lái)更好的護(hù)理體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭春梅，趙旭，李紅月.神經(jīng)外科患者壓瘡的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，02：180-181.

[2]張艷玲.神經(jīng)外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，01：24-26.

[3]安高女娃.淺析神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指