肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果研究

摘要：在肝膽外科學中，與傳統(tǒng)的雙語教學模式相比，案例輔助雙語教學具有更好的教學效果，但也不可避免地存在一些問題。因而要不斷加強反思，改進教學中存在的一些問題，以求達到更完美的教學效果。本文通過探究肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果，簡要概述了肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學的設(shè)計與實施、教學效果良好的原因、教學過程中的問題及對未來的反思與展望等，希望為相關(guān)領(lǐng)域及相關(guān)人士提供借鑒。

關(guān)鍵字：肝膽外科見習雙語教學案例輔助教學教學效果

1引言

在傳統(tǒng)性質(zhì)上的雙語教學過程中，師生間很少有互動與交流，除了授課語言上的改變外，其他教學方法與教學模式基本上沒有發(fā)生本質(zhì)變化，從而造成學生對醫(yī)學專業(yè)課雙語教學課程興趣度不高、滿意度低下。基于這種現(xiàn)狀，課程創(chuàng)新已成為必然選擇。可以嘗試著引入新的教學方法、教學模式植入醫(yī)學雙語教學中。所謂案例教學，主要強調(diào)學生的主體作用，在教師的引導(dǎo)下發(fā)展以學生為中心、以小組討論與學生自學為主要形式的教學模式。根據(jù)醫(yī)學課程案例教學方式，將學生認為枯燥乏味的知識點融合在靈活的病例中，從而激發(fā)學生的積極性與主觀能動性，有利于其自主學習能力的提高。對于肝膽外科見習學生，嘗試利用案例輔助教學雙語授課模式，把師生之間的互動交流環(huán)節(jié)融合在雙語教學中，這兩者互為補充、相輔相成，具體情況如下。

2肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學的設(shè)計與實施

良好的教學設(shè)計與教學計劃是增強教學效果的重要影響因素，而具體教學實行方案則是完成教學目標與理念的基礎(chǔ)。了解好臨床醫(yī)學專業(yè)學生見習期的實際學習情況，根據(jù)他們的學習特點及知識范圍，并參照肝膽外科的多發(fā)病、常見病，授課教師依次設(shè)計多個不同案例讓學習分析、交流。比如，在對肝臟占位性疾病的鑒別診斷案例。首先，利用患者外院B超提示的肝臟占位點為入口，進而開始查體、病史采集，合理優(yōu)化實驗室檢查手段，確認肝臟占位的特點及性質(zhì)。在這一過程中，學生主要是進行案例分析、討論，明確肝臟海綿狀血管瘤與原發(fā)性肝癌的鑒別診斷。又如，對于急性梗阻性膽管炎的診斷及治療方案。首先將患者腹痛、發(fā)熱的癥狀作為主要切入點，進而讓學生區(qū)分該種疾病與外科其他常見的急腹癥，并要求其掌握治療原則。以上兩案例都是常見的病例，無論是在查體、病史方面，還是其他檢查，在授課資料中都沒有生僻單詞，方便討論。與此同時，案例中所包含的疾病種類多樣，相似疾病也有，容易混淆，因而也讓學生有自由分析討論的空間。

3肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果良好的原因

（1）在案例輔助雙語教學過程中，區(qū)別于傳統(tǒng)方式，學生作為課堂的主體，教師以引導(dǎo)的方式，促進學生根據(jù)具體病例深入分析、展開討論、查閱資料，進而加深對已學過知識的理解。在對待實際問題時，學生明顯表現(xiàn)出更加濃厚的學習興趣，其主動思考、討論、學習的能力與意識不斷提升。除此之外，還有利于鍛煉學生的臨床思維能力，進而提高學生與患者交流的技能水平與英語實際應(yīng)用能力。

（2）根據(jù)學生的實際學習情況，授課教師嘗試構(gòu)建出一套合理性科學的評價體系，以此鼓勵學習積極參加授課教師的各個教學環(huán)節(jié)。在具體實施教學方案中，讓各組學習輪流匯報病例、收集資料、制作多媒體報告等，并讓其主持病例分析、討論。某一小組在匯報時，另外小組認真觀察分析，并給出該匯報小組的表現(xiàn)評分，進而教師收集所有評分，與自己評分相結(jié)合，最后將學生的平時表現(xiàn)納入平時分中。此種教學評價模式讓教學與考試相結(jié)合，進一步突出了學生主體思想，非常有助于激發(fā)學生的學習積極性。除此之外，每學期見習任務(wù)完成后，每個見習學生都將收到關(guān)于教師教學表現(xiàn)的調(diào)查問卷，學生依照評分標準，結(jié)合教師的實際教學情況與自身體驗，給出相對中肯的評分，這也有利于督促授課教師不斷改進自身授課方式，提高自身綜合素質(zhì)。

4肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學中面臨的問題

（1）值得注意的是，雖然肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學取得了較好的教學效果，但也不可避免地存在一些問題，因而要不斷反思、不斷改進、加強創(chuàng)新，不斷加強完善案例輔助雙語教學體系。

（2）首先，伴隨著新設(shè)備、新技術(shù)，尤其是新理念的不斷更新，肝膽外科學也在呈現(xiàn)出快速發(fā)展之勢。在相關(guān)的肝膽外科課程教學實踐活動中，學生在自學能力及國際化思維方面的培養(yǎng)顯得極為重要，從而雙語教學由之產(chǎn)生，并躋身為目前肝膽外科臨床帶教的新目標、新方向。在見習過程中遇到一些問題時，學生只能依靠運用一些書本上的知識點來解答，而對完整、具體病例中的剖析卻不知所措。

（3）其次，雖然案例輔助雙語教學與傳統(tǒng)教學相比具備更好優(yōu)勢，其十分注重具體病例的分析，但是卻難以做到如傳統(tǒng)教學一般，對疾病進行系統(tǒng)化、全面化的講解，因而可能導(dǎo)致學生在醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論方面的掌握不夠。因此，傳統(tǒng)授課與案例輔助教學在雙語教學中如何更完美地結(jié)合，是值得反思與討論的。除此之外，案例輔助雙語教學更容易激發(fā)一些英文交流能力不錯的學生參加臨床病例討論的積極性，而對于那部分英文能力一般的學生，可能很難融入進去。因此，讓所有學生都沉浸于案例輔助雙語教學課程及教學實踐的樂趣中，也是值得授課教師深思的重點問題。另外，在案例輔助雙語教學中，注重以學生為主體，從而并未充分發(fā)揮、展示及傳遞教師的專業(yè)技能知識。而這些問題的解決，需要對授課教師提出更高的要求，要其更加精心設(shè)計課程教學，并在教學實踐中進行檢驗。

5 結(jié)束語

在傳統(tǒng)雙語教學的基礎(chǔ)上引入新元素，把案例輔助教學有機結(jié)合，將肝膽外科見習教學分為幾大階段，將課堂與課程外的時間充分利用起來，課前預(yù)習、課堂引導(dǎo)、分組討論及課后評估。授課教師通過在課堂內(nèi)組織分析討論肝膽外科常見病例，強調(diào)以學生為主體，授課教師為引導(dǎo)者，完成雙語教學的目標。在肝膽外科見習帶教中應(yīng)用案例輔助雙語教學，不但有助于增強雙語教學質(zhì)量，還有利于學生臨床思維的培養(yǎng)。但是，肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學仍然存在許多不足之處，因而必須不斷努力，持續(xù)改進。

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