肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果研究

摘要：在肝膽外科學中，與傳統的雙語教學模式相比，案例輔助雙語教學具有更好的教學效果，但也不可避免地存在一些問題。因而要不斷加強反思，改進教學中存在的一些問題，以求達到更完美的教學效果。本文通過探究肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果，簡要概述了肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學的設計與實施、教學效果良好的原因、教學過程中的問題及對未來的反思與展望等，希望為相關領域及相關人士提供借鑒。

關鍵字：肝膽外科見習雙語教學案例輔助教學教學效果

1引言

在傳統性質上的雙語教學過程中，師生間很少有互動與交流，除了授課語言上的改變外，其他教學方法與教學模式基本上沒有發生本質變化，從而造成學生對醫學專業課雙語教學課程興趣度不高、滿意度低下。基于這種現狀，課程創新已成為必然選擇。可以嘗試著引入新的教學方法、教學模式植入醫學雙語教學中。所謂案例教學，主要強調學生的主體作用，在教師的引導下發展以學生為中心、以小組討論與學生自學為主要形式的教學模式。根據醫學課程案例教學方式，將學生認為枯燥乏味的知識點融合在靈活的病例中，從而激發學生的積極性與主觀能動性，有利于其自主學習能力的提高。對于肝膽外科見習學生，嘗試利用案例輔助教學雙語授課模式，把師生之間的互動交流環節融合在雙語教學中，這兩者互為補充、相輔相成，具體情況如下。

2肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學的設計與實施

良好的教學設計與教學計劃是增強教學效果的重要影響因素，而具體教學實行方案則是完成教學目標與理念的基礎。了解好臨床醫學專業學生見習期的實際學習情況，根據他們的學習特點及知識范圍，并參照肝膽外科的多發病、常見病，授課教師依次設計多個不同案例讓學習分析、交流。比如，在對肝臟占位性疾病的鑒別診斷案例。首先，利用患者外院B超提示的肝臟占位點為入口，進而開始查體、病史采集，合理優化實驗室檢查手段，確認肝臟占位的特點及性質。在這一過程中，學生主要是進行案例分析、討論，明確肝臟海綿狀血管瘤與原發性肝癌的鑒別診斷。又如，對于急性梗阻性膽管炎的診斷及治療方案。首先將患者腹痛、發熱的癥狀作為主要切入點，進而讓學生區分該種疾病與外科其他常見的急腹癥，并要求其掌握治療原則。以上兩案例都是常見的病例，無論是在查體、病史方面，還是其他檢查，在授課資料中都沒有生僻單詞，方便討論。與此同時，案例中所包含的疾病種類多樣，相似疾病也有，容易混淆，因而也讓學生有自由分析討論的空間。

3肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學效果良好的原因

（1）在案例輔助雙語教學過程中，區別于傳統方式，學生作為課堂的主體，教師以引導的方式，促進學生根據具體病例深入分析、展開討論、查閱資料，進而加深對已學過知識的理解。在對待實際問題時，學生明顯表現出更加濃厚的學習興趣，其主動思考、討論、學習的能力與意識不斷提升。除此之外，還有利于鍛煉學生的臨床思維能力，進而提高學生與患者交流的技能水平與英語實際應用能力。

（2）根據學生的實際學習情況，授課教師嘗試構建出一套合理性科學的評價體系，以此鼓勵學習積極參加授課教師的各個教學環節。在具體實施教學方案中，讓各組學習輪流匯報病例、收集資料、制作多媒體報告等，并讓其主持病例分析、討論。某一小組在匯報時，另外小組認真觀察分析，并給出該匯報小組的表現評分，進而教師收集所有評分，與自己評分相結合，最后將學生的平時表現納入平時分中。此種教學評價模式讓教學與考試相結合，進一步突出了學生主體思想，非常有助于激發學生的學習積極性。除此之外，每學期見習任務完成后，每個見習學生都將收到關于教師教學表現的調查問卷，學生依照評分標準，結合教師的實際教學情況與自身體驗，給出相對中肯的評分，這也有利于督促授課教師不斷改進自身授課方式，提高自身綜合素質。

4肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學中面臨的問題

（1）值得注意的是，雖然肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學取得了較好的教學效果，但也不可避免地存在一些問題，因而要不斷反思、不斷改進、加強創新，不斷加強完善案例輔助雙語教學體系。

（2）首先，伴隨著新設備、新技術，尤其是新理念的不斷更新，肝膽外科學也在呈現出快速發展之勢。在相關的肝膽外科課程教學實踐活動中，學生在自學能力及國際化思維方面的培養顯得極為重要，從而雙語教學由之產生，并躋身為目前肝膽外科臨床帶教的新目標、新方向。在見習過程中遇到一些問題時，學生只能依靠運用一些書本上的知識點來解答，而對完整、具體病例中的剖析卻不知所措。

（3）其次，雖然案例輔助雙語教學與傳統教學相比具備更好優勢，其十分注重具體病例的分析，但是卻難以做到如傳統教學一般，對疾病進行系統化、全面化的講解，因而可能導致學生在醫學基礎知識、基礎理論方面的掌握不夠。因此，傳統授課與案例輔助教學在雙語教學中如何更完美地結合，是值得反思與討論的。除此之外，案例輔助雙語教學更容易激發一些英文交流能力不錯的學生參加臨床病例討論的積極性，而對于那部分英文能力一般的學生，可能很難融入進去。因此，讓所有學生都沉浸于案例輔助雙語教學課程及教學實踐的樂趣中，也是值得授課教師深思的重點問題。另外，在案例輔助雙語教學中，注重以學生為主體，從而并未充分發揮、展示及傳遞教師的專業技能知識。而這些問題的解決，需要對授課教師提出更高的要求，要其更加精心設計課程教學，并在教學實踐中進行檢驗。

5 結束語

在傳統雙語教學的基礎上引入新元素，把案例輔助教學有機結合，將肝膽外科見習教學分為幾大階段，將課堂與課程外的時間充分利用起來，課前預習、課堂引導、分組討論及課后評估。授課教師通過在課堂內組織分析討論肝膽外科常見病例，強調以學生為主體，授課教師為引導者，完成雙語教學的目標。在肝膽外科見習帶教中應用案例輔助雙語教學，不但有助于增強雙語教學質量，還有利于學生臨床思維的培養。但是，肝膽外科見習雙語教學的案例輔助教學仍然存在許多不足之處，因而必須不斷努力，持續改進。

參考文獻：

[1] 王平； 孫北望； 黃嫻嫻； 李錕； 朱燦華； 劉衍民.腹腔鏡輔助教學在肝膽外科臨床教學中應用[J]. 現代生物醫學進展， 2016（7）

[2] 孫運鵬； 吳歡歡； 單云峰； 施紅旗； 周蒙滔； 張啟瑜. PBL教學法聯合案例教學法在肝膽外科見習教學中的應用[J]. 課程教育研究，2016（5）

[3]陳志宇；陳耿；王曙光.案例輔助雙語教學在肝膽外科見習中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2015（3）