中國生殖健康/計(jì)劃生育綜合咨詢能力的建設(shè)與發(fā)展

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，國內(nèi)計(jì)劃生育政策發(fā)生了巨大的變化，生殖健康這個(gè)概念逐漸得到社會(huì)大眾的廣泛關(guān)注，為了社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我國積極學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引入了生殖健康/計(jì)劃生育綜合咨詢能力建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)公共衛(wèi)生服務(wù)向更加綜合性的生殖健康服務(wù)的轉(zhuǎn)變，利用計(jì)劃生育解決了人口發(fā)展問題，實(shí)現(xiàn)了宣傳教育、科學(xué)管理的統(tǒng)一管理機(jī)制，為全面提升整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展提供了保障。

關(guān)鍵詞：中國；生殖健康；計(jì)劃生育；綜合咨詢能力；建設(shè)

1引言

生殖健康咨詢是以服務(wù)對(duì)象為中心，將各項(xiàng)相關(guān)服務(wù)進(jìn)行聯(lián)系，綜合服務(wù)對(duì)象的相關(guān)需求而提供的一項(xiàng)綜合性服務(wù)，同時(shí)也是服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象平等交流的一個(gè)過程。與以往不同的是，由傳統(tǒng)服務(wù)向更加綜合性的生殖咨詢服務(wù)轉(zhuǎn)變需要更加注重服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)、選擇權(quán)以及性別等敏感性問題，并且通過生殖健康咨詢過程能夠讓服務(wù)對(duì)象及時(shí)的獲得符合自身情況的準(zhǔn)確信息，從而滿足服務(wù)對(duì)象的多種需求，全面提升生殖健康的服務(wù)水平，進(jìn)一步落實(shí)計(jì)劃生育工作“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，為我國大力推進(jìn)生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障。

2生殖健康/計(jì)劃生育工作的特點(diǎn)

性與健康服務(wù)的諸多工作方法被普遍的應(yīng)用在了生殖健康/計(jì)劃生育的綜合性服務(wù)當(dāng)中，因此，生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目雖然在命名上有所變動(dòng)，但是在綜合服務(wù)方面依舊保持性與健康服務(wù)的特點(diǎn)。“以人為本”作為生殖健康工作的服務(wù)理念主要表現(xiàn)在日常計(jì)劃生育的工作中，通過參與式的培訓(xùn)方法指導(dǎo)學(xué)員堅(jiān)持以服務(wù)對(duì)象為中心，學(xué)會(huì)換位思考，平等對(duì)待服務(wù)對(duì)象，充分尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)。另外，服務(wù)人員還要保持“價(jià)值中立”，在咨詢過程中通過對(duì)服務(wù)對(duì)象的全面分析從而對(duì)服務(wù)對(duì)象的性與生殖健康相關(guān)需求進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)相關(guān)問題提出有效的解決措施與建議，避免在咨詢過程中出現(xiàn)任何道德評(píng)判的心理和行為。由于生殖健康涉及到服務(wù)對(duì)象的隱私問題，提供服務(wù)的人員往往有所回避，無法深入了解服務(wù)對(duì)象的性與生殖健康的風(fēng)險(xiǎn)，因此，生殖健康/計(jì)劃生育工作要勇于突破禁區(qū)，“坦誠談性”，為服務(wù)提供全面的解決方案。除此之外，性與健康工作還要結(jié)合“綜合咨詢”的方法，對(duì)服務(wù)對(duì)象深層次的需求進(jìn)行評(píng)估，例如意外妊娠以及性病、艾滋病等潛在風(fēng)險(xiǎn)以及服務(wù)對(duì)象當(dāng)下的情感需求、決策需求等，針對(duì)問題作出切合實(shí)際的改變計(jì)劃，全面推進(jìn)生殖健康/計(jì)劃生育咨詢工作水平，提高社會(huì)大眾的健康水平。

3中國生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力建設(shè)的實(shí)施

為性與生殖健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心就是以人為本，在做相關(guān)工作時(shí)要保證服務(wù)對(duì)象的知情選擇權(quán)，尤其是對(duì)妊娠方法的知情選擇，有效地宣傳教育培訓(xùn)工作能夠讓人們了解到我國人口發(fā)展?fàn)顩r以及當(dāng)前生育政策等，隨著二胎政策的出臺(tái)，對(duì)于生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力的建設(shè)工作越發(fā)重要。為了保障知情選擇工作的開展，全面提升服務(wù)人員對(duì)于生殖健康的咨詢能力，我國于2004年開始實(shí)施“中國生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力建設(shè)項(xiàng)目”，并取得了一定的效果。

項(xiàng)目結(jié)合我國實(shí)際需求和發(fā)展?fàn)顩r，借助學(xué)員手冊(cè)和教師手冊(cè)將以人為本的服務(wù)理念充分融合到生殖健康咨詢服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過組織服務(wù)人員進(jìn)行咨詢能力和教學(xué)能力的培訓(xùn)，壯大了師資隊(duì)伍，加深了師資對(duì)生殖健康綜合咨詢的含義的理解，總結(jié)出了一套符合我國生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力培訓(xùn)的方案和手段。據(jù)相關(guān)調(diào)查了解，項(xiàng)目已經(jīng)在我國大部分地區(qū)開展，開辦了一百多個(gè)咨詢服務(wù)培訓(xùn)班，對(duì)數(shù)千名計(jì)劃生育服務(wù)人員提供了培訓(xùn)，學(xué)員初步具備了性與生殖健康相關(guān)知識(shí)技能，能夠?yàn)榉?wù)對(duì)象提供綜合性的服務(wù)。

4中國生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力建設(shè)的發(fā)展

4.1加強(qiáng)對(duì)生殖健康工作的支持與重視

在項(xiàng)目開展期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力的建設(shè)工作的重視，尤其是計(jì)生部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)將性與生殖健康服務(wù)工作提上日程，并納入計(jì)劃生育服務(wù)的相關(guān)技術(shù)當(dāng)中去，給予咨詢服務(wù)以高度的支持與關(guān)注，全面提高計(jì)劃生育工作人員的服務(wù)能力與技術(shù)水平，從而為廣大的育齡群眾提供高質(zhì)量的性與健康咨詢服務(wù)。同時(shí)，建立相關(guān)考核制度，加強(qiáng)對(duì)生殖健康工作的管理力度，將服務(wù)人員的咨詢能力納入考核制度，與績效考評(píng)相掛鉤，實(shí)現(xiàn)我國計(jì)生工作的高效管理水平，促進(jìn)性與生殖健康水平的發(fā)展。

4.2提供多元化化的咨詢服務(wù)方式

在我國的生殖健康/計(jì)劃生育能力建設(shè)過程中采取多元化的咨詢服務(wù)方式能夠有效地提升服務(wù)水平，從而增加社會(huì)群眾的參與度。我國通過開展相關(guān)項(xiàng)目，通過對(duì)自身發(fā)展情況進(jìn)行探索與實(shí)踐，總結(jié)出一套符合我國發(fā)展需求的咨詢服務(wù)方式，服務(wù)人員經(jīng)過單獨(dú)指導(dǎo)、坦誠相待的交流、一對(duì)一的電話咨詢以及可視化教育等方式深入推進(jìn)咨詢能力建設(shè)工作的開展，全面提升了服務(wù)對(duì)象的參與水平，從而為高效解決群眾的性與健康水平提供了保障。除此之外，有些地區(qū)還將流動(dòng)人口管理服務(wù)、青少年生殖健康服務(wù)等項(xiàng)目與性與生殖健康咨詢隨訪服務(wù)相結(jié)合，充分的體現(xiàn)了生殖健康服務(wù)的重要作用，發(fā)揮了咨詢服務(wù)建設(shè)的重要水平。

4.3加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生干部隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)

生殖健康咨詢師是計(jì)生干部隊(duì)伍職業(yè)化的重要表現(xiàn)，是活躍在基層群眾中的重要力量。生殖健康咨詢師主要是為服務(wù)對(duì)象提供計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)，為廣大育齡婦女提供免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查以及兩癌的篩查，加強(qiáng)基層群眾對(duì)性與生殖的了解，積極地開展各種生殖知識(shí)普及活動(dòng)，為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)與專業(yè)的服務(wù)。因此加強(qiáng)計(jì)生隊(duì)伍的職業(yè)化建設(shè)要積極開展相關(guān)培訓(xùn)工作，完善性與生殖健康服務(wù)體系，加強(qiáng)服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象的的現(xiàn)場(chǎng)交流與專業(yè)指導(dǎo)，增加各級(jí)生殖健康咨詢師的師資培訓(xùn)，對(duì)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)項(xiàng)評(píng)估與指導(dǎo)，為計(jì)生隊(duì)伍的職業(yè)化發(fā)展打開一扇新的局面，全面提升我國生殖健康/計(jì)劃生育咨詢服務(wù)能力建設(shè)水平。

5結(jié)語

生殖健康/計(jì)劃生育咨詢能力建設(shè)的開展是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，只有在咨詢服務(wù)過程中全面提升服務(wù)水平，創(chuàng)新工作方式方法，推進(jìn)人口與計(jì)生干部隊(duì)伍的職業(yè)化認(rèn)證，才能真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升廣大群眾的健康水平。

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