循證護理在腎結石患者護理中的應用體會

摘要：目的 探討循證護理在腎結石患者護理中的應用方法及效果。方法 選取2016/1-2017/1我院收治的100例腎結石患者，將其隨機均分成實驗組和對照組。采用常規護理方法來對照組實施護理，采用循證護理方法對實驗組實施護理，觀察并對照兩組的護理效果差異。結果 實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理在腎結石患者護理中有著顯著應用價值，有助于提升患者的護理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應用與推廣使用。

關鍵詞：循證護理；腎結石；護理；體會

腎結石是一種臨床常見疾病，屬于良性病癥，其發病原因較為復雜，發病的人群主要涉及到青壯年男子，臨床上表現為腰部絞痛、腎臟積水、排尿困難等。因此需要對患者實施針對性的疾病護理，以便能夠輔助患者的病情治療，加快患者的康復[1]。循證護理是一種創新型的臨床護理模式，在實際護理環節將相關證據作為制定相關護理方案的基礎，做到經驗和研究的有機整合，積極尋找實證，最終真正出臺輔助患者康復的護理方案。為了進一步分析循證護理的應用效果，本次研究將對50例腎結石患者實施循證護理，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例腎結石患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診，符合腎結石的診斷標準，并且具有不同程度的腎部積水、腰部絞痛等臨床癥狀，在明確病情后對患者實施手術治療。隨機將100例腎結石患者均分成對照組和實驗組，對照組的50例患者當中，男性34例，女性16例，年齡為18-75歲，平均年齡（41.8±2.5）歲，多發結石36例，單發結石14例。實驗組的50例患者當中，男性30例，女性20例，年齡為17-78歲，平均年齡（42.0±2.4）歲，多發結石39例，單發結石21例。實驗組和對照組患者在臨床資料的對比差異不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對于對照組患者實施常規護理，具體的護理方法為：在腎結石患者入院接受治療后，做好病房的科學安排，并且營造一個舒適整潔的病房環境。在正式手術前，加強對患者的心理護理，使得患者能夠積極配合手術治療。在手術治療結束后，要嚴密觀察患者排石狀況，發現問題需要立即上報醫師進行處理，同時還需要加強對患者血壓脈搏的測量，保證患者生命體征的穩定。對于實驗組患者實施循證護理，具體的護理方法為：

第一，心理護理。（1）提出問題：在正式的碎石手術進行之前，患者容易產生緊張恐懼等不良情緒和心理狀態。（2）尋找實證：通過對大量一般臨床資料進行分析來證實，強化對患者的心理護理，引導患者保持良好的心理狀態和情緒能夠對患者的整體身心狀態進行有效調控，為手術治療奠定堅實基礎。（3）制定護理方案：在正式手術治療之前，可以對手術具體情況以及手術所要達成的效果而向患者進行闡述，強化患者的治療信心，使其能夠逐步減輕焦慮恐懼的心理，用最好的身心狀態接受手術，提升治療效果。

第二，飲食護理。（1）提出問題：患者由于缺乏疾病認識，不能夠清楚的認知到疾病形成和飲食的關聯，尚未形成良好飲食習慣。（2）尋找實證：對大量醫學文獻進行查詢分析，在飲食當中的蛋白質、草酸鈣、脂肪等攝入量過多的話就會容易患上腎結石疾病。（3）制定護理方案：重視以及強化對患者的飲食護理，使得患者能夠清楚的了解到自身病癥的病理機制，叮囑患者在日常飲食當中要避免過多食用魚蝦、雞肉、羊肉等類型的食物[2]。

第三，雙J管護理。（1）提出問題：不少患者缺乏對雙J管的了解，因此不能了解其設置的作用以及具體的拔出時間。（2）尋找實證：通過對大量的臨床文獻進行查詢發現，硅膠或者是橡膠是主要的原材料。（3）制定護理方案：為患者細致的介紹相關知識，使得患者能夠按照正確需要來選擇拔出管的時間。

第四，運動護理。（1）提出問題：患者在接受碎石手術之后不能夠進行大量運動，但是可以適當運動來促進結石排出，避免疾病復發帶來更大的治療難度。（2）尋找實證：通過總結大量的醫學文獻，慢走快跑或者是體操等運動能夠幫助患者排出結石，而且不容易引起疾病復發，能夠取得良好效果。（3）制定護理方案：細致的為患者講解運動的重要性，使得患者能夠了解到運動對于這一病癥有著預防作用。可以指導患者進行簡單運動，提高治療有效性。

1.3 統計學方法

本次研究當中的數據和資料處理運用統計學軟件SPSS20.0進行，計量資料選用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05時，兩組對比差異，具備統計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎結石是一種臨床常見的腎臟疾病，屬于良性病癥的范圍，其發病率呈現逐年升高趨勢，而且更多的集中在青壯年男性群體當中，會為患者帶來巨大的身體損傷，影響到生活質量，如果得不到及時有效的治療以及護理，很可能導致疾病的深化，為臨床治療帶來難題，嚴重者也會危及患者生命。在對患者實施手術治療后，還需要對患者進行有效護理，以便能夠提升整體的治療效果，增強患者預后。隨著臨床護理模式的創新改革和醫療衛生水平的提升，循證護理在臨床護理當中的應用范圍進一步擴大，其優勢也逐步凸顯出來，能夠明顯優于常規護理，整體的靈活度更高[3]。與此同時，在循證護理過程中，護理人員需要將自身的工作經驗和大量的醫學理論進行有效整合，以便能夠從患者實際出發，制定出合理有效的護理方案，從根本上確保護理成效。針對于腎結石患者的術后護理，在循證護理模式的應用當中需要從心理護理、飲食護理、運動護理、J管護理等幾個方面出發，結合患者的具體病情來給出恰當的護理方案。除此以外，護理人員通過在大量的臨床實踐當中，對循證護理模式進行實踐應用，臨床經驗以及文獻分析和整合的能力獲得了較大程度的提升，因此在方案制定和應用過程中的效果也大大增強。

綜上所述，循證護理在腎結石患者護理中有著顯著應用價值，有助于提升患者的護理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應用與推廣使用。

參考文獻：

[1] 鄭麗萍.循證護理在泌尿外科護理質量管理中的應用[J].中華實用護理雜志，2013，27（9）：59-60.

[2] 張天玉.結石開放取石術后感染的循證護理研究[J].中華臨床新醫學，2013，23（12）：234-235

[3] 劉紅寧.循證護理在腎結石患者護理中的應用[J].當代護士，2014，12（8）：35-37.