綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象為我院94例乳腺癌患者，于2016年06月--2017年06月間收治，以電腦隨機(jī)的方式，分為兩組，其中常規(guī)組47例予以常規(guī)護(hù)理，研究組47例予以綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，顯著高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為乳腺癌患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，不僅有利于提升其生活質(zhì)量，還能盡早幫助患者康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步借鑒。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；生活質(zhì)量；康復(fù)

乳腺癌是一種惡性腫瘤，在臨床中較為常見，好發(fā)于女性群體，且位居首位。近兩年來，乳腺癌的發(fā)生率隨著社會(huì)的不斷發(fā)展而逐漸呈攀升態(tài)勢(shì)[1]。本次研究特此以我院94例乳腺癌患者，為研究對(duì)象，旨在觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量以及康復(fù)的影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院94例乳腺癌患者，于2016年06月--2017年06月間收治，經(jīng)臨床檢查確定為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)；簽署知情同意書。排除心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病者。以電腦隨機(jī)的方式，分為兩組，即常規(guī)組與研究組，各為47例。研究組患者年齡為30-62歲，平均年齡（46.51±2.77）歲，病程2-10年，平均病程（5.52±2.08）年。常規(guī)組患者年齡為32-63歲，平均年齡（46.72±2.81）歲，病程1-10年，平均病程（5.33±2.13）年。對(duì)比兩組臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在較強(qiáng)的可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前與術(shù)后相關(guān)護(hù)理等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，為研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法為：（1）一般護(hù)理：護(hù)理人員積極與患者交流，密切護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的想法，協(xié)助患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查；為患者營造干凈衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，為患者講解醫(yī)療設(shè)施，嚴(yán)格室內(nèi)溫度和濕度，并保持良好的通風(fēng)條件，確保患者良好休息。（2）健康教育：以通俗易懂的語言，為患者說明疾病的發(fā)生、進(jìn)展、預(yù)后、手術(shù)治療的效果及其重要性，耐心解答患者疑問，通過報(bào)紙、書刊、視頻宣傳等方式，進(jìn)行健康宣教，定期安排患者參與疾病有關(guān)知識(shí)的講座，讓患者正確、客觀的看待疾病。（3）心理疏導(dǎo)：術(shù)前，大部分患者由于缺乏對(duì)手術(shù)的療效，心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、不安以及恐慌等負(fù)面情緒，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者溝通，為患者介紹負(fù)面心理對(duì)疾病治療的影響，并實(shí)施支持性或疏導(dǎo)性的心理干預(yù)，或是為患者介紹治療成功的案例，以此來幫助患者消除負(fù)面情緒。（4）飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，按照患者飲食喜好，制定營養(yǎng)均衡的膳食假話，多食用綠色果蔬，食物以粗纖維為主，少吃或禁止熱量較高的食物，同時(shí)要求禁止患者酗酒抽煙。（5）功能訓(xùn)練：術(shù)前，指導(dǎo)患者臥位，并囑咐患者不可將上臂外展，術(shù)后1d，配以一些輕柔的音樂，指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律性的肢體功能訓(xùn)練；術(shù)后2d，指導(dǎo)患者握拳、屈腕，適當(dāng)屈伸肘關(guān)節(jié)，按照患者臨床情況，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練力度，幫助患者早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組不良反應(yīng)，如患側(cè)水腫，排尿困難，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，失眠等。觀察兩組患者的身體功能、心理功能、社會(huì)功能等，以此來評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，100分總分，分值越高，則說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異； 為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

研究組47例患者中，不良反應(yīng)發(fā)生2例（4.26%），只有1例失眠和1例排尿困難；常規(guī)組47例患者中，不良反應(yīng)發(fā)生8例（17.02%），其中有1例患側(cè)水腫，2例排尿困難，2例肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，3例失眠。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =8.562，p<0.05）

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)研究組生活質(zhì)量評(píng)分，顯著高于常規(guī)組，組間組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

發(fā)生癌癥的幾率，近兩年來一直在不斷上升，乳腺癌疾病的女性的身心健康，帶來了十分嚴(yán)重的影響[2]。故在臨床治療過程中，配以合理且有效的護(hù)理方案，顯得至關(guān)重要。

在本次研究中，所實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)，包括了5個(gè)部分，即為患者營造干凈舒適的醫(yī)療環(huán)境；經(jīng)過心理疏導(dǎo)，拉近護(hù)患之間的關(guān)系；通過健康宣教，提升 患者對(duì)疾病的認(rèn)知；平衡飲食，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；術(shù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，并酌情增加減鍛煉的力度[3]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理方案而言，綜合護(hù)理干預(yù)不僅減低了患者不良反應(yīng)，而且還提升了患者生活質(zhì)量。由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中，具有積極的影響，直接臨床進(jìn)一步借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉珍，鄒麗霞，胡淑君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（06）：837-838.

[2]柳愛書. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：83-86.

[3]陳姍姍，金梅花，陳麗艷. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌患者生存質(zhì)量的探索[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（11）：108-109.

作者簡介：

韓笑，女，護(hù)師，本科，湖北省荊州市中心醫(yī)院，乳腺外科，434000。