精細化管理對手術室護理質量及手術效率的臨床影響評價

摘要：分析精細化管理對手術室護理質量和手術結果的應用價值。方法從我院于2013年1月～2016年7月收治的眾多行手術治療的患者中隨機抽取78例作為本次研究樣本，并根據護理管理方案的不同將其分為兩組（傳統組和創新組）進行區別性護理管理。予以傳統組常規性護理管理，并在此基礎上對創新組患者進行精細化護理管理，而后比較兩組患者接受不同護理管理后的術后并發癥發生情況以及SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分情況。結果兩組患者經差異性護理管理后在觀SAS評分以及SDS評分和術后并發癥發生率的相關數據中均存在統計學差異（創新組優于傳統組，P<0.05）。其中，兩組患者的術后并發癥總發生率分別為30.77%（傳統組）和2.56%（創新組）。結論 同時對行手術治療患者進行常規護理管理和精細化管理，可有效改善患者情緒，減少術后并發癥的發生，值得借鑒。

關鍵詞：精細化管理；手術室護理質量；手術效率

前言

隨著疾病日益多樣化和復雜化，手術成了臨床治療各類嚴重疾病患者的首選。在手術室治療過程中，稍有不慎就可能會為患者埋下健康隱患[1]。而大量研究表明，精細化的手術室護理管理不僅有利于強化醫護人員的服務意識，還能夠進一步調節患者的不良情緒和負面心理，于無形中強化手術治療的安全可靠性。本文就手術室護理管理中實施精細化管理的價值進行探討，現總結如下。

1.資料與方式

1.1臨床資料

在自愿和隨機原則下選擇78例從2013年1月～2016年7月于我院接受手術治療的患者，并將其按接收護理管理意愿的不同分別分為傳統組和創新組，每組各39例。其中，傳統組兒童有15例，成年女性有24例；年齡為9～30歲，平均年齡為（19.35±8.22）歲；婦科手術16例，骨科手術13例，其他術式10例。創新組兒童有14例，成年女性有25例；年齡為10～30歲，平均年齡為（19.36±8.25）歲；婦科手術15例，骨科手術14例，其他術式10例。就兩組患者的基本臨床資料進行研究對比，發現其在該系列數據中的差異并不具備統計學性質（P>0.05），存在可比性。

1.2護理管理方式

采用常規措施（健康宣教等）對傳統組患者進行護理管理，并在此前提下對創新組患者進行手術室精細化護理管理：

①術前護理管理：由醫護人員積極與患者及其家屬建立良好溝通橋梁，除了介紹本院優質的療養環境之外，還應以患者病情為依據講解與手術治療相關的治療原理和注意事項；營造良好的療養環境，定時定期對病房進行打掃，并對醫療用品進行嚴格消毒。

②術中護理管理：手術操作必須嚴格遵循無菌原則，正式手術前應與患者進行溝通，調節其不良情緒和負面心理，提高其配合治療的依從性；落實生命體征監管工作。

③術后護理管理：術畢進入療養病房后，除了落實好生命體征監管工作之外，還應加大對病房的巡視力度，避免患者出現墜床、跌傷等意外事件。

1.3觀察指標

由本院特別成立的臨床觀察小組遵照醫學相關規定觀察記錄兩組患者的術后并發癥情況，并利用醫學SDS（標準分為68分，≦68分，則可認為患者存在抑郁現象）、SAS（標準分為54分，≦54分，則說明患者存在焦慮現象）兩表對患者進行抑郁度和焦慮度調查。

1.4統計學處理

將所有研究數據錄入至SPSS20.0統計學軟件中進行深入分析，以（ ）表示計量資料，通過t進行檢驗，并利用卡方值 對比計數資料，若最終結果顯示P<0.05，則說明差異具備統計學性質。

2.結果

創新組與傳統組患者接受差異性護理管理后在SAS與SDS評分情況以及術后并發癥發生率的相關數據中均存在統計學差異（前者優于后者，P<0.05）。其中，傳統組患者的術后并發癥總發生率為30.77%，創新組患者的術后并發癥總發生率為2.56%。

3.討論

作為臨床醫護工作中的一大重難點，手術室護理質量的高低在很大程度上直接關系著患者的生命健康。臨床相關研究專家表示，常規護理管理中的健康宣教、飲食管理等措施雖能夠對手術治療起到一定的輔助作用，但綜合效果卻并不可觀。因此，為營造良好的護患關系，進一步優化醫護質量，各醫療機構應對各方面的工作尤其是手術室的醫護工作進行精細化管理。精細化護理管理是當前醫學界針對手術室醫護工作而研發的新型管理模式，其旨在通過將手術室護理管理合理劃分為若干個護理管理階段（術前護理管理、術中護理管理、術后護理管理[2-3]），進一步將相關工作細致化，加深醫護人員的服務意識，從而構建良好、和諧的護患關系，盡可能地提高患者接受手術治療的依從性和配合性，并有效減少術后不良反應的發生，加快患者病情恢復的速度，促進手術室醫護質量的飛躍性提升。

本文研究顯示，實施區別性手術室護理管理方案后，創新組患者在術后并發癥發生率以及SAS與SDS評分中均優于傳統組患者，且差異具備顯著性統計學性質（P<0.05）。其中，兩組患者的術后并發癥總發生率分別為2.56%（創新組）和30.77%（傳統組）。可見，在對行手術治療患者進行常規護理管理的同時輔以精細化護理管理，不僅有利于穩定患者情緒，并且還可將術后并發癥發生率最小化，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳芋玉，吳應虬，黃愛麗，等.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23（03）：41-43.

[2]須維秋.精細化護理管理模式在手術室中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（03）：89-91.

[3]王君娣.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].包頭醫學院學報，2016，32（05）：139-140.