腹腔鏡膽囊切除術后疼痛的護理

摘要：目的：分析并研究腹腔鏡膽囊切除術后疼痛護理的效果。方法：選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術的患者作為本次研究對象，通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各39例，對實驗組患者給予常規護理聯合疼痛護理干預，對參照組患者給予常規護理，比較兩組患者疼痛情況。結果：實驗組患者術后36h、24h、12h疼痛情況明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。結論：針對腹腔鏡膽囊切除術后患者采取疼痛護理干預，可有效緩術后患者疼痛，提高治療效果，因此，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：腹腔鏡；膽囊切除；術后；疼痛；護理

選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術的患者作為本次研究對象，分析并研究腹腔鏡膽囊切除術后疼痛護理的效果，取得較佳的護理效果，現將研究流程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術的患者作為本次研究對象，所有患者經影響檢查證實為膽囊結石，通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各39例，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者中最大年齡78歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.5±2.3）歲；其中男性患者20例，女性患者19例；實驗組患者中最大年齡77歲，最小年齡20歲，平均年齡（44.5±2.3）歲；其中男性患者21例，女性患者18例。兩組患者性別、年齡等一般資料均無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義，具備研究價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

39例患者在行膽囊切除術后接受常規護理干預。

1.2.2 實驗組

39例患者在行膽囊切除術后接受常規護理及疼痛護理干預。具體方法為：膽囊切除術后護理：①疼痛護理。當患者術后出現疼痛情況，護理人員需對其給予口服鎮痛藥物，以此緩解患者疼痛；針對麻醉藥物失效后患者出現嚴重疼痛情況，醫護人員可對其肌肉給予注射止痛藥物，并口服止痛藥物；可按照患者實際情況，對其進行靜脈滴注止痛藥物；醫護人員可通過患者的喜好，播放電視或者音樂轉移患者的注意力，以此緩解患者疼痛。②護理人員應及時對結束手術的患者進行術后疼痛評估。③術后護理人員應及時告知患者手術結果。④護理人員應按照術后患者實際情況，評估并發癥及疼痛方面的情況。一般情況下術后患者會出現鎮痛、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等情況，因此，護理人員應該嚴格關注患者是否出現上述情況。⑤護理人員應告知患者術后可能出現的疼痛情況，緩解患者對疼痛恐懼的心理；護理人員應該重點關注患者術后各項生命體征，如患者生命體征出現異常，護理人員應及時匯報給主治醫生，并對其給予相應的處理措施。⑥護理人員應保持病房整潔干凈、保持室內溫度、濕度適應，及時消毒并清洗患者日常用品（毛巾、床單等），避免患者術后出現感染的情況。⑦體會護理。患者術后尚未清醒時，護理人員需將其平臺到病床上，并將枕頭去掉，將患者頭部向一側偏，保障靜脈通道及呼吸順暢。

1.3 觀察指標及判定標準[1-2]

觀察兩組患者術后12h、24h、36h疼痛情況。

按照疼痛評分標準將疼痛評分情況分為：4分：患者在休息時出現難以忍受的疼痛情況；3分：患者休息時出現可以忍受的疼痛；2分：患者深呼吸出現的疼痛；1分：患者咳嗦時出現輕微的疼痛；0分：患者咳嗦時未出現疼痛情況。

1.4 統計學分析

本文對78例行腹腔鏡膽囊切除術患者的指標數據進行SPSS19.0軟件分析，疼痛癥狀改善情況以 形式展開，t檢驗。P<0.05則記作組間指標數據差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者術后12h、24h、36h疼痛評分情況均優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義

3 討論

臨床中膽囊結石治療的主要方式就是腹腔鏡手術，雖然其可以起到一定的治療效果，但是在術后患者會出現不同程度的疼痛感，而有效的術后護理干預可降低患者疼痛感，緩解患者心理問題，促進患者恢復健康[3-4]。基于此，選擇2013年9月～2017年8月我院接診的78例行腹腔鏡膽囊切除術的患者作為本次研究對象，分析并研究腹腔鏡膽囊切除術后疼痛護理的效果，通過本組研究表明，實驗組患者術后12h、24h、36h疼痛評分情況均優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。

綜上所述，針對腹腔鏡膽囊切除術后患者采取疼痛護理干預，可有效緩術后患者疼痛，提高治療效果，因此，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1] 吳菊英.紐曼系統護理模式在腹腔鏡膽囊切除術后患者護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2016（3）：59-60.

[2] 劉水秀.腹腔鏡膽囊炎患者切除術后循證護理的應用分析[J].當代臨床醫刊，2016，29（4）：2334，2364.

[3] 顏碧蓮，馬倩紅，梁言珍等.快速康復外科在腹腔鏡膽囊手術疼痛管理中的應用分析[J].微創醫學，2017，12（2）：216-218，259.

[4] 陶春芬.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（2）：113-115.