人性化護(hù)理在小兒先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察人性化護(hù)理在小兒先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：以2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行經(jīng)肛門手術(shù)治療的60例先天性巨結(jié)腸患兒為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組與觀察組各30例，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者予以人性化護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組研究對象的治愈率、住院時長、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家長護(hù)理滿意度和知識掌握情況。結(jié)果：經(jīng)比較，采用人性化護(hù)理的觀察組患兒治愈率顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）；并且，觀察組的住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：利用人性化護(hù)理干預(yù)措施對經(jīng)肛門手術(shù)治療后的小兒先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升臨床療效、患兒家長護(hù)理滿意度和知識掌握情況，對于術(shù)后并發(fā)癥幾率和住院時間的降低具有重要意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；小兒先天性巨結(jié)腸；經(jīng)肛門手術(shù)；應(yīng)用效果

先天性巨結(jié)腸是一種由腸壁末端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失所引發(fā)的的小兒先天性腸道畸形疾病。在臨床上，先天性巨結(jié)腸患兒會出現(xiàn)胎糞排出延遲、嘔吐、消瘦和腹脹等臨床表現(xiàn)，對于患兒的生長發(fā)育會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究表明，采取有效的護(hù)理措施對于促進(jìn)臨床療效具有重要意義[1]。本次研究以我院先天性巨結(jié)腸患兒為研究對象，基于部分患兒展開人性化護(hù)理干預(yù)措施，對比常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本資料

本研究符合倫理學(xué)依據(jù)，研究前征得患兒及其家屬同意。選取2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行經(jīng)肛門手術(shù)治療的60例先天性巨結(jié)腸患兒為研究對象。所有研究對象均經(jīng)過鋇灌腸、X線檢查和肛門直腸測壓法確診為普通型巨結(jié)腸，便有營養(yǎng)不良、頑固性便秘和腹脹史。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組與觀察組各30例，觀察組中，男18例，女12例，年齡0.4～5.1歲，平均年齡（2.9±0.4）歲；對照組中，男21例，女19例，年齡0.2～4.8歲，平均年齡（2.4±0.3）歲，兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組：予以人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用溝通的方式對患兒及其家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患兒家長講解病情相關(guān)知識和手術(shù)流程與方式，疏導(dǎo)患兒及其家長緊張與焦慮的情緒，方便手術(shù)工作的順利進(jìn)行。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

在患兒住院的過程中，護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)對患兒所住的病房進(jìn)行常規(guī)的清潔工作，保證患兒被褥與衣物的清潔干燥，并及時進(jìn)行消毒處理。并且，護(hù)理人員要保證患兒病房的空氣流通情況，調(diào)整空氣溫濕度和室內(nèi)光線，播放輕柔的音樂轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒傷口的疼痛。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)完成后，護(hù)理人員要做好術(shù)后的護(hù)理工作。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察術(shù)后留置的胃腸減壓管、導(dǎo)尿管是否通暢；其次，護(hù)理人員要使用溫水對患兒的肛周進(jìn)行清潔，防止肛周皮膚糜爛和切口感染的發(fā)生；最后，加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)攝入，以靜脈注射的方式向患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持，待術(shù)后5d患兒的腸胃能夠正常蠕動后，才能夠進(jìn)行正常進(jìn)食[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對象的治愈率、住院時間按和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組患兒治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3討論

先天性巨結(jié)腸是一種由腸壁末端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失所引發(fā)的的小兒先天性腸道畸形疾病。多肛門行先天性巨結(jié)腸根治術(shù)是一種新型手術(shù)方式，其具有損傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，能夠?qū)ο忍煨跃藿Y(jié)腸疾病進(jìn)行根治，是一種理想的治療方式。但是，因?yàn)榛純耗挲g的原因，身體發(fā)育不完全所以術(shù)后恢復(fù)速度慢，易造成創(chuàng)傷，影響患兒的身體發(fā)育[3]。

在本研究中，對部分患兒采用人性化護(hù)理干預(yù)措施，得出觀察組患兒治愈率顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）；并且，觀察組的住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其原因在于，人性化護(hù)理措施其獨(dú)特的術(shù)前護(hù)理流程，能夠顯著降低患兒及其家屬的負(fù)面心理，為患兒營造一個陽光的手術(shù)心理環(huán)境，提升手術(shù)治愈率。并且其特有的環(huán)境護(hù)理和術(shù)后護(hù)理能夠以人性化的方式對患兒進(jìn)行護(hù)理，降低患兒的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患兒身體的回復(fù)速度，從而減少患兒的住院時間，降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，利用人性化護(hù)理干預(yù)措施對經(jīng)肛門手術(shù)治療后的小兒先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升臨床療效、患兒家長護(hù)理滿意度和知識掌握情況，對于術(shù)后并發(fā)癥幾率和住院時間的降低具有重要意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆秀蘭，曾慶玲，蔣中華，等.臨床護(hù)理路徑在先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（12）：4599-4600.

[2]陳蔚，陸沈燕.先天性巨結(jié)腸患兒的臨床護(hù)理難點(diǎn)分析及對策[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（3）：370-372.

[3]焦旸.舒適護(hù)理在先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（7）：1147-1149.