狼瘡腎病患者采用延伸護理的作用分析

摘要：目的：研究并分析狼瘡腎病患者采用延伸護理的作用。方法：將2016年3月～2017年1月在我院入院治療的42例狼瘡腎病患者納入到本組研究中，分為延伸護理組（n=21）與常規對照組（n=21），分別采用延伸護理法與常規護理法，對比兩組恢復情況。結果：延伸護理組21例患者中，19例恢復良好，對照組21例患者中，13例恢復良好，前者療效顯著優于后者，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對于狼瘡腎病患者，采用延伸護理措施，可以有效促進患者的恢復，改善病情，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：狼瘡腎病患者；延伸護理；作用

系統性紅斑狼瘡是免疫科常見疾病，會累計患者全身多個系統，如骨骼肌肉、中樞神經系統、皮膚黏膜等，臨床表現以昏迷、癲癇、精神異常為主，實驗室血清檢查結果顯示，患者體內免疫學異常，會存在大量自身抗體，臨床治療難度高。狼瘡腎病患者是系統性紅斑狼瘡的常見并發癥，對于此類患者，不僅要采取有效的治療措施，還要使用有益的護理干預措施，近年來，我院對于收治的狼瘡腎病患者，采用了延伸護理的方式，取得了良好的護理效果，現將具體的護理方案與注意事項總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2017年1月在我院入院治療的42例狼瘡腎病患者納入到本組研究中，男12例，女30例，年齡為19～46歲，平均年齡為（28.9±7.3）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.1±0.8）年，本組患者均符合美國風濕病協會關于SLE的診斷標準。按照護理方式的不同，將42例患者分為延伸護理組（n=21）與常規對照組（n=21），兩組患者在年齡、性別、病程方面，無顯著差異（P>0.05）；

1.2 治療與護理方案

對于本組患者，采用環磷酰胺、糖皮質激素、甲潑尼龍進行靜脈滴注，1次/d，用藥3d后逐漸減小藥量，在治療過程中維持水電解質平衡，控制體液出入量，若患者發生用藥反應，及時采用對癥療法。對于常規對照組，采用常規對照護理措施，延伸護理組在此基礎上采用延伸護理措施，具體內容如下：

①用藥護理

叮囑患者按時遵醫囑用藥，讓患者知曉用藥的重要意義，嚴禁私自增加或者減少藥量，在輸注大劑量激素時，要控制好給藥速度，觀察患者用藥反應，鼓勵患者多飲水，降低出血性膀胱炎的發生率。

②感染預防

狼瘡腎炎患者在治療過程中需要應用大量激素，損傷了身體的正常免疫系統，極易出現感染，因此，在護理工作中，需要加強感染的預防，在口腔護理時，觀察患者有無真菌感染、口腔潰瘍問題，并進行針對性的治療，保持床褥整潔，按照協助患者翻身，避免出現壓瘡。每隔4h監測一次體溫，若出現異常，要及時向醫生匯報。

③臨床護理

狼瘡腎病患者伴隨著嚴重的負性心理，影響了治療，因此，護理人員要加強對患者的心理護理，與他們多溝通，讓患者樹立起治療信心。在飲食方面，要控制蛋白質的攝入量，避免食用無花果、芹菜、油菜、狗肉、香菇、牛羊肉等食物。并加強健康教育，過度勞累、感染是誘發狼瘡的高危因素，因此，叮囑患者在戶外運動時，要突破日光藥物，做好皮膚清潔，平時要注意勞逸結合，定期入院隨診。

對比兩組患者恢復情況。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

延伸護理組21例患者中，19例恢復良好，對照組21例患者中，13例恢復良好，前者療效顯著優于后者，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosis，SLE）為一病因未明的以多系統損害伴多種自身抗體形成為特征的自身免疫性疾病。患者體內可產生針對自身細胞核、胞質及胞膜抗原的抗體。臨床常表現為發熱、面部紅斑、多形性皮疹、光過敏、多發性口腔潰瘍、關節炎、多發性漿膜炎、血管炎、腎炎及中樞神經系統癥狀等。系統性紅斑狼瘡是臨床免疫科常見疾病，狼瘡腎病多發生于紅斑狼瘡發病后的3年內，預后不佳，患者臨床表現以腎臟損傷、神經損害為主，狼瘡腎病屬于系統性紅斑狼瘡的危象表現，對患者的生命安全造成了嚴重的影響，對于此類患者，在其入院后，應該根據患者的實際情況進行系統的評估，了解患者的自理能力、語言表達能力與活動能力，根據患者的個體情況制定出針對性的護理措施。延伸護理措施不僅注重院內護理，還將護理工作延伸至了院外，可以為患者在家中的護理工作提供有效指導，改善患者預后。本研究對于延伸護理組，采用了延伸性的護理措施，結果顯示，延伸護理組21例患者中，19例恢復良好，對照組21例患者中，13例恢復良好，前者療效顯著優于后者，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

因此，對于狼瘡腎病患者，采用延伸護理措施，可以有效促進患者的恢復，改善病情，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

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