連續護理干預對慢性阻塞性肺疾病病人健康狀況的影響

摘要：慢性阻塞性肺疾病是嚴重危害我國國民身體健康的一種重要性的慢性呼吸系統疾病。根據相關的調查，可以發現這種疾病的患病率在40歲以上的人群當中達到了8%。和1992年的調查結果比起來，這種疾病在我國的患病率提高了三倍，已經成了非常嚴重的社會公共衛生問題。這種疾病的存在，使得病人的健康狀況出現不斷的下降，同時也使得他們的生存質量下降，增加醫療方面的費用和負擔。在這種疾病的護理工作當中開展連續護理干預，會對病人的健康狀況產生一定的影響。采取連續護理干預可以對慢性阻塞性肺疾病患者產生良好的效果，本文主要探究這一方面的問題。

關鍵詞：連續護理干預；慢性阻塞性肺疾病；病人；健康狀況；影響

一、資料和方法

1、一般資料

在本文的研究當中主要選取了某醫院2015年11月至2016年11月，在呼吸科住院中符合中華醫學會診斷標準的慢性阻塞性肺疾病病人作為研究的對象。按照隨機分組的原則，對選取出來的102名符合研究標準的患者進行平均分組，分別設為對照組和實驗組。每組患者各有51名，在對照組當中有三名患者在住院之后的兩個月和三個月當中，出現了突發的心梗和肺部感染從而死亡。在實驗組當中，有兩名患者在出院之后的兩個月內出現了肺栓塞死亡。因此最終的研究對象當中，實驗組有48名，對照組有49名。

2、方法

首先對患者的一般情況進行調查，獲取相應的數據。其次對患者的呼吸困難程度進行分級評價，采用5級分法的標準來進行評判。0級指的是除非劇烈的運動，否則患者不出現明顯的呼吸困難。1級指的是患者快走或者在上緩坡的時候有氣短的情況出現。2級指的是患者由于呼吸困難比同齡人步行得慢。3級指的是患者在平地上步行100米或者步行數分鐘之后需要停下來讓自己進行呼吸。4級指的是患者出現比較明顯的呼吸困難不能夠離開房屋，或者患者穿脫衣服的時候也會有氣短的情況存在。在患者出院的時候，出院之后一個月和抽驗之后三個月開展家庭隨訪工作，從而對患者在隨訪期間的呼吸困難嚴重程度進行判定。此外還會通過呼吸疾病問卷調查以及步行試驗等多種多樣的方式，對患者的呼吸情況進行充分的了解。

對于對照組的患者，主要采用傳統的護理模式，對他們開展護理工作。對于實驗組的患者，在傳統基礎護理的基礎上，為開展連續的護理干預，特別是在患者出院之后的三個時間節點當中，會加強對護理干預的采取，確保患者能夠在全面的護理工作中得到更好地呵護。在連續護理工作開展的過程當中，隨時對患者的呼吸情況進行等級的評判，同時通過各種調查方式，對患者的身體變化進行了解。

二、結果

對兩組患者的基線呼吸困難指數比較可以發現這兩種患者的數據差異不具有統計學意義，平均值分別是2.9和3.1。兩組患者的基線BIM指數分別是24.9和24.0。兩組患者在出院時的基線六分鐘步行試驗距離分別是88.5米和157.8米。在出院時的睡眠質量得分方面，實驗組的得分明顯高于對照組。在疲勞量表得分情況下，對照組明顯高于實驗組。在患者出院一個月和出院三個月之后，從整體的情況上來說，實驗組的情況也明顯優于對照組。

三、討論

慢性阻塞性肺病是一種有著氣流受限特征的，可以預防和治療的疾病，在這種疾病當中它的氣流受限不完全可逆，并且呈進行性發展，和肺部對香煙煙霧等一些有害氣體或者有害顆粒的異常炎癥反應有著一定的聯系。對于這種疾病來說，它的患病人數比較多，同時呈現著死亡率高的特點，在社會上形成比較重的經濟負擔，成了非常重要的公共衛生問題。目前這種疾病在全球死亡原因中的第四位，預計到2020年，它將居世界疾病經濟負擔的第五位。連續護理指的是以護士作為核心，為了能夠使病人得到自住院期間到出院之后的連續性護理所采取的一種護理方式。這種護理包括住院期間的個性化護理，出院的計劃和病人在出院之后所獲得的指導等等。這種管理模式一般會由護士主導，經過精心的護理方案設計，同時會對各方面的因素進行綜合的考慮。目前對于連續護理的效果已經獲得了科研結果一定的驗證，發現它在降低病人的重復住院率和醫療支出方面有著比較明顯的成效。

通過本文的研究可以發現，在連續性護理干預的采取之下，慢性阻塞性肺疾病病人在呼吸方面的狀況得到了比較明顯的改善，從而促進自身病情的更好康復，也使得生命質量得到有效的提高。對于這種疾病的病人來說，他們在日常的生活當中容易受到該疾病的影響，特別是在長期的不行或者稍重體力活之下，太容易出現呼吸困難的現象。對于連續護理來說，他能夠對病人在醫院的護理過程中提供個性化的針對性護理，同時也能夠在病人出院之后，開展具體的指導和隨訪，及時對病人的情況進行綜合分析，并且給予針對性的調整措施。目前在國內外的研究當中已經確認了慢性阻塞性肺病患者，確實需要連續護理，同時連續護理，對于他們也可以產生比較好的效果。隨著科學研究的不斷發展，在疾病的康復方面，可以在連續護理干預的多種措施采取下，為病人的健康提供多重的保障。

參考文獻：

[1]沈悅好.連續護理干預對慢性阻塞性肺疾病病人健康狀況的影響[J].天津醫科大學，2009

[2]王素玲.連續護理干預對慢性阻塞性肺疾病機械通氣后健康狀況的影響[J].成都醫學院學報，2012