慢阻肺患者護理中延續性護理干預的實施效果探析

摘要：目的：探析延續性護理干預應用在慢阻肺患者護理中的效果。方法：將2015年6月至2017年9月我院通過診斷后確診為慢阻肺患者84例作為研究對象，遵循雙盲法分組標準均分成常規組與實驗組，前者實施常規護理干預；后者實施延續性護理干預。經統計學分析比較兩組肺功能指標改善的優劣。結果：實驗組肺功能各項指標與常規組比較均存在顯著性差異，P<0.05，構成統計學意義。結論：延續性護理用于慢阻肺患者中對改善肺功能有積極作用，值得更深入應用。

關鍵詞：肺功能；延續性護理；護理干預；慢阻肺

慢阻肺屬于全身性疾病，患病原因在于患者機體內呼吸道氣流受阻[1]，促使氣流出現不完全逆轉導致。慢阻肺患者臨床表現一般為呼吸困難、咳痰咳嗽以及氣喘等等，不僅會對身體健康帶來影響，甚至可在極大程度上降低生活質量，因而盡快采取干預措施改善臨床癥狀，恢復患者機體健康極為必要。據相關資料顯示[2]，在慢阻肺患者臨床治療中輔助有效積極的護理措施可在極大程度上提高生存質量，基于此，本次就我院在2015年6月到2017年9月收治的84慢阻肺患者采取臨床不同護理干預的可行性展開分析，將全部內容整理如下。

1資料、方法

1.1常規資料

本研究84例樣本均經臨床診斷明確為慢阻肺，入選研究的時間為2015年6月-2017年9月，將其分為例數均等的兩組，常規組有女性20例，男性22例；最小年齡50歲，最大81歲，均值（65.35±5.76）歲；最短病程半年，最長6年，均值（3.50±2.48）年。實驗組有21例女性，21例男性；年齡最小48歲，最大80歲，均值（65.22±5.94）歲；病程最短1年，最長5年，均值（3.62±2.33）年。兩組性別、年齡和病程等臨床基礎性資料基本上接近，P>0.05，符合研究要求。

1.2方法

常規組（常規護理）：嚴格遵照醫囑指導患者合理用藥，并依照其病情恢復情況適當指導開展肺功能鍛煉；依照患者飲食喜好在不影響病情的情況下制定出科學合理的膳食方案；出院時完善患者各項檢查，并做好記錄，囑患者定期來院復診；告知患者日常生活中應注意的事項。

實驗組（延續性護理）：在常規組護理前提下行延續性護理，具體護理內容如下：①健康宣教：慢阻肺屬于慢性疾病，具有發作反復的特點，因而需對患者開展延續性的健康宣教，宣教的內容包括慢阻肺的患病原因、臨床表現、治療方案以及護理管理措施等等，以使患者對自身疾病的了解有所增加，盡快消除不良情緒，提高治療的依從性以及自我管理的能力，最終盡快控制病情，恢復健康；②家庭氧療護理：大部分慢阻肺患者均存在低氧血癥，具體表現為呼吸困難、氣短等，而堅持氧療則能夠使患者的生存率及生活質量得到提高，同時還有利于改善精神狀態、運動能力和血流動力學。氧療護理通常給予鼻導管吸氧，將氧流量控制在每分鐘1L至2L，時間控制在每日10h至15h，確保患者靜息狀態下的PaO2不低于60mmHg，SaO2升上到90%。③電話隨訪：開展電話隨訪的目的在于及時了解患者病情，并給予有效積極的護理指導，通常電話隨訪的時間為每兩周一次，每次隨訪的時間不低于10分鐘，電話隨訪的內容包括評估出院患者的癥狀、情感支持以及持續性的健康教育等等，并將隨訪的內容詳細記錄。

1.3效果評價（觀察）

觀察指標：對兩組肺功能指標進行觀察記錄，主要包括PaCO2、PaO2、PEF和FEV。

1.4統計學方法

對本組研究獲得的實驗數據進行整理及匯總，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS22.0數據包中展開處理，x±s（均數±平方差）表示計量資料，t值檢驗表示組間差異，各組數據對比后P值小于0.05，提示統計學意義成立；反之則表明無統計學意義。

2結果

實驗組肺功能指標均優于常規組，各組間數據比較差異明顯，P<0.05，詳細數據見表1。

3討論

慢阻肺屬于一種呼吸系統慢性炎癥，可對患者的生活質量帶來嚴重影響。因慢阻肺病程長且反復發作，不僅影響到患者正常的心理狀態[3]，還會加重其經濟負擔，因此盡快采取干預措施具有重要的現實意義。

延續性護理主要指的是出院后護理，即對患者提供的護理服務由醫院延伸至家庭或者社區，通過健康宣教、家庭氧療以及電話隨訪等一系列護理措施的實施，旨在為患者制定出周密科學的護理方案，提高患者遵醫行為，增加患者對疾病的認知，提醒患者日常生活中需注意的相關事項[4]，規范患者的運動鍛煉，合理指導患者用藥，最終使患者能夠在家屬的監督下提升自我管理及照顧能力，改善病情不良狀態，減少復發，有效預防疾病進展或者惡化。本研究顯示實驗組采取延續性護理后，患者肺功能指標PaCO2、PaO2以及FEV等與常規組對比均出現顯著性差異，P<0.05，提示實驗組實施的護理干預更具有先進性，更值得在臨床護理中應用，有利于鞏固治療的效果。

總而言之，將延續性護理應用在慢阻肺患者臨床護理中有利于改善肺功能，在穩定病情，延緩病情進展等方面均有積極作用，因此建議在臨床護理中大力推廣。

參考文獻：

[1]李萬聰，張曉芹.延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響[J].國際護理學雜志，2014，24（4）：748-750.

[2]刁祥玉.延續性護理對改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒煙率的作用[J].中外醫學研究，2015，23（10）：83-83，84.

[3]陳瑞君.延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（13）：177-179.

[4]崔嫻.慢阻肺患者實施延續性護理對改善肺功能、提高戒煙率的作用[J].醫學信息，2015，21（28）：182-182，183.