探析慢性非傳染性疾病的社區護理

摘要：慢性非傳染性疾病為長期的、不能自愈的、幾乎不能被治愈的疾病，有著相當的不可逆性。疾病的產生主要受到職業和環境因素的影響，生活和行為方式也會引起相應疾病病發。常見的慢性非傳染性疾病有腫瘤、心臟血管疾病和精神疾病等，一般無傳染性，治療周期長，需要配合相應的護理干預。本文首先就慢性非傳染性疾病進行概述，分析其特點和種類，進而就其社區護理方法和措施進行探析，以期為相應社區醫療服務工作者提供有效參考。

關鍵詞：慢性非傳染性疾病；社區護理；健康教育；護理干預

在社區單位中，慢性非傳染性疾病的醫療服務要求相對復雜，既要在治療層面提供優質的醫療服務，同時應配合積極的護理干預，提高患者生活質量，減輕疾病帶來的痛苦，延長患者生命周期。慢性非傳染性疾病的社區護理應當從健康、飲食、心理和運動等多個角度出發，結合患者的實際情況采取最佳的護理干預方式。

1.慢性非傳染性疾病概述

慢性非傳染性疾病，指從發現之日起算超過3個月的非傳染性疾病。與一般性疾病不同，慢性非傳染性疾病在特點和種類上均有較大差別。

1.1 慢性非傳染性疾病的特點

慢性非傳染性疾病的病因相對復雜，發病和多個行為因素均有關聯性。除職業和環境因素外，生活與行為方式均可能導致該疾病的發生。同時，該疾病的潛伏期相對較長，沒有明確的得病時間，病程長，且在疾病發展過程中會出現功能進行性受損甚至失能，患者健康損傷較為嚴重[1]。此外，慢性非傳染性疾病治療難度較大，徹底治愈的概率較低，不可逆性較為突出。

1.2慢性非傳染性疾病的種類

慢性非傳染性疾病的種類較多，除心腦血管疾病中的高血壓冠心病和血脂異常等，還包括營養代謝性疾病中的肥胖、糖尿病和痛風、骨質疏松等，惡性腫瘤中的胃癌、肝癌、食道癌等，精神類疾病中的精神心理障礙、過勞癥和抑郁癥等，口腔疾病中的牙周病等[2]。

2.慢性非傳染性疾病的社區護理方法

2.1健康教育

針對慢性非傳染性疾病的社區護理，可以門診咨詢、健康宣傳板報等形式為居民普及生理心理和健康相關的知識教育，讓患者對于慢性疾病的常見癥狀和并發癥有基本了解，對于其預防措施有基本掌握。指導病人改變不利于健康的行為習慣，培養其健康科學的生活方式，提高自我保健能力。

2.2 飲食干預

針對不同慢病患者制定對應的飲食譜，指導患者及其家屬遵守相應的飲食指導。一方面，應當做好總熱量攝入的有效控制，尤其對肥胖者而言需控制熱量的過度攝入；另一方面，應控制脂肪攝入，減少甜食的食用，攝取適量的蛋白質、鉀、鈣和鎂[3]。優化膳食結構使其合理健康和科學，在防治慢病的同時避免出現營養不良。

2.3心理指導

慢性非傳染性疾病的治療周期較長，病情發展當中還可能出現多種并發癥，對于患者及其家屬帶來的心理和經濟上的壓力較大。長期服藥帶來的煩惱，對并發癥的憂慮，使其對生活喪失信心，表現悲觀失望，煩躁易怒，對疾病控制恢復不利。應多幫助其分析造成心理緊張的因素，指導患者加強修養，避免情緒激動、勞累、學會自我調整。在社區護理中應當多做積極溝通，耐心聽取患者的問題并給予解答，提高患者治療依從性。

2.4運動指導

適當運動可達到降糖、降壓和減肥、減輕高胰島血癥的功效，對于高血壓患者而言，適當運動為疾病治療的非藥物療法之一。為此，護理人員應當基于患者的實際情況制定相應的運動計劃，在運動形式和運動量方面進行科學規劃，遵循循序漸進的原則，確保運動效果最佳。合理選擇運動時間，避免在飽食、飲酒和情緒激動情況下運動。

2.5藥物指導

做好患者的藥物指導工作，向患者詳細說明藥物的藥理作用和服藥時間、服藥劑量，讓患者嚴格按照醫囑進行用藥。在每日清晨做好當日用藥的準備，保持用藥的持續性。應當提醒患者在服藥期間注意控制行動，避免體位性低血壓造成的暈倒或跌傷。

2.6老年人護理干預

老年人群體是社區護理的重要對象，其發病率高且慢性居多，病情相對復雜。針對老年慢性非傳染性疾病患者，護理人員可采取出診服務，上門進行抽血送檢和代取送藥，為患者進行家庭護理和家庭康復，可提供雙向轉診和臨終關懷服務，確保護理服務的全程連續性，保證服務的體貼和便捷。減輕老年患者出門不便的負擔，解決居民的后顧之憂。

3.結語

慢性非傳染性疾病是社區中的多發病，且多發群體為老年群體，嚴重威脅著社區居民的健康和生活質量。該疾病的產生與職業、環境和生活行為相關，不同患者的疾病產生原因和病癥各有不同，要求社區護理應當結合患者具體情況進行對應處理。為患者建立健康檔案，結合患者疾病特點和實際需求，制定全面科學的護理方案。從健康教育、心理指導、運動指導和藥物指導等多方面予以護理干預，減輕患者的病痛壓力，切實提高居民的生活質量。

參考文獻：

[1]陳敬鴻，惲建波，屈霞. 高校-社區醫院社區護理模式的研究[J]. 社區醫學雜志，2016，14（02）：71-72.

[2]周躍，張慧敏，袁泱. 社區護理服務對社區慢性病管理的意義[J]. 社區醫學雜志，2016，14（01）：82-84.

[3]程淑玲，臧小英，趙岳. 連續護理模式在老年慢性病護理中應用的質性研究[J]. 護士進修雜志，2012，27（10）：916-918.