護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響研究

摘要：目的：研究并分析護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響。方法：將2016年5月～2017年3月在我院入院治療的112例尿毒癥患者納入本組研究中，分為系統護理組（n=56）與常規護理組（n=56），分別采用系統性的護理干預措施與常規護理法，對比兩組心理狀態。結果：在護理干預前，兩者焦慮抑郁評分無顯著差異，經過護理之后，系統護理組的焦慮和抑郁心理的改善情況優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對于尿毒癥血液透析患者，采用系統化的護理干預措施，可以提高患者的生存治療與治療依從性，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：護理干預；尿毒癥；血液透析；心理狀態

尿毒癥是臨床中常見的腎內科疾病，在疾病發展至終末期之后，患者會出現水電解質紊亂，破壞機體正常內分泌功能，引發中毒癥狀。目前對于尿毒癥多采用血液透析療法，但是在治療時，容易出現并發癥，對于患者的身心造成了不良影響，需要采用有效的護理干預措施消除患者的負性心理，提高他們的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月～2017年3月在我院入院治療的112例尿毒癥患者納入本組研究中，本組患者透析時間均在1個月以上，透析時間在3～4次/周，排除標準：合并嚴重臟器損傷者；合并精神疾病患者。男68例，女44例，年齡為41～76歲，平均年齡（54.1±11.7）歲，按照護理干預措施的不同，將112例患者分為系統護理組（n=56）與常規護理組（n=56），兩組患者在年齡、性別、透析時間上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理措施

對于常規護理組，采用健康宣傳教育、疾病監測等常規護理措施，對于系統護理組，在此基礎上采用系統性的護理干預措施：

健康教育：在患者治療時，加強宣傳教育，讓他們知曉與尿毒癥相關的知識，了解自身疾病的特點，緩解患者的不良情緒，提高治療自信心和安全性。

護患關系的構建：在開展護理工作時，保持積極、樂觀的態度，加強與患者之間的溝通和交流，充分的尊重患者、關心患者，耐心傾聽他們的心聲，構建良好的護患關系，取得患者的信任。

情境治療法：在血液透析過程中，為患者播放柔和的音樂，指導患者保持愉悅的心情，定期組織病友會，參加戶外活動，讓患者的心情可以保持放松。

社會支持療法：護理人員還要加強與患者家屬之間的溝通，讓家屬可以充分的理解、關愛患者，利用親情進行安慰與鼓勵，減少患者自身價值與心理之間的落差，制定出科學的飲食習慣，多進食優質蛋白，控制好鉀的攝入量，保持規律的作息時間與飲食習慣。

1.3 觀察指標

利用HAMD量表與HAMA量表來評估患者護理前后的心理狀態，分值與抑郁程度與焦慮程度呈正比。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在護理干預前，兩者焦慮抑郁評分無顯著差異，經過護理之后，系統護理組的焦慮和抑郁心理的改善情況優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3討論

對于尿毒癥患者，目前主要采用血液透析療法，在治療過程中，容易出現各種類型的并發癥，嚴重影響患者的生存質量，導致他們出現抑郁、焦慮的負性心理，患者長期處于這種心理狀態，會導致其機體免疫力不斷下降，影響治療的效果。在醫學模式的轉化下，護理模式發生了深刻的轉變，以治療疾病為主的傳統護理模式，很難滿足患者的護理需求，需要為患者予以有效、全面的護理干預措施，提高患者的生存質量，改善他們的心理狀態。

本組研究顯示，在護理干預前，兩者焦慮抑郁評分無顯著差異，經過護理之后，系統護理組的焦慮和抑郁心理的改善情況優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。系統護理組的護理結果更佳，究其根本原因，是由于在護理干預前，護理人員可以與患者進行及時的溝通，了解他們的心理狀態與病情，引導患者掌握不良情緒的釋放方式，讓患者得到家屬的鼓勵和支持，感受到來自親情的溫暖，引導患者發現自身的價值，改善自己的不良心理狀態。通過生活習慣的指導和飲食習慣的制定，提高了患者的機體抵抗力，幫助他們養成健康、科學的生活習慣，達到控制病情的目的。

因此，對于尿毒癥血液透析患者，采用系統化的護理干預措施，可以提高患者的生存治療與治療依從性，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

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