康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出患者生存質(zhì)量的影響，進而為提升腰椎間盤患者的治療效果以及提高患者的生存質(zhì)量有序開展提供建設(shè)性意見。方法：對我院2016年5月-2017年5月前來接受治療的60名腰椎間盤突出患者進行分析比對，并將其隨機分為兩個不同的組別，即研究1組和研究2組，每個組別的患者均為30人，對研究1組的患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段進行護理，對研究2組的患者進行康復(fù)護理的手段對患者進行護理，并在護理結(jié)束后對比兩組患者的護理滿意度、住院時長以及身體各項指標(biāo)情況。結(jié)果：在對兩組患者進行分析比對后發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的護理滿意度、住院時長以及血壓、心率等各項體征均優(yōu)于研究1組的患者，且兩組患者的差異性顯著，因此具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：對患者實施全方位的康復(fù)護理可以緩解患者情緒，提升治療效果，因此此種護理手段值得在醫(yī)療過程中大力推廣和使用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理干預(yù)；腰椎間盤突出；生存質(zhì)量；影響

引言：

目前，患有腰椎間盤突出癥的人群逐年上升，給患者的心理帶來了不良影響，身體受到了較大的痛苦，患者生活質(zhì)量被嚴重的影響。在臨床上腰椎間盤突出癥是常見的多發(fā)骨科病，患者表現(xiàn)出的臨床癥狀為腰部或下肢出現(xiàn)明顯疼痛，且患者具有較長的病程。保守的治療方法是目前腰椎間盤突出癥患者首要的治療措施，康復(fù)護理干預(yù)是治療的關(guān)鍵過程。本文主要分析了腰椎間盤突出癥的患者給予康復(fù)護理干預(yù)對其生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

（1）基本資料

對我院2016年5月-2017年5月前來接受治療腰椎間盤突出的60名患者進行分析比對，并隨機將其分為兩個不同的組別，即研究1組和研究2組，每個組別的患者均為30人。在研究1組的患者中，男性患20人，女性患者10人，年齡均在49-80歲之間，平均年齡（61.93±1.23）歲。在研究2組的患者中，男性患者25人，女性患者5人，年齡均在50-79歲之間，平均年齡（61.89±1.22）歲，兩組患者一般資料進行比較后差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P >0.05），具有一定的可比性。

（2）治療方法

對研究1組患者給予患者常規(guī)護理，臥床靜息、提高營養(yǎng)的神經(jīng)功能藥物及適當(dāng)?shù)臓恳c推拿等基礎(chǔ)常規(guī)護理。護理者要增強和患者間的溝通以及交流，對患者的訴說進行耐心的聽講，實時掌握患者在心理上的變化狀況，針對負面心理情緒予以疏導(dǎo)式干預(yù)，且向他們介紹臨床治療的實施護理干預(yù)的重要性以及有效性等，進而穩(wěn)定他們的情緒[1]，以便持良好態(tài)度和心理對臨床治療、護理工作積極的配合。功能鍛煉。待急性期之后對患者盡可能早期開始腰背肌的鍛煉做出指導(dǎo)，依照患者具體狀況，要先予以“5 點支撐法”基礎(chǔ)鍛煉，在5 天之后再進行“3 點支撐法”的鍛煉，在 10-14天之后開始“飛燕式”的鍛煉，逐一增加鍛煉量，通常是 20下/次，3 次/d。患者處于康復(fù)期，護理者依照他們實際狀況進行指導(dǎo)且實施保健操的鍛煉。

研究2組患者給予康復(fù)護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容為患者飲食上的護理、心理上的護理及康復(fù)后的指導(dǎo)。康復(fù)期的腰椎間盤突出癥患者需要在護理人員的指導(dǎo)下進行腰背肌的鍛煉，不要長期保持坐立姿勢，可以通過五點支撐與三點支撐等方法進行鍛煉。另外，要合理進行飲食，多食含鈣量高和高纖維與蛋白類食物，保證營養(yǎng)成分的攝入[2]。若是患者比較肥胖，需要減肥且戒煙及控酒。患者在出院后的3個月之內(nèi)，要盡可能規(guī)避重體力的勞動，規(guī)避椎管神經(jīng)根出現(xiàn)受壓狀況，在 6-8 周漸漸進行體力勞動，且指導(dǎo)臨床患者在排便時養(yǎng)成一個良好習(xí)慣，規(guī)避因用力排便進而升高椎間盤內(nèi)壓，以及加重了臨床癥狀。在變換季節(jié)之時，要適當(dāng)增減衣物，規(guī)避因寒冷氣流的刺激之時肌肉產(chǎn)生痙攣升高椎間盤的內(nèi)壓。

（3）評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者生存質(zhì)量的評分情況。生存質(zhì)量的評分依據(jù)是利用生活質(zhì)量調(diào)查表。評分越高表示生活質(zhì)量相對較好。

（4）統(tǒng)計學(xué)的方法

運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用x2和t進行檢驗，檢驗結(jié)果若出現(xiàn)P<0.05的情況，則說明具有統(tǒng)計學(xué)價值。

二、結(jié)果

研究1組與研究2組患者給予相應(yīng)的護理后，比較兩組患者生存質(zhì)量的評分情況，護理干預(yù)后，研究2組的患者生存質(zhì)量評分情況顯著高于研究1組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P <0.05）

三、討論

腰椎間盤突出（LDH）在臨床醫(yī)學(xué)上有著較長的病程，有很高的復(fù)發(fā)率等疾病特征，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中用于治療的方式有 2種，即手術(shù)治療、非手術(shù)治療。經(jīng)現(xiàn)實研究的證明，臨床患者經(jīng)手術(shù)治療之后，會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷面積，在恢復(fù)中有較慢的速度，極易產(chǎn)生復(fù)發(fā)狀況。所以，臨床已廣泛的應(yīng)用于非手術(shù)的治療方式。腰椎間盤突出嚴重影響了他們的生活以及工作[3]，致使患者產(chǎn)生疼痛的原因包含：外圍神經(jīng)的敏感化、局部炎癥都能致使其產(chǎn)生疼痛。椎間盤的神經(jīng)末梢在變性后有著敏感的痛覺，負面情緒和生活環(huán)境的惡劣也會致使其產(chǎn)生中樞性疼痛。所以，在臨床疾病的治療之中，不僅需予以常規(guī)護理，還需引領(lǐng)患者正確認知疾病，消除心理不良情緒，將疼痛感緩解以及對生存質(zhì)量進行改善。

結(jié)束語：

近年來，腰椎間盤突出患者與日俱增，給醫(yī)生和患者都造成了一定的困擾和壓力。因此為了有效提高腰間盤突出患者的治療效果，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)努力突破傳統(tǒng)護理手段的桎梏，將康復(fù)護理應(yīng)用于患者的治療過程中。并根據(jù)患者的實際情況進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，同時加強和患者之間的交流，指導(dǎo)患者進行相關(guān)的康復(fù)工作。此種護理手段有效改善患者焦慮緊張的心理，提升了患者的護理滿意度和臨床效果。因此，康復(fù)護理手段值得在醫(yī)療過程中推廣和使用。

參考文獻：

[1] 朱藝成. 康復(fù)護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響[J]. 護理實踐與研究，2016（05）：31-32.

[2] 鄒樹紅. 康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響 [J]. 中國臨床醫(yī)生，2015（04）：47-48.

[3] 余巧靈. 康復(fù)護理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用 [J]. 中國實用護理雜志，2017（09）：21-22.