針對性護理在消化道出血患者中運用的有效性

摘要：目的：探討針對性護理在消化道出血患者中的應用措施及有效性方法：隨機選取我院自2015年8月-2016年8月收治的16名消化道出血患者做回顧性分析，將16名患者隨機平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組8名患者，其中觀察組在院治療期間采用常規護理方式，對照組患者在院治療期間采用針對性護理方式，比較兩組患者治療的總有效率、并發癥發生機率以及患者對住院治療期間護理服務的滿意度結果：采取針對性護理措施的對照組患者治療的總有效率及患者對住院治療期間我院提供的護理服務的滿意度明顯高于僅采用常規護理方式的觀察組，且治療期間的并發癥發生機率顯著低于觀察組患者結論：對消化道出血患者在治療期間采用針對性護理措施能夠明顯提高治療的總有效率，降低并發癥發生機率，并有助于提升患者對護理服務的滿意度，減少醫患糾紛事故的發生，長期以往，有益于醫患關系的和諧發展。

關鍵詞：針對性護理；消化道出血；護理滿意度

消化道出血是消化道內科常見的一種臨床出血性疾病。其主要的癥狀有黑便、嘔血、頭暈、面色蒼白、心率增加、血壓持續性降低等。這種慢性疾病多發于消化道、胰臟和膽等部位的屈式韌帶周邊，主要是有空腸吻合術病變導致的出血癥狀。這種疾病具有發病率高，病情反復復雜且變化迅速的特點，如果疾病沒有得到及時治療導致病情延誤，則會嚴重影響患者的生命健康甚至導致患者出現病死的情況。

一、資料與方法

（一）資料的選取

選取本院消化科內科于2015年8月—2016年8月收治的16名消化道出血患者作為研究對象，將16名患者隨機平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組8名患者，觀察組患者中有男性患者5名，女性患者3名年齡范圍在 32-82 歲之間，平均年齡為（49.98±6.01）歲，疾病類型包括：十二指腸潰瘍3例，消化性潰瘍2例，靜脈曲張破裂出血2，急性胃粘膜病變1例，患者文化程度如下：小學4例，初中2例，高中1例，大學1例；對照組患者中男性患者4名，女性患者4名，年齡范圍在 30-84歲之間，平均年齡為（50.05±4.25）歲，疾病類型包括：十二指腸潰瘍2例，消化性潰瘍3例，靜脈曲張破裂出血1，急性胃粘膜病變2例；患者文化程度如下：小學3例，初中3例，高中1例，大學1例，兩組患者在年齡、性別等基本信息中無明顯差異，p<0.05，無統計學意義。

（二）護理方法

1、出血期護理方法：

（1）指導幫助患者選取最佳體位臥床休息，保持患者護理到的通暢；

（2）盡快為患者建立靜脈通路，補充患者的血容量，密切監測患者中心靜脈壓；[1]

（3）配制濃度為 5% 的葡萄糖、濃度為 0.9% 的生理鹽水對患者進行靜脈注射；

（4）及早配備充足的血容量，以便在患者發生大出血時可及時進行止血操作。[2]

2、患者嘔血針對性護理措施：

（1）沖洗患者的胃管時動作要盡量輕柔

（2）患者臥床休息時，將患者的頭部偏向一側，以免導致患者窒息。

3、基礎護理操作：

（1）責任護士每日至少要為患者清理兩次口腔，預防出現口腔感染等并發癥；[3]

（2）對于大便次數較多的患者，要盡可能保證患者臀部的潔凈，以免患者出現濕疹、褥瘡等并發癥；

（3）遵醫囑嚴格控制患者的服用藥物次數；

（4）密切觀察患者的體征，一旦有特殊情況，應立即聯系患者的主治醫生；

4、心理護理：責任護理人員要主動與患者進行溝通，如果患者出現不良情緒，應該盡可能安撫患者情緒，為患者建立起就醫信心，并積極向患者介紹我院醫生的嫻熟技術，以免患者出現不必要的心理負擔。[4]

（三）療效評估指標

將患者在護理期間治療的總有效率以及護理服務滿意度作為療效評估的主要的評估指標，于護理結束后分別對兩組患者就護理服務滿意度進行問卷調查，滿意度分為三個等級，分別是十分滿意、滿意、不滿意，由兩組患者進行打分。

（四）統計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

二、結果

（一）治療總有效率

觀察組8名消化道出血患者經過常規的護理服務后，最終治療結果為顯效患者有4名，病情有所好轉即有效患者為3名，無效患者1名，治療總有效率為87.5；對照組患者經過醫院治療及專門的針對性護理服務后，最終治療結果為顯效6名，病情有所好轉即有效患者2名，無效患者無，總體治療有效率高達100%，治療效果十分顯著。

（二）患者對護理服務滿意度

討論：

隨著近些年來我國消化道出血患者的增加，其在臨床治療中的并發癥也隨之增加。[5]患者在出現消化道出血癥狀后如果不及時開展針對性的病理治療，極有可能會導致各類并發癥的發生，極大程度上影響著患者的生活質量。[6]我院秉著及時治療的工作宗旨，逐漸開始重視到對消化道出血患者消化內科進行針對性護理的重要性。綜合對治療過程中的考慮，本院為了有效的治療上消化道出血患者并及時控制病情的進一步惡化，特開展了本次消化內科消化道出血臨床治理的針對性報告結果說明，治療期間配合針對性的護理措施對消化道出血患者的臨床治療具有非常重要的意義，不僅可以提高醫院的治理效果、服務質量等，也會增加患者對醫院的滿意度和信賴程度。

參考文獻：

[1]駱艷麗. 針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果[J]. 醫學理論與實踐，2012，25（21）：2623-2624+2630. [2017-09-14].

[2]蘭翠，林艷. 預見性及針對性護理在肝硬化并發上消化道出血患者中的應用[J]. 中國實用醫藥，2016，11（17）：247-248. [2017-09-14].

[3]吳欣俊，洪杏花. 護理干預對老年上消化道出血患者治療及預后的影響[J]. 中華全科醫學，2014，12（03）：489-490. [2017-09-14].

[4]張紅梅，姜波，王梅. 針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果[J]. 中國藥物經濟學，2014，9（08）：272-273. [2017-09-14].

[5]袁衛珍. 對100例急性上消化道出血患者進行有針對性護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2017，15（07）：156-157. [2017-09-14].

[6]廖利霞. 針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：29+32. [2017-09-14].