腹腔鏡和開腹結腸癌根治術的臨床應用效果比較

摘要：目的：探究臨床治療中腹腔鏡和開腹結腸癌根治術的臨床應用效果。方法：選取2016年10月至2017年9月在我院采取腹腔鏡和開腹結腸癌根治術進行治療的病患120例進行研究分析，將病患隨機分成兩組，即研究組患者采用腹腔鏡根治術治療的患者60例，對照組患者使用開腹根治術60例。觀察所有參與治療研究的病患臨床治療滿意度、手術后身體恢復周期以及患者身體康復情況結果比較。結論：兩組患者臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及身體康復情況結果比較具有明顯差異，具備統計學意義（p<0.05）。結果：對患者使用腹腔鏡下結腸癌根治術方法能有效縮短患者的恢復周期，患者恢復身體健康，提升患者臨床護理滿意度，以幫助病患盡快康復。

關鍵詞：腹腔鏡 開腹根治術 臨床應用效果 結腸癌

在臨床消化系統的疾病中結腸癌的病癥發病癥狀是相對比較隱匿的，這種疾病的治療方式通常采取的是手術方式，然而患者在院治療后仍舊存在著相對比較高的疾病復發幾率且病癥轉移率，特別是病癥轉移率，即使是極細微的良性病灶均會引發轉移情況等現象發生復發以及轉移將嚴重影響患者的健康，同時會給患者生活質量帶來嚴重不良影響，也會加重患者家屬的各方面負擔[1]。因此對臨床結腸癌癥狀患者采取腹鏡腔根治術進行治療至關重要，以幫助患者盡早恢復身體健康，有效提升臨床治療結腸癌疾病的臨床療效，并顯著改善患者術后的預后情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月在我院進行治療的結腸癌病患120例進行研究分析，其中男性患者有62例，女性患者有58例，所有參與研究的患者年齡在22～72歲之間，患者的平均年齡為（57.1±0.9）歲。臨床患上結腸癌的患者通常會出現以下幾種臨床癥狀：患者有黏液便血現象、患者腹部出現包塊性腫脹現象、出現腹脹、腹痛等腹部不適癥狀。參與研究的所有患者性別、年齡等基本資料并不存在明顯差異，無統計學意義（p<0.05）。

1.2 方法

將病患隨機分成兩組，即研究組患者采用腹腔鏡根治術治療的患者60例，對照組患者使用開腹根治術60例。所有參與研究的患者初期很難發現機體患上結腸癌病癥，這主要是由于該病的臨床發病不癥狀相對比較隱秘，不易讓人察覺，因而易導致醫護人員出現疾病誤診、漏診等現象發生。在臨床上常用消化系統疾病診斷方式主要有以下方面：對患者進行相應的病癥CT檢查，醫護人員視患者實際情況采取胃、腸鏡進行檢查或者是采用B超等方式。在對患者進行常規體檢過程中，醫護人員發現病患的結腸癌發病幾率相對比較高，達到了79%，給患者實施手術之前進行CT檢查，發現患者呈現的檢查結果中，陽性的比重相對比較高，高達77.4%。經檢查結果顯示，所有患者均需要進行手術治療。研究組患者采取腹鏡腔根治術治療：給予患者全麻進行手術麻醉，指導患者進行頭高腳低的手術體位進行手術，根據患者的實際結腸癌情況分為降結腸癌、臨床升結腸癌以及臨床乙狀結腸癌的情況，對患者進行頭高腳低的手術體位進行治療。對患者的肚臍位置進行手術路徑開路，將臨床二氧化碳的氣腹植入患者臍內，然后將腹鏡腔以及相關手術的超聲波手術刀等放入患者的臍內，根據臨床結腸癌醫學原則對患者進行癌腫瘤定位[2]。定位腫瘤位置后在腹鏡腔協助下進行手術分離術將患者體內的癌腫瘤塊清除。開腹根治術：要求患者手術體位保持平臥方式，相應的主刀醫生根據患者體內的腫瘤塊位置進行相應的手術臨床切口位置，根據臨床醫學治療經驗以及醫學理論知識對患者進行腫瘤手術分離，最后將游離腸管進行結扎。

1.3觀察指標：采用我院自制護理滿意程度問卷調查表，觀察所有參與治療研究的病患臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及身體康復情況。

1.4統計學方法

選取SPSS21.0系統對本文統計數據進行分析，計數資料主要使用“率”來表示，并采取秩和檢驗和X2檢驗，當P值小于0.05時表示數據有差異。

2 結果

2.1兩組病患在接受臨床護理后，臨床身體康復情況：研究組病患使用腹鏡腔根治術：患者康復情況優良的有53例，治愈率達到88.4%；對照組患者接受開腹鏡根治術，康復情況優良的有40例，治愈率達到66.7%；兩組患者結果比較均存在差異，具備統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組病患在接受臨床治療后，臨床治療滿意度：研究組病患臨床治療滿意度為54例，滿意率為90%；對照組患者滿意度為42例滿意率為70%；兩組結果比較存在差異，具備統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組病患身體恢復周期結果比較：研究組患者術后身體恢復周期在1個月時間內，對照組患者術后身體恢復周期要1個半月至兩個月不等，結果比較研究組結果明顯優于對照組患者；兩組結果比較存在差異，具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

目前在我國現有的醫療條件下，能有效治療消化系統結腸癌疾病的最有效手段便是以手術治療為主的臨床治療手段，但是使用手術治療方式會對患者身體帶來一定程度上創傷，且術后恢復期間患者的身體免疫能力相對比較弱，因此可能會出現各種不適現象，針對減少這些現象醫護人員必須給予科學恰當的處理，以免患者身體受到感染，導致病患身體的恢復受到阻礙[3]。經本文研究，研究組病患臨床治療滿意度、手術后恢復情況比較以及康復情況；兩組結果比較存在差異，具備統計學意義（p<0.05）。對患者使用腹腔鏡下結腸癌根治術方法能有效縮短患者的恢復周期，患者恢復身體健康，提升患者臨床護理滿意度，以幫助病患盡快康復。

參看文獻：

[1]蔣永平.開腹與腹鏡腔手術治療結腸的遠期療效對比分析[J].當代醫學，2013，12（03）：55-56.

[2]譚振剛，周良，胡世國，等.腹腔鏡切除與開腹手術應用于不同分期結腸癌的臨床療效分析[J].山西醫藥雜志，2013，10（06）：67-68.

作者簡介：

程金符，出生年月：1985年07月29日，性別：男，民族：漢族，籍貫：江蘇省常州市武進區，當前職稱：住院醫師，學歷：本科，研究方向：普外科