針對(duì)性護(hù)理在治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸中的臨床應(yīng)用研究

摘要：目的：探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，在患者治療中分別行以常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，針對(duì)性組臨床總有效率高于常規(guī)組，且住院時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理可取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸；臨床效果

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸科常見(jiàn)疾病之一，自發(fā)性氣胸是其并發(fā)癥，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于這一疾病不僅需要及時(shí)治療，同時(shí)有效的護(hù)理也非常重要，可以使患者盡早恢復(fù)健康，另外還可以治療效果得到保證[1]。基于此，本文主要探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年2月至2017年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行研究，所選患者經(jīng)過(guò)CT檢查、X線(xiàn)檢查后確診。隨機(jī)將所選患者分為常規(guī)組和針對(duì)性組，每組36例，常規(guī)組男20例，女16例，年齡最大為68歲，最小為42歲，平均年齡為（65.3±5.2）歲；針對(duì)性組男21例，女15例，年齡最大為69歲，最小為40歲，平均年齡為（65.4±5.1）歲。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)護(hù)理，主要包括臥床休息、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。針對(duì)性組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行以針對(duì)性護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理。向患者介紹疾病以及治療相關(guān)知識(shí)，并說(shuō)明治療的必要性，對(duì)患者情緒變化進(jìn)行觀察，給予對(duì)應(yīng)心理安撫和疏導(dǎo)，以真誠(chéng)的態(tài)度與患者溝通，對(duì)患者真實(shí)需求進(jìn)行了解，取得患者的信任，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。②病情觀察。對(duì)患者咳嗽、喘息、紫紺、胸痛等癥狀進(jìn)行不間斷觀察，尤其是肺部哮鳴音，若發(fā)現(xiàn)哮鳴音有呼吸困難加劇現(xiàn)象，且有嗜睡癥狀，則應(yīng)提高警惕，避免肺性腦病和氣胸的出現(xiàn)。指導(dǎo)患者深呼吸，以促進(jìn)肺復(fù)張，另外患者呼吸道應(yīng)始終保持通暢狀態(tài)。③術(shù)后護(hù)理。在患者接受胸腔閉式引流術(shù)之后，并對(duì)引流管通暢性進(jìn)行觀察，避免發(fā)生引流管滑脫問(wèn)題，并對(duì)水封瓶水波動(dòng)情況予以關(guān)注，并做出對(duì)應(yīng)處理。另外還需要對(duì)引流液性質(zhì)及顏色進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)膿性或血性，且顏色呈淡黃色，則說(shuō)明引流液異常，需要上報(bào)給醫(yī)師，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。

1.3臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)不良癥狀改善情況判斷臨床有效率：不良癥狀明顯改善為顯效；不良癥狀有所緩解為好轉(zhuǎn)；不良癥狀無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)為無(wú)效，顯效+好轉(zhuǎn)=總有效；記錄住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床有效率分析

護(hù)理后，針對(duì)性組臨床總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2住院時(shí)間分析

護(hù)理后，針對(duì)性組住院時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸在老年人群中較為多見(jiàn)，這一疾病不僅病情復(fù)雜，而且病情變化發(fā)展較快，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅[2]。同時(shí)由于老年患者身體重要器官均已經(jīng)出現(xiàn)物理變化，并且抵抗力也明顯降低，加上多數(shù)患者均有其他基礎(chǔ)性疾病，因此一旦發(fā)病，則容易合并自發(fā)性氣胸，使治療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。

據(jù)相關(guān)研究指出，在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療期間，不僅要保證治療的有效性和及時(shí)性，還應(yīng)以患者實(shí)際情況為依據(jù)，并結(jié)合病情恢復(fù)情況，對(duì)患者給予針對(duì)性護(hù)理措施，使患者盡早康復(fù)[3]。護(hù)理期間，基礎(chǔ)性護(hù)理非常有必要，如營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑以及作息時(shí)間安排等。對(duì)于伴隨基礎(chǔ)性疾病的患者還應(yīng)給予對(duì)應(yīng)治療及護(hù)理。同時(shí)，在患者針對(duì)性護(hù)理中強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者心理狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度以及恢復(fù)情況的重點(diǎn)關(guān)注。在本次研究中，對(duì)患者病情的密切觀察和監(jiān)護(hù)、胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理均為針對(duì)性護(hù)理的重要體現(xiàn)。對(duì)于每位患者的情況，要求責(zé)任護(hù)士不單單是觀察和記錄，還要求責(zé)任護(hù)士在發(fā)現(xiàn)引流管不暢或滑脫、肺部哮鳴音等癥狀的第一時(shí)間采取糾正措施，同時(shí)做好報(bào)告，以患者具體病情為準(zhǔn)給予霧化吸入藥物、氧療等方式，使患者呼吸道保持通暢[4]。通過(guò)這些護(hù)理措施可以使臨床治療效果得到保證，避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。同時(shí)，在現(xiàn)代護(hù)理理念中，人文關(guān)懷是重要內(nèi)容，而針對(duì)性護(hù)理中的心理護(hù)理就是這一內(nèi)容的體現(xiàn)，在了解患者不良情緒產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理，使患者不良情緒得到有效緩解，提高依從性，而愉悅的心情也利于患者恢復(fù)[5]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采用針對(duì)性護(hù)理的患者臨床有效率、住院時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用單純常規(guī)護(hù)理的患者，由此可見(jiàn)針對(duì)性護(hù)理的臨床效果良好。

結(jié)語(yǔ)：

在慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸治療中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理可取得顯著效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁立榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（09）：228-229.

[2]李麗娜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（35）：212-213.

[3]孫艷.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的 有效護(hù)理對(duì)策分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（17）：180-181.

[4]鄭月秋.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，01（21）：214-215.

[5]張艾寧.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，02（07）：214-215.