含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在緊急避孕中的效果對(duì)比分析

摘要：目的：對(duì)比含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在緊急避孕中的效果。方法：研究對(duì)象為74例需緊急避孕的女性者，于2016年07月至2017年07月間需要進(jìn)行緊急避孕措施的育齡婦女。用含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的37例女性，納入A組；米非司酮口服避孕的37例女性，納入B組。對(duì)比兩組避孕效果。結(jié)果：A組緊急避孕成功率達(dá)到了94.59%，B組緊急避孕成功率達(dá)到了97.30%，組間結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；A組不良反應(yīng)率為16.22%，B組不良反應(yīng)率為18.92%，組間結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：無論是米非司酮，還是含銅宮內(nèi)節(jié)育器，都具有良好的避孕效果，但口服避孕藥物所致不良反應(yīng)較大，故而需按照患者身體情況、自身意愿選擇具體避孕方案。

關(guān)鍵詞：米非司酮；含銅宮內(nèi)節(jié)育器；緊急避孕；效果對(duì)比

緊急避孕是在無防護(hù)措施的性交后一定時(shí)間內(nèi)，采用服藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器等措施，以避免非意妊娠的避孕措施。通過緊急避孕措施，可使非意愿妊娠所致的人工流產(chǎn)率大大降低，這對(duì)于女性生育功能、身心健康的保護(hù)，有著十分重要的意義。本次研究以我院收治的72例緊急避孕的育齡婦女為研究對(duì)象，對(duì)比分析米非司酮與含銅宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2016年07月至2017年07月需進(jìn)行緊急避孕措施的育齡婦女，并簽署知情同意書；治療前72小時(shí)內(nèi)發(fā)生一次無防護(hù)性生活，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期3至7天；年齡在18至45歲之間，排除先天性遺傳性疾病、用藥過敏以及其他影響研究結(jié)果的疾病。用含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的37例女性，納入A組，年齡19-32歲，平均（26.55±1.43）歲，無保護(hù)性生活發(fā)生到治療時(shí)間7-70h，平均為（22.34±6.04）h。米非司酮口服避孕的37例女性，納入B組，年齡20-33歲，平均（27.05±1.52）歲，無防護(hù)性生活發(fā)生到治療時(shí)間8-71h，平均為（23.12±5.79）h。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性不大。

1.2方法

含銅宮內(nèi)節(jié)育器的型號(hào)為Multiload Cu 375，由專業(yè)醫(yī)師為緊急避孕的女性實(shí)施操作。米非司酮用藥方法：初次口服0.75mg，12h之后再一次口服0.75mg。兩組在接受緊急避孕治療的期間，禁止性生活。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施緊急避孕措施后，動(dòng)態(tài)觀察兩組避孕效果，包括不良反應(yīng)發(fā)生的情況、陰道是否出血以及出血量情況，并在采取避孕措施后一周，對(duì)采取緊急避孕措施婦女進(jìn)行B超檢查子宮大小正常，未觀察到妊娠囊，尿HCG陰性，則視為避孕成功。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異； 為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

2.1對(duì)比兩組緊急避孕效果

A組37例女性通過含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕之后，成功避孕35例，避孕效果高達(dá)94.59%，B組37例女性口服米非司酮進(jìn)行避孕后，成功避孕36例，避孕效果高達(dá)97.30%。組間結(jié)果對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =0.943，p=0.331）。

2.2對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，A組不良反應(yīng)率為16.22%，B組不良反應(yīng)率為18.92%，組間結(jié)果對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3.討論

避孕失敗后非意愿妊娠最為常見的補(bǔ)救措施為人工流產(chǎn)。近兩年來，隨著社會(huì)不斷改革開放，加之生育觀念的轉(zhuǎn)變，意外懷孕幾率不斷上升，我國(guó)人工流產(chǎn)率逐漸呈攀升態(tài)勢(shì)，人工流產(chǎn)對(duì)女性生育功能會(huì)產(chǎn)生重大的不利影響，極易引起諸多婦科疾病，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，更甚至還會(huì)導(dǎo)致女性不育，嚴(yán)重?fù)p害著女性的身心健康。因此，對(duì)于有無防護(hù)性交的的育齡婦女，降低人工流產(chǎn)率，保護(hù)女性身心健康，采取緊急避孕措施顯得至關(guān)重要。

宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥是兩種比較常用的兩種緊急避孕措施。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的作用在于干擾子宮內(nèi)膜達(dá)到抗著床和銅離子對(duì)精子有直接殺傷作用，降低精子活性，而達(dá)到緊急避孕的目的?？诜茉兴幱欣谝种坡雅莅l(fā)育，通過延遲或抑制排卵達(dá)到避孕作用，預(yù)防非意愿妊娠。此次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組避孕效果高達(dá)94.59%，B組避孕效果高達(dá)97.30%，比較組間結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。由此說明，無論是口服米非司酮還是宮內(nèi)放置節(jié)育器，都可獲得滿意的避孕效果。統(tǒng)計(jì)分析本次研究中的不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組不良反應(yīng)率16.22%低于B組不良反應(yīng)率18.92%，但組間結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。說明兩種緊急避孕措施都會(huì)引起不同程度的不良反應(yīng)。原因分析，有可能是因?yàn)槭中g(shù)操作、樣本選擇量、后期指導(dǎo)等因素有關(guān)。為降低不良反應(yīng)發(fā)生率，宮內(nèi)放置節(jié)育器之前，應(yīng)當(dāng)全面檢查女性身體狀況，針對(duì)生殖道存在感染的女性患者，采取其他補(bǔ)救措施。針對(duì)口服避孕藥所致的不良反應(yīng)，針對(duì)不良反應(yīng)具體情況，實(shí)施對(duì)癥處理，在最大程度上降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。

綜上所述，無論是米非司酮，還是含銅宮內(nèi)節(jié)育器，都可獲得相同的避孕效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，兩種避孕措施均安全可靠，但具體避孕方案的選擇，必須按照患者身體情況以及自身意愿進(jìn)行選擇。

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