對急診科低鉀血癥26例病因分析及治療

摘要：目的：探究急診科室內低鉀血癥患者的發病原因與治療效果。方法：選取我院急診科于2015年2月-2017年2月收治的低鉀血癥患者26例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組13例，對患者病因進行分析后，給予對照組患者病因治療，觀察組在病因治療的基礎上實施補鉀治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療有效率100%高于對照組69.23%，組間比較存在統計學差異，P<0.05。結論：在急診科治療低鉀血癥患者時給予患者病因治療治療與補鉀治療，可使患者的治療效果顯著提升，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急診科；低鉀血癥；病因；治療

低鉀血癥是指患者血清中所含有的鉀未超過3.5mmol/L，多由于多種因素導致患者對鉀的攝入、代謝、吸收與排泄出現障礙所引發的一種臨床綜合征，在急診科室中較為常見。我院對2015年2月～2017年2月收治的26例低鉀血癥患者作為研究對象，對低鉀血癥的發病原因與治療效果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院急診科于2015年2月～2017年2月收治的低鉀血癥患者80例作為研究對象，所收治的26例患者中因嘔吐腹瀉、禁食不足、大汗等原因引發低鉀血癥者6例，因內分泌疾病引發低鉀血癥者6例，藥物副作用引發者4例，腎小管酸中毒引發者5例，巴特綜合征引發者3例，其他原因引發低鉀血癥者2例。隨機分為對照組與觀察組，每組13例，對照組患者中男性患者8例，女性患者5例，年齡20～67歲，平均年齡（37.2±4.2）歲；觀察組患者中男性患者7例，女性患者6例，年齡19～64歲，平均年齡（35.2±3.2）歲；兩組資料經統計學處理，P>0.05，可進行比較分析。

1.2 治療方法

對照組患者針對患者的發病原因給予病因治療；觀察組患者在病因治療的基礎上給予患者補鉀治療，采用口服補鉀與靜脈補鉀治療，具體治療方法為：應用10～20ml的10%氯化鉀注射液稀釋口服治療，在口服過程中可與牛奶、果汁等同服，每隔2h服用1次，若患者有小便則可應用15ml的10%氯化鉀與500ml的0.9%氯化鈉行靜脈注射治療，靜脈注射速度維持在20～40mmol/h。血清鉀含量每隔2h進行一次復測，同時對患者的心率、尿量、呼吸等進行觀察，同時進行心電監護觀察心電圖異常者。當患者血清鉀含量超過3.0mmol/L時則可將靜脈補鉀速度減慢，若血清鉀恢復到正常值，則可停止靜脈補鉀治療，繼續進行口服補鉀，當患者的血清鉀正常值維持超過2d則可停止治療，允許患者出院。

1.3 統計學分析

計數資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，以SPSS19.0軟件進行數據統計分析，若P<0.05，則數據比較差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率為100%，對照組患者的治療有效率為69.23%，觀察組與對照組患者的治療有效率比較，存在統計學差異（P<0.05）

3 討論

低鉀血癥在急診科治療中較為常見，病因較多。低鉀血癥患者的主要病因大致可分為六類，第一類為腹瀉、嘔吐、禁食不足以及大汗等原因所引發的低鉀血癥，是急、慢性低鉀血癥患者的常見病因[1]。第二類是內分泌疾病所引發的低鉀血癥，其中原發性醛固酮增多癥是低鉀血癥患者的常見病因，同時甲狀腺功能亢進、糖尿病、皮質醇增多癥等也是低鉀血癥的常見病因[2]。第三類是因藥物副作用所引發的低鉀血癥，其中抗感染藥物、利尿劑、腎上腺皮質激素類藥物、抗神經類藥物、葉酸等藥物在在一定程度上都會引發低鉀血癥。第四類為腎小管酸中毒，慢性低鉀血癥患者因腎小管酸中毒起病的人數多于急性起病，主要以慢性起病為主；第五類是由巴特綜合征所引發的低鉀血癥[3]，與腎小管酸中毒一樣，患者多為慢性起病；第六類其他病因引發低鉀血癥，在臨床診斷過程中部分疾病的不典型表現，某種疾病發病初期等原因，因受現今醫療水平的限制，無法確診需要進一步的觀察研究。

綜上所述，低鉀血癥患者的病因較多大致可歸為六類，在急診治療過程中根據患者的病因治療的基礎上給予患者口服補鉀治療與靜脈補鉀治療，可使治療效果顯著提升，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 王霞.老年人低鉀血癥171例臨床分析[J].中華老年醫學雜志，2014，33（6）：645-646.

[2] 邢萬佳，顧欣，曲衛等.78例住院低鉀血癥患者病因及臨床特點分析[J].山東醫藥，2015（6）：71-72，73.

[3] 于豐源，陳明.急性心肌梗死與低鉀血癥[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（2）：212-213.