綜合護理管理在胎兒新生兒消化系統疾病圍術期的應用效果分析

摘要：目的 探討綜合護理管理在胎兒新生兒消化系統疾病圍術期的應用效果。方法 抽取至我院就診的122例新生兒，均具有消化系統疾病，收治時間為2015年6月24日-2016年6月24日，分別采用兩種不同的方式進行護理，對比兩組的護理效果。結果 實驗組與常規組患兒家屬的滿意度分別為95.08%與81.97%，P<0.05，且實驗組患兒的平均住院時間與住院費用均明顯優于常規組，P<0.05。結論 對消化系統疾病新生兒采取綜合護理管理措施便于將滿意度提高，將住院費用減少，住院時間縮短，值得實踐推廣。

關鍵詞：消化系統疾病；新生兒；綜合護理管理

近些年來，新生兒消化系統疾病的發病率逐年遞增，導致對患兒的家庭造成了嚴重的精神負擔，其中主要采取外科手術進行治療，且分析新生兒身體系統處于發育當中，對于手術存在較低的耐受能力，不利于疾病的有效恢復，所以說，對該類新生兒做好圍術期綜合護理管理的意義重大[1]。本次研究將相關的資料歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取至我院就診的122例新生兒，均具有消化系統疾病，疾病符合《新生兒外科學》中的判定標準。

依照入院的次序進行分組（n=61）。常規組：男嬰35例，女嬰26例，平均日齡為（7.32±3.21）d；產婦分娩時的平均孕齡為（37.25±2.24）周；實驗組：男嬰33例，女嬰28例，平均日齡為（7.28±3.18）d；產婦分娩時的平均孕齡為（37.32±2.08）周。將兩組新生兒的一般資料進行綜合分析后無明顯的差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對常規組新生兒采取一般的圍術期護理措施，包括加強并發癥的觀察、給予營養指導、保暖護理、傷口護理等。對實驗組新生兒采取圍術期綜合護理管理措施，主要內容為：

A：術前：手術治療前做好相關的準備措施，包括皮膚試驗、交叉配血、留置尿管等；手術治療前保持禁食狀態，以防術中出現誤吸情況，便于手術的順利進行；術前3d選擇生理鹽水對口腔進行清潔，便于口腔保持良好的衛生；做好保暖措施，若保暖措施準備不足將容易引發感染情況，進而出現新生兒硬腫癥，可將新生兒置于輻射保暖的操作臺上，對溫度適當進行調節（依據日齡、體重等參數）；保持新生兒的呼吸道處于通暢狀態，并選擇側臥位，將其頭部偏往一側，幫助新生兒定時進行翻身拍背，對口腔與鼻腔的分泌物及時進行清除，若新生兒存在呼吸衰竭、呼吸困難等癥狀，應及時采取氣管插管處理。

B：術后：做好保暖措施，均選擇暖箱進行保暖，皮膚溫度設置為36.5攝氏度，每日對暖箱進行擦拭，每日更換水槽內的蒸餾水，并保持新生兒裸體狀態，便于對呼吸、循環情況進行嚴密觀察；手術完成后及時監測血氧飽和度等生命體征指標，一旦出現異常情況及時對癥處理；做好專人護理操作，術后容易引發嘔吐等不良情緒，因此，術后未清醒狀態應由專門的人員進行嚴密護理；加強術后口腔護理，以防分泌物對呼吸道進行阻塞，胃腸減壓應處于通暢的狀態，對出入量準確進行記錄等。

1.3 觀察項目

對比兩組患兒的平均住院時間與平均住院費用；采用我院自制的護理滿意度調查量表，在患兒出院時發放至每位患兒家屬手中，并填寫完成后當場收回，對比兩組患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統計學處理

選擇SPSS19.0的統計學軟件記錄兩組消化系統疾病新生兒的相關資料，護理滿意度用百分比、率表示，X2檢驗比較，住院時間與住院費用選擇均數±標準差（`c±S）表示，T檢驗比較，若組間數據差異顯著以P<0.05進行表示。

2 結果

下表1可知，實驗組新生兒的住院時間、住院費用、家屬護理滿意度相比常規組均明顯較優，P<0.05。

3 討論

對新生兒消化系統疾病采取圍術期綜合護理管理干預便于進一步提高手術治療效果，改善新生兒預后，促進手術的順利完成，將住院費用進一步降低，住院時間有效縮短，便于家庭負擔的減輕，將患兒家屬的護理滿意度進一步提升等，臨床意義重大。分析綜合護理管理措施在圍術期的應用便于將新生兒的生存質量進一步提高，利于促進小兒外科、新生兒科、產科等護理工作的提高[2]。

采取綜合護理管理模式，便于將護理人員對于該類疾病的傳統護理理念及時轉變，將日常護理管理工作進一步規范化，便于將術后并發癥的發生率降低，將護理工作的水平提高，利于新生兒術后身體的康復[3]。

綜上情況可知，對消化系統疾病新生兒采取綜合護理管理措施便于將滿意度提高，將住院費用減少，住院時間縮短，值得實踐推廣。

參考文獻：

[1]諸紀華，程曉英，鄭麗麗等.9例新生兒胃穿孔的圍手術期護理[J].中華護理雜志，2014，49（6）：682-684.

[2]黃儒，晏勝蘭，高小陽等.綜合護理管理在胎兒新生兒消化系統疾病圍術期的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（4）：177-181.

[3]王青枝.69例新生兒嘔吐原因分析及護理對策[J].中國中西醫結合兒科學，2012，04（5）：478-479.