應(yīng)用品管圈提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率

摘要：目的：分析在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高當中，品管圈的具體應(yīng)用效果。方法：選擇我院的280名醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)分析，將其按照均勻分組的方式分成常規(guī)組與科學(xué)組，常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生方面未接受任何干預(yù)，科學(xué)組的醫(yī)務(wù)人員則需要接受品管圈管理，對兩組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率進行對比分析。結(jié)果：科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率明顯高于常規(guī)組，兩組醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)在對比后存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對于醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高方式選擇而言，應(yīng)用品管圈的效果較好，該方案值得在醫(yī)院當中推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；依從率；品管圈；手衛(wèi)生；提高；應(yīng)用

在醫(yī)院內(nèi)部當中，若想實現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效預(yù)防與科學(xué)控制，進一步降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，避免院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員與患者受到嚴重影響，就需要醫(yī)院加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生方面工作開展[1]。院內(nèi)感染目前已經(jīng)成為了影響醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量的重要因素，根據(jù)相關(guān)研究的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)務(wù)人員傳播細菌造成的院內(nèi)感染可以占到所有院內(nèi)感染類型的三成，其中，醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的病原菌甚至可能發(fā)展成為耐藥菌，成為院內(nèi)感染的主要媒介之一[2]。我院在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高工作當中應(yīng)用品管圈形式進行干預(yù)，收到較好的干預(yù)效果，現(xiàn)根據(jù)實際情況進行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院今年的所有醫(yī)務(wù)人員當中選擇280人參加此次研究，并且按照具體的分組方式將其均分成為常規(guī)組及科學(xué)組，每組對象各為140人。常規(guī)組對象當中醫(yī)師為66人，護士為74人，具體年齡為21—55歲；在科學(xué)組當中，醫(yī)師為64人，護士為76人，年齡最小為20歲，最大則為57歲，兩組實驗對象的相關(guān)數(shù)據(jù)在接受對比后無任何差異（P>0.05），所以具備可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員未接受相關(guān)干預(yù)，仍然按照傳統(tǒng)方式洗手、消毒等，科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員則接受品管圈干預(yù)，主要方式如下：

我院成立專門的品管圈小組，并且由院感科人員擔任圈長，對我院醫(yī)護人員的手衛(wèi)生依從現(xiàn)狀等進行分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。之后，圈長及相關(guān)人員會根據(jù)調(diào)查情況選擇相應(yīng)方法，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識等，定期舉辦院內(nèi)培訓(xùn)等，并且在不同的科室之內(nèi)成立院感小組，以此增強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識。我院品管圈小組會在院內(nèi)加強七步洗手法，并且在洗手池懸掛較為醒目的提醒語句等，提醒醫(yī)務(wù)人員在進行相關(guān)操作前后仔細洗手，養(yǎng)成洗手意識。我院對洗手設(shè)備進行了改善，將水龍頭換為感應(yīng)式，并且準備了充足的洗手液、干手紙與塑料手套等，并且為醫(yī)務(wù)人員配備了消毒液，還要告知其正確的使用方法。品管圈小組成員還為醫(yī)務(wù)人員提供了熱水與護手霜等，對現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等進行了評估分析，并且在高峰期內(nèi)適當增加相關(guān)設(shè)備、人員等，進而減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強度，讓其有時間去充分洗手、消毒等。品管圈的相關(guān)成員還會定期或者不定期對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況進行檢查，抽查手衛(wèi)生的相關(guān)落實情況，發(fā)現(xiàn)問題之后需要及時記錄并且解決，還要對所制定的手衛(wèi)生制度等進行不斷改善，真正實現(xiàn)“一人、一診療、一洗手”的最終目的[3]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生方面的依從率情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在本次研究的數(shù)據(jù)計算當中利用SPSS21.0軟件包加以操作，若兩組醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)在接受對比分析之后結(jié)果為P<0.05，則可看作為存在明顯意義。

2 結(jié)果

在常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員當中，手衛(wèi)生依從人數(shù)為101人，而科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從人數(shù)則為137人，兩組醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)對比后X2為36.303，P=0.000<0.05，差異存在明顯意義。

3 討論

在院內(nèi)感染當中，手是感染傳播的主要途徑之一，對于醫(yī)務(wù)人員而言，做好自身的手衛(wèi)生工作，是預(yù)防院內(nèi)感染的基礎(chǔ)防線[4]。手衛(wèi)生主要是指清除與破壞手部表皮膚微生物的方法，包括洗手、殺菌洗手、手部消毒在內(nèi)的相關(guān)操作，這也是院內(nèi)感染預(yù)防工作中的重要組成部分[5]。

很多醫(yī)院此前在醫(yī)務(wù)人員的工作當中未能認識到手衛(wèi)生的重要性，這樣就造成一些細菌通過醫(yī)務(wù)人員的手部進行傳播，從而引發(fā)了院內(nèi)感染情況。我院在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高當中，應(yīng)用了品管圈模式。品管圈就是由相同或者相近、相互補的工作場所內(nèi)的人們組成的幾人一圈類型的活動模式，進而通過合作的方式，按照一定的程序等來解決現(xiàn)場當中存在的相關(guān)問題。我院在對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作實施品管圈管理之后，針對手衛(wèi)生工作擬定了相應(yīng)的改進方式，并且對醫(yī)務(wù)人員進行了強化教育，還建立了針對手衛(wèi)生的監(jiān)督機制等，進而實現(xiàn)了預(yù)防院內(nèi)感染、保護醫(yī)務(wù)人員與患者、防止交叉感染出現(xiàn)的目的，這樣就可以有效保證醫(yī)療與護理的整體安全。我院在實施品管圈干預(yù)之后，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行能力明顯提高，責(zé)任意識也不斷增強，手衛(wèi)生工作的管理也變得更為程序化和科學(xué)化，進而對院內(nèi)感染進行了有效的控制與預(yù)防。

在此次研究當中，兩組醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生工作方面接受了不同形式的處理。在對比具體的研究結(jié)果后可以看出，科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率明顯要高于常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員，數(shù)據(jù)對比差異明顯。

結(jié)語：

對于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員而言，利用品管圈形式干預(yù)可以不斷提高其手衛(wèi)生的依從率，進而降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，這對于醫(yī)務(wù)人員自身及患者而言都十分關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量也會得到明顯提高，該方案可作為手衛(wèi)生工作的首選方案加以推廣。

參考文獻：

[1]胡慧娟.品管圈在提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（66）：235+237.

[2]詹翠娥.品管圈活動對提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（28）：4346-4348.

[3]郭佳琳，王建中，謝意程，姚慧娟，鐘春柳，周楊，劉紅蕓.品管圈活動對提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（06）：833-834.

[4]熊羅樂，王曉燕，榮曉蓮.品管圈在提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性中的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（13）：78-80.

[5]袁志平，羅小英.品管圈在提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：1+12.