應(yīng)用品管圈提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率

摘要：目的：分析在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高當(dāng)中，品管圈的具體應(yīng)用效果。方法：選擇我院的280名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)分析，將其按照均勻分組的方式分成常規(guī)組與科學(xué)組，常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生方面未接受任何干預(yù)，科學(xué)組的醫(yī)務(wù)人員則需要接受品管圈管理，對(duì)兩組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率明顯高于常規(guī)組，兩組醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)在對(duì)比后存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高方式選擇而言，應(yīng)用品管圈的效果較好，該方案值得在醫(yī)院當(dāng)中推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；依從率；品管圈；手衛(wèi)生；提高；應(yīng)用

在醫(yī)院內(nèi)部當(dāng)中，若想實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)感染的有效預(yù)防與科學(xué)控制，進(jìn)一步降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，避免院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員與患者受到嚴(yán)重影響，就需要醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生方面工作開(kāi)展[1]。院內(nèi)感染目前已經(jīng)成為了影響醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的重要因素，根據(jù)相關(guān)研究的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)務(wù)人員傳播細(xì)菌造成的院內(nèi)感染可以占到所有院內(nèi)感染類(lèi)型的三成，其中，醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的病原菌甚至可能發(fā)展成為耐藥菌，成為院內(nèi)感染的主要媒介之一[2]。我院在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高工作當(dāng)中應(yīng)用品管圈形式進(jìn)行干預(yù)，收到較好的干預(yù)效果，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院今年的所有醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中選擇280人參加此次研究，并且按照具體的分組方式將其均分成為常規(guī)組及科學(xué)組，每組對(duì)象各為140人。常規(guī)組對(duì)象當(dāng)中醫(yī)師為66人，護(hù)士為74人，具體年齡為21—55歲；在科學(xué)組當(dāng)中，醫(yī)師為64人，護(hù)士為76人，年齡最小為20歲，最大則為57歲，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)在接受對(duì)比后無(wú)任何差異（P>0.05），所以具備可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員未接受相關(guān)干預(yù)，仍然按照傳統(tǒng)方式洗手、消毒等，科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員則接受品管圈干預(yù)，主要方式如下：

我院成立專(zhuān)門(mén)的品管圈小組，并且由院感科人員擔(dān)任圈長(zhǎng)，對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從現(xiàn)狀等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。之后，圈長(zhǎng)及相關(guān)人員會(huì)根據(jù)調(diào)查情況選擇相應(yīng)方法，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)等，定期舉辦院內(nèi)培訓(xùn)等，并且在不同的科室之內(nèi)成立院感小組，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。我院品管圈小組會(huì)在院內(nèi)加強(qiáng)七步洗手法，并且在洗手池懸掛較為醒目的提醒語(yǔ)句等，提醒醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行相關(guān)操作前后仔細(xì)洗手，養(yǎng)成洗手意識(shí)。我院對(duì)洗手設(shè)備進(jìn)行了改善，將水龍頭換為感應(yīng)式，并且準(zhǔn)備了充足的洗手液、干手紙與塑料手套等，并且為醫(yī)務(wù)人員配備了消毒液，還要告知其正確的使用方法。品管圈小組成員還為醫(yī)務(wù)人員提供了熱水與護(hù)手霜等，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等進(jìn)行了評(píng)估分析，并且在高峰期內(nèi)適當(dāng)增加相關(guān)設(shè)備、人員等，進(jìn)而減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，讓其有時(shí)間去充分洗手、消毒等。品管圈的相關(guān)成員還會(huì)定期或者不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，抽查手衛(wèi)生的相關(guān)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后需要及時(shí)記錄并且解決，還要對(duì)所制定的手衛(wèi)生制度等進(jìn)行不斷改善，真正實(shí)現(xiàn)“一人、一診療、一洗手”的最終目的[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生方面的依從率情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在本次研究的數(shù)據(jù)計(jì)算當(dāng)中利用SPSS21.0軟件包加以操作，若兩組醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)在接受對(duì)比分析之后結(jié)果為P<0.05，則可看作為存在明顯意義。

2 結(jié)果

在常規(guī)組的醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，手衛(wèi)生依從人數(shù)為101人，而科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從人數(shù)則為137人，兩組醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后X2為36.303，P=0.000<0.05，差異存在明顯意義。

3 討論

在院內(nèi)感染當(dāng)中，手是感染傳播的主要途徑之一，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，做好自身的手衛(wèi)生工作，是預(yù)防院內(nèi)感染的基礎(chǔ)防線[4]。手衛(wèi)生主要是指清除與破壞手部表皮膚微生物的方法，包括洗手、殺菌洗手、手部消毒在內(nèi)的相關(guān)操作，這也是院內(nèi)感染預(yù)防工作中的重要組成部分[5]。

很多醫(yī)院此前在醫(yī)務(wù)人員的工作當(dāng)中未能認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，這樣就造成一些細(xì)菌通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手部進(jìn)行傳播，從而引發(fā)了院內(nèi)感染情況。我院在醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率提高當(dāng)中，應(yīng)用了品管圈模式。品管圈就是由相同或者相近、相互補(bǔ)的工作場(chǎng)所內(nèi)的人們組成的幾人一圈類(lèi)型的活動(dòng)模式，進(jìn)而通過(guò)合作的方式，按照一定的程序等來(lái)解決現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)中存在的相關(guān)問(wèn)題。我院在對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作實(shí)施品管圈管理之后，針對(duì)手衛(wèi)生工作擬定了相應(yīng)的改進(jìn)方式，并且對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了強(qiáng)化教育，還建立了針對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督機(jī)制等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了預(yù)防院內(nèi)感染、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員與患者、防止交叉感染出現(xiàn)的目的，這樣就可以有效保證醫(yī)療與護(hù)理的整體安全。我院在實(shí)施品管圈干預(yù)之后，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行能力明顯提高，責(zé)任意識(shí)也不斷增強(qiáng)，手衛(wèi)生工作的管理也變得更為程序化和科學(xué)化，進(jìn)而對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行了有效的控制與預(yù)防。

在此次研究當(dāng)中，兩組醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生工作方面接受了不同形式的處理。在對(duì)比具體的研究結(jié)果后可以看出，科學(xué)組醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率明顯要高于常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員而言，利用品管圈形式干預(yù)可以不斷提高其手衛(wèi)生的依從率，進(jìn)而降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員自身及患者而言都十分關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量也會(huì)得到明顯提高，該方案可作為手衛(wèi)生工作的首選方案加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭佳琳，王建中，謝意程，姚慧娟，鐘春柳，周楊，劉紅蕓.品管圈活動(dòng)對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（06）：833-834.

[4]熊羅樂(lè)，王曉燕，榮曉蓮.品管圈在提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（13）：78-80.

[5]袁志平，羅小英.品管圈在提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：1+12.